MANTU-monster (steekproef Pirk, tuberculinetest, tuberculinidiagnostics) - Werkwijze voor het bestuderen van de intensiteit van de immuniteit aan het ziekteverwekker van tuberculose door de reactie te beoordelen op de speciale voorbereiding van Mycobacteriën, tuberculin. Wat je moet weten over de Sample Manta?
Inhoud
Geschiedenis van tuberculinidiagnostiek
Tuberculine
Het is klassiek uitgevonden in 1890 beroemde Duitse artsen
Robert Koh, wiens naam wordt genoemd en het pathogeen van tuberculose –
Koha-stick.
Auteurschapsmethode
Tuberculinidiagnostics, dat wil zeggen het gebruik van Tuborkulin Koch met het oog op
Diagnostiek behoort tot het veld, dat in 1907 voor het eerst heeft voorgesteld
Breng tuberculine aan om tuberculose te diagnosticeren. Op beschadigd
Special Borik Skin Toegepaste tuberculin. Later was deze methode
Gemodificeerde en huidschade (scarification) begon te produceren
Special Lancetom. Ongeveer in deze vorm van het proces van de toonhoogte bereikt en
tot vandaag.
Enigszins later Frans
Mantoux Doctor (Mantoux) bood een andere monstermodificatie aan – intradermisch
Introductie tuberculina. Monster in MANTA-modificaties wordt toegepast sinds 1965.
Wat is tuberculine?
Betekenis
Tuberculina – «duiden» In het lichaam de aanwezigheid van tuberculose
Plakt zodat het antwoord van het lichaam kan worden geschat
(kwalitatief en kwantitatief) «aanwezigheid». In deze betekenis
Tuberculin colomeert perfect met zijn taak – Het is dit in dit
De reden waarom het medicijn nooit werd onderworpen aan inheemse recycling en nu
Meer dan 100 jaar, tot de huidige dag is een van de vaste activa
Tuberculose Diagnostiek.
En opnieuw een kleine geschiedenis.
Tuberculin (nauwkeurige naam «Alttoberkulin», Bij) Koch – Deze «kap»,
Lisaat uit Mycobacterium tuberculose geïnactiveerd door verwarming.
Het klassieke medicijn, naast de tuberculina zelf, bevatte veel
onzuiverheden – De overblijfselen van het voedingsmedium waarop bacteriën gegroeid zijn,
zouten en andere stoffen die de zuiverheid van de reactie beïnvloeden en belemmeren
Evaluatie van de resultaten van monsters.
Sinds de late jaren 60 van de XX eeuw waren
Ontwikkelde reiniger tuberculinepreparaten, zogenaamde PPD
Gezuiverd eiwitderivaat – Gepelde eiwitderivaat), dat
Van toepassing op deze dag. Het medicijn PPD-L, T.E. gezuiverd
Tuberculin, verkregen door Russische wetenschappers Lynnikova in 1965.
De moderne tuberculine-voorbereiding, naast de tuberculina zelf, bevat
Zouten van fosfaatbufferoplossingen, natriumchloride, stabilisator
Twin-80 en fenol als conserveermiddel. Meestal is het medicijn blij
van ballast onzuiverheden, maar het kan ze in trace bevatten
hoeveelheden die het resultaat van de reactie kunnen beïnvloeden.
maar
Nog steeds onbekend met het interactiemechanisme van Tuberculina met
immuunsysteem. Aan de ene kant, Lysat-eiwitten (peptiden,
aminozuren) kan niet een fulledig antigeen zijn. En echt,
Tuberculin veroorzaakt de vorming van immuniteit niet. Maar dit standpunt is dat niet
Verklaart versterken, zoals bij vaccinatie, reactie met frequente formulering
Steekproef – t.N. «Booster-effect» Mantu-monsters. Dus wat is
tuberculine? Hoogstwaarschijnlijk kan tuberculine worden omschreven als
Heterogene mengsel van organische stoffen van verschillende gradaties van complexiteit,
verkregen uit mycobacteriële.
Wat is de reactie van manta?
