In de regel zijn familieleden, evenals opvoeders van kinderen die lijden aan epilepsie, zorgen over de mogelijkheid om verwondingen te verkrijgen als gevolg van aanvallen. Hoe dit gevaar te voorkomen?
Inhoud
Er zijn drie belangrijke redenen om de noodzaak om de acties van kinderen met epilepsie te beperken. Ten eerste is het een heel reëel gevaar voor het krijgen van een verwonding van het kind tijdens een aanval als gevolg van mogelijke niet-succesvolle valt, brandwonden, snijwonden en schaafwonden, bot- en tandenfracturen, dislocatie. Ten tweede is het de noodzaak om het kind te beschermen tegen gebeurtenissen en omstandigheden die in staat zijn om bouts van hem te provoceren. Deze evenementen omvatten bijvoorbeeld knippert en flitsen van licht (fotostimulatie), gebrek aan slaap, alcoholinname, oververhitting. En ten slotte, in uitzonderlijke gevallen, kunnen beperkingen te wijten zijn aan de angst voor emotionele schade, geestelijk letsel in een kind.
Voor sommige kinderen moeten tussentijdse limieten worden geïntroduceerd, bijvoorbeeld in de volgende situaties:
- binnen 2-3 maanden na de eerste voorkomend aanval;
- Sinds het begin van de drugsbehandeling en totdat het duidelijk wordt dat de verdere verschijning van de aanvallen uiterst onwaarschijnlijk is;
- binnen een paar maanden na de annulering van anticonvulsieve drugs.
Beperkingen kunnen voor onbepaalde tijd worden toegediend voor kinderen met aanhoudende terugkerende (herhaalde), niet-behandelende aanvallen. Bij kinderen met progressieve vormen van epilepsie moeten de voorwaarden voor de introductie en actie van die of andere beperkingen in de loop van de tijd worden herzien.
Factoren die van invloed zijn op de introductie van beperkingen
Significant bij het nemen van beslissingen over verboden en beperkingen wordt gegeven aan de volgende factoren:
Leeftijd van het kind. Alle kinderen mogen alleen doen wat overeenkomt met hun leeftijd, temperament en mentaal niveau. Voor kinderen jonger dan 8 jaar moeten alle beperkingen de vorm zijn van verboden of verplichte regels. Op een oudere leeftijd beginnen kinderen de noodzaak en het belang van aangenomen beperkingen te realiseren, dus hun toestemming moet worden bereikt op de manifestatie van speciale beperkingen in die situaties en in die momenten van tijd wanneer de gewone regels van gedrag niet nodig hebben.
Soorten aanvallen. Ingevoegde verboden en beperkingen zijn afhankelijk van het type aanvallen dat inherent is aan dit kind. Aanvallen die niet gerelateerd zijn aan het verlies van bewustzijn, of die tijdens de slaap stroomt, vereisen slechts kleine veranderingen in levensstijl. Maar de aanvallen, vergezeld van het verlies van bewustzijn, omvatten natuurlijk het kind aan de meest serieuze risicokr-groep met betrekking tot verwondingen.
Frequentie van aanvallen. Kinderen met zeldzame aanvallen hebben meestal geen beperkingen nodig. Dit is redelijk, als, bijvoorbeeld, gedurende het jaar er maar één aanval was. Integendeel, met zeer frequente absanen (kleine aanvallen met de shutdown van het bewustzijn), aanvallen van verschillende soorten, evenals bij kinderen met onlangs gediagnosticeerde epilepsie, de invoering van passende beperkingen voordat u volledige controle over de aanvallen vaststelt.
Tijd en plaats van aanvallen. Sommige kinderen hebben alleen aanvallen tijdens de slaap, dat wil zeggen, op het moment dat het kind in een relatief veilige en handige positie is. Aan de andere kinderen ontstaan aanvallen op het actieve tijdstip van de dag en kunnen worden geprovoceerd door licht, verblinding van een televisiescherm of een videomonitor.
Deze omstandigheden kunnen worden overwonnen of tot op zekere hoogte hun impact te beperken, bijvoorbeeld zonnebril, evenals het sluiten van één oog. In die zeldzame gevallen waarin dit soort situaties lang duurt, worden ze een bron van permanente problemen.
