Hersenzwelling: zoals het gebeurt

Inhoud

  • Hersenzwelling: Oorzaken en variëteiten
  • Symptomen van hersenoedeem
  • Diagnostiek van hersenoedeem
  • Behandeling van hersenoedeem


  • Hersenzwelling: Oorzaken en variëteiten

    Hersenzwelling: zoals het gebeurtHet hoofd van de hersenen is een pathologisch proces dat wordt gekenmerkt door overmatige accumulatie van vloeistof in hersenweefsel. Het ontwikkelen van de toename van het volume van de hersenen leidt in de meeste gevallen tot een toename van intracraniale druk. Voor oedeem van de hersenen is de accumulatie niet zo veel extracellulair fluïdum, hoeveel verhoogt het watervolume in de hersencellen, voornamelijk gliniaal. In dit opzicht wordt vaak de term gebruikt «zwelling - hersenen zwelling».

    Hersenzwelling is tumor, traumatisch, postoperatief, giftig (intoxicatie), inflammatoire, ischemisch en hypertensief. Misschien de ontwikkeling van hersenoedeem in epileptische aanvallen, ziekten van bloed en interne organen, endocriene stoornissen, hypoxie, de effecten van ioniserende straling.

    Bij de ontwikkeling van cerebrale oedeem, nemen de bloedsomloop, vasculaire en weefselfactoren deel. Circulatoire-factoren impliceren aan de ene kant, een significante toename van de bloeddruk in de hersencapillarissen als gevolg van het verhogen van de bloeddruk en uitbreiding van de hersenvlammen: het filteren van water uit de microcosuds in de intercellulaire ruimte van de hersenen neemt toe en de weefselelementen zijn beschadigd, aan de andere kant, met gegeneraliseerde (algemene) of lokale insufficiëntie van de bloedtoevoer naar het cerebrale weefsel. De structurele elementen zijn beschadigd en worden vatbaar voor accumulatie van water (ischemisch en post-siever hersenzwelling). Vasculaire factoren - een overtreding van de permeabiliteit van de wanden van de hersenenmicrosudes, waardoor de eiwitmoleculen en andere componenten van het bloedplasma door de verstoorde barrière passeren in de spaties van het weefselhersenen, die niet alleen de osmolariteit verhoogt (de Aantal osmotisch actieve deeltjes) van de intercellulaire vloeistof, maar beschadigt ook de celmembranen door de functie van neurale hersenelementen te verbreken. Weefselfactoren - Primaire schade aan celmembranen en cytoplasma van hersenneuronen; Tegelijkertijd, transport door de membranen van ionen en water, die zich in de cellulaire elementen accumuleert, voornamelijk gliniaal, veroorzaakt hun zwelling.

    In de prevalentie toewijzen lokaal en gegeneraliseerd (bestrijken van een of beide hemisfeses) van hersenoedeem.


    Symptomen van hersenoedeem

    Symptomen van hersenoedeem zijn geassocieerd met een toename van het volume en een toename van de intracraniale druk. Voorspellende hoofdpijn van een zaagkarakter verschijnt, op het hoogtepunt van welke braken kan observeren, bewustzijn van de stoening door verbluffend, de activiteit van het cardiovasculaire systeem veranderen. Frequente symptoom - stoornis van optische zenuwen.

    Tegen de toename van het oedeem en de hersenverplaatsing in het cerebellum-gat en het grootste occipitale gat verschijnen de volgende symptomen: de nederlaag van de glazen van de zenuwen (uitbreiding van leerlingen en een afname van de leerlingreacties), parochies of verlamming van de blik en anderen. Bij het knijpen van de achterkant van de achtersader, kan schending van het gezichtsvermogen optreden. Vestibulaire stoornissen kunnen optreden, plotseling braken, de stijfheid van de occipitale spieren verschijnt. Mogelijke stoppen met ademen.


    Diagnostiek van hersenoedeem

    De diagnose van oedeem van de hersenen is moeilijk vanwege de afwezigheid van specifieke klinische en neurologische symptomen. De diagnose is gebaseerd op gegevens over de hoofdziekte, manifestaties en resultaten van aanvullende studies (bijvoorbeeld het oog-DNA). Er moet worden herinnerd dat in de vroege stadia van het oedeem van de hersenen asymptomatisch kunnen passeren.

    In verdacht van het hersenoedeem van de patiënt moet de patiënt dringend in het ziekenhuis worden opgenomen in de afdeling Neurosurgische of reanimatie. Directe diagnostiek van hersenoedeem is mogelijk in berekende tomografie, waarmee u een afname van de dichtheid van de brainstant kunt identificeren, om de ernst van oedeem, de prevalentie te evalueren. Een waardevolle diagnostische methode is een kernmagnetische resonantie-beeldvorming, waarbij de gebieden van hyperhydratie (buitensporig water) van de brainstant worden bepaald.


    Behandeling van hersenoedeem

    Behandeling van oedeem en zwelling van hersenen is gebaseerd op de eliminatie van zijn oorzaak, evenals het verwijderen van buitensporige hoeveelheden fluïdum, normalisatie van de hersencirculatie en de permeabiliteit van de hemorencefalische barrière, de correctie van metabolische stoornissen. Voorwaardelijk kunt u specifieke en niet-specifieke behandeling toewijzen. Niet-specifieke behandeling is gericht op het normaliseren van ademhalen, hartactiviteiten, centrale veneuze druk, nierfunctie, enz., t.E. Om factoren te elimineren die bijdragen aan de ontwikkeling van hersenoedeem. Specifieke behandeling wordt uitgevoerd door glucocorticoïde hormonen (dexamethason, etc.). Uitdrogingstherapie (fluïdumafname), behandeling gericht op het verbeteren van de bloedstroommicrocirculatie van de hersenen. Diuretica, vitamines, gangliblockers, anti-hypoxants worden gebruikt, meestal gematigde hypothermie (koeling).

    De prognose is altijd ernstig en hangt af van de ernst van de onderliggende ziekte, tijdigheid en toereikendheid van de behandeling. Met de progressieve ontwikkeling van oedeem is de dood van de patiënt mogelijk.

    Leave a reply