Reactie
Mantu – Dit is de reactie van het lichaam op de introductie van tuberculin. Op de plaats van administratie
Het medicijn in de huid ontstaat specifieke ontsteking veroorzaakt door
T-lymfocyten infiltratie – Specifieke bloedcellen,
verantwoordelijk voor cellulaire immuniteit (in tegenstelling tot de antisch
Immuunrespons, waarin antilichamen de hoofdrol spelen).
Fragmenten van Mycobacteriën alsof het aantrekken van lymfocyten van
Bloedvaten in de buurt. Maar het spel neemt niet
alle T-lymfocyten, maar alleen die die al geheel of gedeeltelijk zijn «bekend»
met Koche Stick.
Als het lichaam al een kans heeft gehad
«zal ontmoeten» met echte mycobacterium tuberculose, dan zo
lymfocyten zullen meer ontstekingen intens zijn en de reactie zal zijn
«Positief» (Er is infectie met Koche Stick). Van nature,
Een positieve reactie betekent dat de ontsteking overschrijdt,
veroorzaakt door de takel en een diagnostische drempel. Liniaal meten
Papula Diameter (ontstekingsratoir «Blyakh» of «Toetsen») U kunt evalueren
Immuniteitspanning tot tuberculosestick.
Strikt
Spreken, de reactie van het lichaam op tuberculin is er een van
Allergie-variëteiten (voor tuberculine zelf is dat niet
een volwaardig antigeen, maar eerder een allergeen). Dat is de reden waarom bestaand is
Allergische ziekten kunnen van invloed zijn op het resultaat van de monster MANTU.
Hoger
Een enigszins vereenvoudigd biologisch mechanisme van de MANTU-reactie wordt gepresenteerd.
Er moet aan worden herinnerd dat het resultaat van de reactie kan beïnvloeden, in aanvulling op
Bestaande allergische ziekten, onlangs overgedragen infecties,
Chronisch Pato
LOGY, immuniteit voor nonuberculose Mycobacteriums,
leeftijd. Andere gelijktijdige factoren spelen niet de laatste rol:
-
fase van de menstruatiecyclus bij meisjes;
-
Individuele kenmerken van huidgevoeligheid;
-
Saldo van kindervoeding en PR.
Uitgesproken
Impact op de resultaten van massale tuberculinidiagnostiek hebben
Teverse omgevingsfactoren: verhoogde straling achtergrond,
De aanwezigheid van schadelijke emissies van chemische industrie en t.NS.
Op resultaten
Tuberculinidiagnostics kan ook verschillende schendingen in beïnvloeden
Methodologie van het: transport en opslag van tuberculine, met
het gebruik van gereedschap voor niet-standaard en slechte kwaliteit,
Fouten in de techniek van het instellen en lezen van de reacties van MANTU.
MET
Boekhouding van de bovenstaande factoren, in een geïsoleerde vorm op zichzelf
Manta's positieve reactie is niet 100% bewijs
infectie met tuberculose. Om de vereiste diagnose te bevestigen
Houd een aantal andere studies – Uitzondering van communicatie met de vaccinatie BCG,
Borstfluorografie, microbiologisch zaaien sputum en rij
Anderen. Op hun beurt geeft het negatieve resultaat geen 100% garantie
Afwezigheid in het lichaam van Koche-sticks.
Waarom heb je een testmanta nodig??
Liever
Dus, heb je helemaal een Manta-test nodig?? Op deze kosten die verantwoordelijk is
Bevestigend – Ja, voor landen met hoge relevantie van tuberculose
(Dit zijn Oekraïne en de meeste CIS-landen hierin
moment) Deze test is een van de effectieve maatregelen om de infectie te regelen.
Zelfs in die landen waar de relevantie van tuberculose klein is, bijvoorbeeld in
VS en Frankrijk, Mantu-monster is vrij actief toepast – Te identificeren
geïnfecteerd met tuberculose in risicovolle groepen.
