Behandeling van nierkanker

Inhoud

  • Diagnostiek van nierkanker
  • Chirurgische behandeling van nierkanker
  • Drugsbehandeling van nierkanker


  • Wanneer de eerste klachten voelbaar zijn, is de tumor mogelijk in 50-60%
    Patiënten. Palpation-mogelijkheden zijn afhankelijk van de grootte van de tumor,
    zijn lokalisatie en staat van de voorbuikwand. Pijn in hypochondrier
    Aan de zijkant van de nederlaag komt het meer gebruikelijk voor grote tumoren die
    Terwijl het groeit, wordt de niercapsule uitgerekt of zenuwachtig geperst
    trunks. De combinatie van alle vermelde symptomen die detecteren
    10-20% van de patiënten getuigt in de regel tot de verre
    Verwerken. Frequentie wordt vaker gevonden van niet-uitvoerende symptomen,
    Arteriële hypertensie, polycycythemie, bloedarmoede, hypercalciëmie,
    Hepatische disfunctie.



    Diagnostiek van nierkanker

    Diagnose van niertumoren, als
    Moderne onderzoeksmethoden, geen specifieke moeilijkheden.
    Laboratoriummethoden hebben hulpwaarde. Diagnose
    Voornamelijk gebaseerd op de resultaten van echografie,
    X-ray, computer en magnetische resonantie tomografie. Hoe
    Regelonderzoek begint met een excretory (intraveneuze) urografie,
    waarmee u een idee krijgt van de nierfunctie en in afzonderlijke
    Gevallen vestigen de aanwezigheid van een surroundproces. Op tomogrammen detecteren
    Het volume en contouren van de nier, de relatie ervan met de omringende autoriteiten
    en weefsels. Tegelijkertijd kunt u de mate van distributie vaststellen
    Tumorproces, t.E. onthullen de verspreiding van de tumor naar het gebied
    nierpoorten, de aanwezigheid van aangetaste lymfeklieren en trombus in de lagere
    Holle ader, metastasen in de lever. Angiografie (Radiografisch onderzoek van schepen met de introductie van een contrasterend ding) Het is raadzaam om te produceren
    alleen als er twijfels zijn over de diagnose of chirurg
    Geïnteresseerd in de bloedtoevoer van de tumor. KaVagraphia (de introductie van contrast met de onderste holle ader door de dij-aderen) wordt gebruikt voor
    het vaststellen van de mate van verspreiding van het tumorproces, terwijl
    Onthullen de trombus in de lagere holle ader, de compressie en verplaatsing van de tumor.



    Chirurgie

    Kanker nier

    Basisch
    en de enige radicale behandelingsmethode is chirurgisch
    interventie. Straling en chemotherapie hebben hulpwaarde.
    Met betrekking tot het getuigenis van Nephrectomy-patiënten met kanker I, II en III-stadia
    Er is één advies: als er geen algemeen aanvaarde contra-indicaties zijn
    Tot chirurgische behandeling, het is noodzakelijk om de nier te verwijderen met vetweefsel
    en lymfeklieren met metastasen. Wat betreft patiënten met kanker
    IV-fasen, in elk geval is een individuele aanpak noodzakelijk.

    Dus,
    Patiënten met nierkanker IV-fase waarvan de staat overblijft
    bevredigend, moet worden bediend als ze alleenjes hebben
    Metastasis.

    Het wordt betoogd door de haalbaarheid van het uitvoeren van nefrectomie bij patiënten met metastasen met de volgende overwegingen:

    • Behandeling van nierkankerNefrectomie (verwijdering van getroffen nier) Maakt de symptomen van de ziekten toe —
      Pijn, vermoeiende octants houden op, eetlust en velen
      Patiëntenconditie die zo veel verbetert dat ze kunnen doorgaan
      werken. Remissie kan duren van 3-4 maanden tot een jaar of meer;
    • De operatie elimineert complicaties die verband houden met de ineenstorting van de tumor, in t.C. massale bloeding en intoxicatie;
    • Het hoofdmassa van de tumor verwijderen en het volume van tumormassa's verminderen, wij
      De meest verhogen de mogelijkheden van de volgende chemotherapie
      en stralingsbehandeling.

    Contra-indicaties
    Operationele interventie dienen als een extreem mate van uitputting van het lichaam, oedeem, enorm
    meerdere metastasen, schending van de functie van de resterende nier, zwaar
    geassocieerde ziekten waarin iedereen gecontra-indiceerd is
    chirurgische ingreep. Het risico van operatie mag niet hoger zijn
    normaal. Het moet worden benadrukt dat bij het testen
    naar operaties bij patiënten met metastasen, is het noodzakelijk om een ​​beperkte rekening te houden
    Kansen voor daaropvolgende medicinale en bestralingstherapie.

    In de afgelopen jaren, dankzij het verbeteren
    Diagnostische technologie, bij patiënten met kleine tumoren staal
    Breng nierresectie aan (gedeeltelijke excisie van het getroffen orgaan). Directe indicatie hiervoor
    Operaties zijn het functionele falen van de resterende nier of
    Tumor in de enige functionerende nier. Uitvoering
    Nierresectie met goede functies van beide nieren, als een tumor minder dan 3 is
    cm. Het moet echter worden herinnerd dat de waarschijnlijkheid van recidief (herhaling, verlenging) overblijft
    Ziekten.


    Drugsbehandeling van nierkanker


    Efficiëntie
    Medicinale methoden voor de behandeling van nierkanker en zijn metastasen hiervoor
    De tijd blijft laag. Het meest effectief moet worden herkend
    Immunotherapie. Gebruik van A-interferon-voorbereidingen (Nitron-A,
    Reaffeferon, Roofvanon, Wellferon stelt u in staat om tot 30-35% vol te zijn
    en gedeeltelijke tumorregressie. Regressies zijn meestal,
    Enkele, kleine metatase-maten in longen. Effect van toepassing
    A-interferon-voorbereidingen kunnen zich na verschillende manifesteren
    maanden na het begin van de therapie.

    De behandeling moet voortdurend worden uitgevoerd,
    zonder te onderbreken en na het bereiken van regressie. Interferon-voorbereidingen
    Er zijn dergelijke bijwerkingen als hyperthermie, spierpijn,
    soms — Het verminderen van het lichaamsgewicht. In efficiëntie met interferon wanneer
    Nierkanker Metastasen kunnen echter alleen interleukin-2 concurreren
    De voorbereiding heeft uitgesproken bijwerkingen en hoge kosten.

    Van cytostatica wanneer nierkanker effectief is
    Voorbereidingen zoals Vinblastine, WinCristian, CCNU (Lomoustine), Bleomycin,
    Cisplatine, etoposide, adriamycine, cyclofosphaan, hydroxymeur.
    De effectiviteit van combinatietherapie — 15-20%.

    Leave a reply