De fascinatie van het kind. Een zeer belangrijke factor is het vermogen van een kind om te voldoen aan een aantal voorwaarden die zijn activiteiten beperken en het vermogen om deze permanente verantwoordelijkheid te dragen. Van bijzonder belang verwerft dergelijke zelforganisatie in de adolescentie, evenals in die families die niet de mogelijkheid hebben om regelmatig medicijnen te kopen.
Gerelateerde diagnoses. De aanwezigheid van een ernstige gelijktijdige diagnose, bijvoorbeeld een fysiek of mentaal nadeel, kan ook een obstakel vormen voor de invoering van beperkingen.
Mogelijke beperkingen
Het volgende is een beschrijving van enkele beperkingen met betrekking tot concrete omstandigheden.
In het huis. Kleine kinderen mogen nooit onbeheerd in het bad worden achtergelaten. Voor oudere kinderen heeft het de voorkeur om de douche te gebruiken, maar men mag de deur nooit op de badkamer vergrendelen. Het verlies van bewustzijn kan leiden tot een druppel water, en tegelijkertijd is het gemakkelijk genoeg om te stikken.
Het is ook nodig om slaapoppervlakken (bijvoorbeeld watermatras), bedekt en kussens die in staat is om moeilijkheden te veroorzaken en, als gevolg hiervan. Dit geldt vooral voor bedden van baby's en jonge kinderen. En natuurlijk is het noodzakelijk om het verblijf van kinderen in de buurt van open vuur, hete ovens en de ovens, op trappen uit te sluiten.
Buiten het gezin. Nanny, leraar van de voorschoolse instelling voor kinderen, leraar op school, evenals enige andere persoon die verantwoordelijkheid voor het kind draagt, moet worden geïnformeerd over de waarschijnlijkheid van aanvallen.
Het is erg belangrijk dat volwassenen kijken naar het kind bekend zijn geweest met de basisinformatie over de aanvallen van epilepsie die aan hen is geassocieerd, evenals de nodige voorzorgsmaatregelen en eerste hulpregels. Als er een kans is, dan op de juiste leeftijd, moet het kind een middelbare school bijwonen. Familieleden of de behandelende arts moeten de medische staf van de school informeren over de aanwezigheid van aanvallen in het kind en de beperkingen die hiermee in verband hiermee zijn aangenomen.
Het kind moet echter mogen deelnemen aan alle sport- en massaevenementen die in de school worden gehouden. Regelmatige fysieke activiteit en hechting aan adequate vaardigheden in opleiding op geen enkele manier kan de loop van de ziekte negatief beïnvloeden en, vooral, verergeren het.
In gevallen waarin er een hoog risico is op een epileptische status (een zeer lange aanval of verschillende aanvallen die in een kind volgen) in een kind, kunnen beperkingen minder streng zijn, mits zij die voortdurend aangrenzende volwassen docenten zijn opgeleid van tevorenbeheer en Het gebruik van high-speed anticonvulsieve voorbereidingen (bijvoorbeeld kaarsen met diazepam). Als tijdens de aanval het kind onvrijwillige urinatie optreedt, zou het redelijk zijn om reservekleding in dit geval op school te houden.
Over het algemeen weten klasgenoten beter over mogelijke aanvallen in hun kameraad, vooral als de aanvallen doorgaan naar gegeneraliseerd of een uitgesproken beeld hebben. Het kost vaak veel tijd, terwijl het gezin de moeite neemt met de noodzaak om de diagnose van het kind openbaar te maken, maar deze insectie is vereist voor een neerbuigende en incentive-attitude.
Sport en entertainment
Zwemmen, roeien, surfen. Alle kinderen die zich bezighouden met watersporten, is nodig om een ervaren redding continu te observeren. Zwem het beste met vrienden. Het is verstandig om een reddingsvest te gebruiken. De belangrijkste factoren waarop aandacht moet worden besteed, is de leeftijd van het kind, de frequentie van aanvallen, betrouwbaarheid en controle van controle over haar acties.
Duiken en springen. Dit zijn de weinige sporten die kinderen met epilepsie moeten vermijden.