Reactie (monster) Mantu is nodig voor:
-
Het identificeren van primair geïnfecteerd, dat wil zeggen, degenen die voor het eerst het feit van infectie hebben geïdentificeerd met een tuberculosestick;
-
het identificeren van meer dan één jaar geïnfecteerd met hypeergische reacties op tuberculine;
-
meer dan een jaar geïnfecteerd met een toename in infiltraat met 6 mm en meer;
-
Diagnostiek
tuberculose bij individuen die zijn geïnfecteerd met de toverstaf van Koha, maar niet laten zien,
op dit moment, symptomen van de ziekte; Bevestiging van de diagnose
tuberculose;
-
Selectie van contingenten van kinderen die moeten worden heraccineerd tegen tuberculose.
Selectie
Kinderen en adolescenten voor revaccinatie worden uitgevoerd volgens de resultaten van het monster
Mantu in 6–7 en 14–15 jaar. In gebieden waar epidemiologische situatie
op tuberculose is ongunstig, wordt revarchinatie uitgevoerd in 6–7,
elf–12 en 16–17 jaren. BCG-revaccinatie is alleen onderhevig aan gezonde gezichten met
Negatieve reactie op tuberculin.
Contra-indicaties voor de formulering van de Sample Mantu
Volgen
benadruk dat de testmanta onschadelijk is voor gezond
Kinderen en adolescenten en voor kinderen met verschillende somatische
Ziekten. Tuberculin bevat geen levendige micro-organismen en in
Toegepaste dosering 2 TE (0,1 ml) heeft geen invloed op het immuunsysteem
organisme, noch op het hele lichaam als geheel.
Staging
Monsters zijn niet logisch bij kinderen jonger dan 12 maanden, voor het resultaat van het monster
zal onbetrouwbaar of onnauwkeurig zijn, in verband met leeftijdskarakteristieken
Ontwikkeling van het immuunsysteem – De reactie kan vals negatief zijn. Kinderen
onder de 6 maanden zijn niet in staat om adequaat te reageren op het MANTA-monster.
Contra-indicaties voor het uitvoeren van tuberculinemonsters zijn:
-
huidziektes;
-
scherp
en chronische infectieuze en somatische ziekten in het podium
Exacerbations (Test Manta wordt 1 maand na het verdwijnen van alles geplaatst
klinische symptomen of onmiddellijk na het indienen van quarantaine);
-
allergische omstandigheden;
-
epilepsie.
Niet
Monsters zijn toegestaan in die teams waar een quarantaine is
Kinderinfecties. Manta-test wordt 1 maand daarna gemaakt
verdwijningen van alle klinische symptomen of onmiddellijk na verwijdering
quarantaine.
Mantu en vaccinatiereactie
Gezien
het feit dat immuniteit gegenereerd door vaccinaties kan aantasten
Over het resultaat van de monster MANTU mag de instelling niet in één worden uitgevoerd
dag met welke vaccinaties dan ook. Anders
Het risico van valse positieve reacties neemt toe.
Tegelijkertijd, direct na het evalueren van de resultaten van het monster, op dezelfde dag of later, kunnen vaccinaties zonder beperkingen worden uitgevoerd.
Indien
Vaccinaties worden gehouden vóór het bemonsteren, dan voor uitzondering
Interval-inflatie tussen de introductie van geïnactiveerd (gedood)
vaccins zoals tegen influenza, difterie en tetanus en t.NS., en
Mantu-reactieformulering moet minstens 4 weken zijn. Dit is B
Equaal is van toepassing op de introductie van serums en immunoglobulinen. Wanneer
Vaccinaties met levende vaccins (mazelen, vapotitis, rubella, OPV en
t.NS.) Dit interval is wenselijk om te verhogen tot 6 weken.
Hoe is de test manta?
Speciaal
tuberculin spuit intraderenlabel (medium derde van de binnenkant
Het oppervlak van de onderarm) wordt tuberculine geïntroduceerd in de herberekening van 2 tuberculose
Eenheden (die). Het volume van de toegediende dosis is 0,1 ml. Naald geïntroduceerd
gesneden tot de diepte die voldoende is om af te studeren
Het gat ondergedompeld in de huid.
