Wat is adenoma hypofyse? Hoe diagnostiek en behandeling van hypofyseadenoma? Antwoorden op deze vragen die u in het artikel vindt.
Inhoud
Adenoma-hypofyse
Adenoma Hypofyse - een groep tumoren afkomstig uit de hersenafdeling - adenogipofoff.
Het adenoma van de hypofyse is tot 10% van alle intracraniale tumoren. Meest voorkomend
Ze verschijnen op 30-40 jaar, even vaak bij mannen en vrouwen.
Volgens de afmetingen van het adenoma wordt de hypofyse onderscheiden:
- Microenomen (minder dan 1 cm in maximale meting),
- Macroenaaceanen.
Door Hormone-functie:
- Hormonal-inactieve hypofyse adenoma
- Hormonaal actief
Adenoma-hypofyse (prolactinoom - produceert prolactine,
Corticotropinoom - produceert adrenocorticotropisch hormoon,
Somatotropinoom - produceert een somatotrope hormoon, thyrotropin -
Zeer zeldzame tumor, highlights thyrotrope hormoon, gonadotropin
produceert luteiniserend hormoon en / of follikel-stimulerend
hormoon).
De manifestaties van het adenoma van de hypofyse hangt af van de hormonale functie van de tumor. Met hormonaal actief
Hoofdmanifestaties van adenoma's - specifieke hormonale overtredingen.
Met hormonaal inactieve adenoma's doen patiënten vaak aan op klachten
op visuele beperking (meestal de versmalling van velden en vermindering van visuele scherpte) en het hoofd
Pijn. Zeldzame manifestatie van een groot hypofyse adenoma - een scherpe aanval van hoofdpijn, een scherpe versmalling van velden en een val
Acuut weergave, bij het betrekken van een speciale hersensectie - hypothalamus
Stoornissen van bewustzijn.
Diagnose en behandeling van Pituity Adenoma
Diagnostiek van de Pituity Adenoma: grondige hormonale en oftalmische enquêtes
en neurovalisatie. Magnetische resonantietomografie De hoofddiagnostische methode stelt u in staat om het adenoma te identificeren
Afmetingen minder dan 5 mm, echter, rekening houdend met dit, ongeveer 25-45% van de patiënten
visualiseer adenoma is niet mogelijk. Computer tomografie alleen van toepassing
In noodsituaties, als het onmogelijk is om magnetische resonantietomografie uit te voeren om hard te elimineren
Complicaties.
De medicijntherapie van de Pituity Adenoma omvat:
- Dopamine agonisten (bromocriptine, cabbergoline)
- Somatostatin-analogen (Octreotide)
- Serotonine-antagonisten
- Cortizola-producten remmers
Operationele behandeling van de Pituity Adenoma: Opties voor Transfenoidal (meestal gebruikt
Momenteel) en transcraniaal (met gigantische supasellulaire adenomen)
Verwijdering van de tumor.
RAUCHERY-therapie wordt uitgevoerd als een hulpbehandeling.
Opgemerkt moet worden dat voor elk type tumoren een specifiek is, het meest
Optimale tactieken van behandeling.
Er moet worden herinnerd dat de meeste patiënten in gespecialiseerd moeten worden behandeld
Medische centra onder toezicht van zowel een endocrinoloog als neurochirurg.
Prolactinoom
- De concentratie van prolactine is meer dan 500 ng / ml - de medicamenteuze therapie wordt getoond
- Prolactineconcentratie van minder dan 500 ng / ml - specifieke behandeling wordt getoond
- De concentratie van prolactine is meer dan 500 ng / ml, maar de tumor reageert niet of niet genoeg
Reageert op therapie - de chirurgische interventie wordt getoond gevolgd door de voortzetting
Medicinale therapie
Somatotropinoom
- In de asymptomatische cursus wordt de oudere patiënt het medicijn getoond
Therapie (Bromocriptine, Octreotide)
- In alle andere gevallen, bij afwezigheid van contra-indicaties voor chirurgisch
De behandeling toont chirurgische interventie
- Met een hoge concentratie van het somatotrope hormoon dat na de operatie voortzetting, tumor terugval
of na bestralingstherapie toont de voortzetting van medicamenteuze therapie
Corticotropinoom
- Selection-methode voor iedereen «Kandidaten» Voor operationele behandeling - verwijdering van micro-talen. De remedie wordt waargenomen bij 85% van de patiënten
- In de aanwezigheid van contra-indicaties voor chirurgische interventie, medicinaal
en / of bestralingstherapie
Hormonian-inactieve hypofyse adenomen (vaker dan macroenomen)
Selection-methode voor iedereen «Kandidaten» Voor operationele behandeling - verwijdering van tumor.
De stralingsherapie wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van ontoegankelijke verwijdering van de tumorresten of
Met onbruikbaar recidief.
Radicale verwijdering) en de hormonale functie. Bij prolactinum I
Somatotropinomen «Hormonaal» Herstel wordt waargenomen bij 20-25%
Gevallen, met microcorticotropynees - in 85% van de gevallen (met tumoren
meer dan 1 cm - veel minder vaak). Men gelooft dat Macroen
De hypofyse met de verdeling van meer dan 2 cm kan niet volledig worden verwijderd,
Daarom, in de komende 5 jaar na de operatie, kan het voorkomen
Rezidiva