Overnachtingen in de campagne en vrienden. Volwassen, die in deze situaties verantwoordelijkheid voor kinderen moet worden geïnformeerd, moet worden geïnformeerd over de vorm van aanvallen in een kind, en de regels voor eerste hulp, en de manieren om het gezin op de hoogte te stellen, is, indien nodig, vergelijkbaar met hoe deze op school wordt geaccepteerd met andere actieve en fysieke klassen met kinderen.
Reizen met het vliegtuig, evenals reizen door regio's met onderontwikkelde medische zorg. Hoewel er toegang is tot gekwalificeerde medische zorg, is het niet nodig om kinderen op de een of andere manier te beperken in reizen. Gerelateerde verplichtingen van tevoren om na te denken over de reis en die noodzakelijke maatregelen te verstrekken die onvermijdelijk de eerste hulp moeten zijn tijdens een aanval.
Er kunnen dergelijke situaties zijn wanneer het wiser is om de reis te onderbreken, of dringend high-speed anticonvulsieve drugs aan te brengen. Het besluit moet worden gedaan op basis van de analytische vergelijking van het waarschijnlijke risico en ongetwijfelde voordelen voor het kind.
Klimtouw, bomen, rotsen. Risicovolle risico's voor de hoogte moeten worden verbied. Dit geldt niet alleen voor kinderen met epilepsie. Dergelijke verboden worden door gezond verstand gedicteerd.
Draaien op langlaufers, die op lange afstanden en andere sporten loopt die uithoudingsvermogen nodig hebben. Het is zeer onwaarschijnlijk dat intensieve sporten in staat zijn om de aanvallen negatief te beïnvloeden. Goede cheque en bewijs van duurzaamheid aan de aanvallen, voorbereidende en trainingssessies voor wedstrijden kunnen zijn.
Fietsen, schaatsen, rollen, rollerbord. Iedereen zonder uitzondering op kinderen, inclusief kinderen met epilepsie, moeten worden vermeden door levendige straten en vierkanten tijdens het rijden op beursgenoteerde sportschelpen. Bovendien, ongeacht hun aanvallen, kinderen tijdens het rijden zijn verplicht om beschermende helmen te dragen, kniebeschermers en ellebogen. Als de aanvallen niet onlangs worden gecontroleerd of onthuld, moeten het fietsen, schaatsen, rollen en het bord worden stopgezet.
Voetbal, Rugby, Handmade Ball, Hockey (Contact Sports). Lichtletsels van het hoofd, mogelijk in de klasse van sport - dit is zeker verwondingen, maar niet zo ernstig om een aanval te veroorzaken.
Auto-controle
Beperkingen op rijbewijs zijn verschillend in verschillende landen. In sommige staten bestaan ze niet, het is genoeg om alleen de toestemming van een arts te hebben voor beweging in het algemeen. In andere, als er een diagnose is in de geschiedenis, is er een periode van afwezigheid in een patiëntaanvallen met een duur van 3 maanden tot 1 jaar.
Mensen met een actieve vorm van epilepsie, zittend achter het stuur, moeten worden gewaarschuwd voor gevaarlijke situaties die kunnen optreden bij het besturen van controle, en een dergelijke waarschuwing moet schriftelijk worden gedaan.
Patiënten met drugsbestendige behandelingsvormen moeten over het algemeen worden verwijderd van het rijden en op de hoogte te stellen van het gevaar van overtreding van dit verbod, evenals de onmogelijkheid om verzekering te betalen als gevolg van het ongeval.
Hoewel de regels overal anders zijn, maar als de vernieuwing van de aanvallen plaatsvond als gevolg van een arts die is voorgeschreven in de behandeling, mag de patiënt niet volledig uit het voertuigbeheer verwijderen, vooral als het werd aangenomen dat de terugkeer naar de eerder geaccepteerde drugs zou worden verondersteld Restaureer de controle over de aanvallen.
Wees dat, zoals het kan, de volledige stopzetting van drugsinname een complex probleem is voor zowel een arts als de patiënt van een bestuurder. Voor sommige patiënten is het risico van vernieuwing van aanvallen bij het annuleren van medicamenteuze therapie voldoende klein, maar als de aanval nog steeds gebeurt, gebeurt het met de grootste kans hierop in de eerste 3-6 maanden na het nemen van de behandeling. Tijdens deze periode zou het wiel niet verdrietig moeten zijn.