Om ervoor te zorgen
dat de naald de huid niet heeft inging en intradermaal verschaft
Introductie, de naald is enigszins opgetild door de huid te trekken. Na
De toediening van tuberculine wordt gevormd door een specifieke uitbarsting van de bovenste laag
huid beter bekend als «Kont».
Hoe om te geven «Kont»?
Meest
eenvoudig antwoord – echt niet. In elk geval, totdat de resultaten evalueren.
Smeer niet de plaats van monsters van het monster met groen, peroxide. Niet nodig
Sla de swekky-flacoplasty over – Onder het, de huid kan zweten. Niet
Sta het kind toe om te kammen «Kont». onthoud dat
Onjuiste afwijking van de toediening van tuberculine kan van invloed zijn
het resultaat van het monster, en dit is niet nodig voor de patiënt noch een arts.
Na
Schattingen van de resultaten, als de wapens of een zweer werd gevormd, kan het zijn
proces als elke andere wond, met behulp van alle traditionele
Hulpmiddelen.
Hoe de resultaten worden geschat?
«Ongeacht
Zoals gestemd, is het belangrijk hoe berekend» – Auteurschap van deze grondstof
Posities over de verkiezingen worden toegeschreven aan Stalin. Kan het niet oneens zijn met
Hoofd – Het belangrijkste in het Manta-monster is geen formulering, maar de beoordeling
resultaten en nog belangrijker – Conclusies uit de resultaten van de monsterbeoordeling.
Na
Toediening van tuberculin, 2–3 dag is een specifieke afdichting gevormd
Huid – t.N. «papule» (Infiltreer, zegel). 
Het lijkt op
Afgeronde huid ronde huid. Op eenvoudig te drukken
Het is een transparante heerser (of als je op je vinger hebt gedrukt)
Moet enigszins verslaan. In tegenstelling tot eenvoudige roodheid, voel
(Hoewel het niet altijd mogelijk is om je vingers te vangen) is Papula anders dan
omringen van de huid met zijn consistentie – Het is dichter.
MET
het standpunt van de anatomie, deze papule is het resultaat van de zijne
soort huidverzadiging door cellen, namelijk lymfocyten,
gevoelig (dat is, gevoelig) tot Koche.
Natuurlijk, hoe groter in het lichaam «deskundig» Over Mycobacteria
lymfocyten, hoe meer infiltraat (papula).
De grootte
Papulas worden gemeten met voldoende transparante verlichting (zodat
De maximale infiltratiediameter is zichtbaar) gedurende 3 dagen (na 48–72
uren) na de introductie van tuberculina. De heerser moet zich bevinden
dwars op de longitudinale as van de onderarm. Het is niet toegestaan om aan te vragen
Meetthermometer en anderen «Schroefmaterialen» als een millimeter
Papier en zelfgemaakte licens van röntgenfilm. Alleen gemeten
Zegelgrootte. Roodheid rond de afdichting is geen teken
Immuniteit voor tuberculose of infectie, maar het
geregistreerd als er geen papule is.
Bestaan
sommige «versies» De resultaten van de test mantu instellen en evalueren. Strikt
Praten, tuberculine kan op verschillende manieren worden toegediend – OK
(reactie pirch), intradermale (gewone manta) en met plastic
Applicators, bij de puntige uiteinden waarvan tuberculine wordt toegepast (in
Supplement kan worden toegepast door andere stoffen voor gelijktijdig
sets van andere monsters).
We zullen ons op twee richten
benaderingen van de evaluatie van de resultaten – Russisch en Amerikaans. Volgen
Onmiddellijk benadrukken dat, naast de methoden van beoordeling verschillen en methoden
Instellingen. Dus in de binnenlandse praktijk, wordt het MANTA-monster met 2 aangebracht
Terwijl in de VS een monster met 5 zet. Amerikaanse beoordelingsmethode
Anders met rekening houdend met de mate van risico op infectie met tuberculose hiervan
Patiënt, afhankelijk van dit wordt geïnterpreteerd en de grootte van infiltraat.
