Klinisch beeld van nierkanker veranderlijk en multi-familie. Opgemerkt moet worden dat er vaak geen afhankelijkheid is tussen de omvang van de tumor, de mate van zijn voortplanting en de klinische koers van de ziekte.
Inhoud
Wanneer de eerste klachten voelbaar zijn, is de tumor mogelijk in 50-60%
Patiënten. Palpation-mogelijkheden zijn afhankelijk van de grootte van de tumor,
zijn lokalisatie en staat van de voorbuikwand. Pijn in hypochondrier
Aan de zijkant van de nederlaag komt het meer gebruikelijk voor grote tumoren die
Terwijl het groeit, wordt de niercapsule uitgerekt of zenuwachtig geperst
trunks. De combinatie van alle vermelde symptomen die detecteren
10-20% van de patiënten getuigt in de regel tot de verre
Verwerken. Frequentie wordt vaker gevonden van niet-uitvoerende symptomen,
Arteriële hypertensie, polycycythemie, bloedarmoede, hypercalciëmie,
Hepatische disfunctie.
Diagnostiek van nierkanker
Diagnose van niertumoren, als
Moderne onderzoeksmethoden, geen specifieke moeilijkheden.
Laboratoriummethoden hebben hulpwaarde. Diagnose
Voornamelijk gebaseerd op de resultaten van echografie,
X-ray, computer en magnetische resonantie tomografie. Hoe
Regelonderzoek begint met een excretory (intraveneuze) urografie,
waarmee u een idee krijgt van de nierfunctie en in afzonderlijke
Gevallen vestigen de aanwezigheid van een surroundproces. Op tomogrammen detecteren
Het volume en contouren van de nier, de relatie ervan met de omringende autoriteiten
en weefsels. Tegelijkertijd kunt u de mate van distributie vaststellen
Tumorproces, t.E. onthullen de verspreiding van de tumor naar het gebied
nierpoorten, de aanwezigheid van aangetaste lymfeklieren en trombus in de lagere
Holle ader, metastasen in de lever. Angiografie (Radiografisch onderzoek van schepen met de introductie van een contrasterend ding) Het is raadzaam om te produceren
alleen als er twijfels zijn over de diagnose of chirurg
Geïnteresseerd in de bloedtoevoer van de tumor. KaVagraphia (de introductie van contrast met de onderste holle ader door de dij-aderen) wordt gebruikt voor
het vaststellen van de mate van verspreiding van het tumorproces, terwijl
Onthullen de trombus in de lagere holle ader, de compressie en verplaatsing van de tumor.
Chirurgie
Kanker nier
Basisch
en de enige radicale behandelingsmethode is chirurgisch
interventie. Straling en chemotherapie hebben hulpwaarde.
Met betrekking tot het getuigenis van Nephrectomy-patiënten met kanker I, II en III-stadia
Er is één advies: als er geen algemeen aanvaarde contra-indicaties zijn
Tot chirurgische behandeling, het is noodzakelijk om de nier te verwijderen met vetweefsel
en lymfeklieren met metastasen. Wat betreft patiënten met kanker
IV-fasen, in elk geval is een individuele aanpak noodzakelijk.
Dus,
Patiënten met nierkanker IV-fase waarvan de staat overblijft
bevredigend, moet worden bediend als ze alleenjes hebben
Metastasis.
Het wordt betoogd door de haalbaarheid van het uitvoeren van nefrectomie bij patiënten met metastasen met de volgende overwegingen:
Nefrectomie (verwijdering van getroffen nier) Maakt de symptomen van de ziekten toe —
Pijn, vermoeiende octants houden op, eetlust en velen
Patiëntenconditie die zo veel verbetert dat ze kunnen doorgaan
werken. Remissie kan duren van 3-4 maanden tot een jaar of meer;
- De operatie elimineert complicaties die verband houden met de ineenstorting van de tumor, in t.C. massale bloeding en intoxicatie;
- Het hoofdmassa van de tumor verwijderen en het volume van tumormassa's verminderen, wij
De meest verhogen de mogelijkheden van de volgende chemotherapie
en stralingsbehandeling.
Contra-indicaties
Operationele interventie dienen als een extreem mate van uitputting van het lichaam, oedeem, enorm
meerdere metastasen, schending van de functie van de resterende nier, zwaar
geassocieerde ziekten waarin iedereen gecontra-indiceerd is
chirurgische ingreep. Het risico van operatie mag niet hoger zijn
normaal. Het moet worden benadrukt dat bij het testen
naar operaties bij patiënten met metastasen, is het noodzakelijk om een beperkte rekening te houden
Kansen voor daaropvolgende medicinale en bestralingstherapie.
In de afgelopen jaren, dankzij het verbeteren
Diagnostische technologie, bij patiënten met kleine tumoren staal
Breng nierresectie aan (gedeeltelijke excisie van het getroffen orgaan). Directe indicatie hiervoor
Operaties zijn het functionele falen van de resterende nier of
Tumor in de enige functionerende nier. Uitvoering
Nierresectie met goede functies van beide nieren, als een tumor minder dan 3 is
cm. Het moet echter worden herinnerd dat de waarschijnlijkheid van recidief (herhaling, verlenging) overblijft
Ziekten.
Drugsbehandeling van nierkanker
Efficiëntie
Medicinale methoden voor de behandeling van nierkanker en zijn metastasen hiervoor
De tijd blijft laag. Het meest effectief moet worden herkend
Immunotherapie. Gebruik van A-interferon-voorbereidingen (Nitron-A,
Reaffeferon, Roofvanon, Wellferon stelt u in staat om tot 30-35% vol te zijn
en gedeeltelijke tumorregressie. Regressies zijn meestal,
Enkele, kleine metatase-maten in longen. Effect van toepassing
A-interferon-voorbereidingen kunnen zich na verschillende manifesteren
maanden na het begin van de therapie.
De behandeling moet voortdurend worden uitgevoerd,
zonder te onderbreken en na het bereiken van regressie. Interferon-voorbereidingen
Er zijn dergelijke bijwerkingen als hyperthermie, spierpijn,
soms — Het verminderen van het lichaamsgewicht. In efficiëntie met interferon wanneer
Nierkanker Metastasen kunnen echter alleen interleukin-2 concurreren
De voorbereiding heeft uitgesproken bijwerkingen en hoge kosten.
Van cytostatica wanneer nierkanker effectief is
Voorbereidingen zoals Vinblastine, WinCristian, CCNU (Lomoustine), Bleomycin,
Cisplatine, etoposide, adriamycine, cyclofosphaan, hydroxymeur.
De effectiviteit van combinatietherapie — 15-20%.
