De verergering van chronische cholecystitis

Inhoud


De verergering van chronische cholecystitisChronische cholecystitis — Een van de meest voorkomende en complexe ziekten die een conservatieve of dringende chirurgische behandeling op lange termijn vereisen. Ondanks het hoge niveau van de geneeskunde, groeit het aantal patiënten met cholecystitis van jaar tot jaar. Parallel neemt de frequentie van operaties op het galantrekkers toe, en daarmee — Aantal complicaties, re «Het plaatsen» patiënten op de operatietafel en leiden tot een handicap.


Waarom cholecystitis optreedt?

Chronische cholecystitis — Dit is een chronische ontsteking van de galblaas, die oorspronkelijk een infectieuze aard heeft, wat meer gebruikelijk is met het veranderen van de perioden van koppelingen en exacerbaties en in grote aantallen die leiden tot de ontwikkeling van de ziekte van de galstones.

Artsen markeren twee vormen van cholecystitis, niet-cerculeus en calculeus, gezien ze door stadia van één proces.

De redenen voor de ontwikkeling en exacerbatie van cholecystitis zijn zeer divers, maar de ziekte is meestal in infectie, stagnatie van gal en het veranderen van zijn fysisch-chemische eigenschappen.

Bacteriële infectie speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de ziekte. De microben kunnen de galblaas op de bruisende duodenale duodenale bubbel invoeren, kan worden ingevoerd met de bloedstroom van de ontstoken darm- of lymfatische paden van externe foci van infectie, bijvoorbeeld van ontstoken sizzling amandelen, onvolledige sinussen, nieren, droids of prostaat. In dit geval zijn Staphylococci, Streptococci, darmsticks gevonden in de bruisende bubbel. Een bepaalde rol bij de opkomst van cholecystitis wordt gespeeld door parasitaire infecties, zoals giardiasis of ascariasis, evenals virussen, zoals hepatitis-virus.

De reden voor de stagnatie van de gal en onmiddellijke causale exacerbatie van cholecystitis kan zijn:

  • Dyskinesia-biliarelectel, inclusief die veroorzaakt door psycho-emotionele stoornissen,
  • Schending van de voeding en onvoldoende toegang van plantenvezel,
  • zwangerschap,
  • Hydodina,
  • obesitas,
  • Anomalieën voor de ontwikkeling van de galblaas.

De verandering in de eigenschappen van gal leidt misbruik van olieachtig en gebakken voedsel, chronische uitdroging, allergieën en metabole ziekten.


Wanneer cholecystitis wordt verergerd?

Door hoe vaak cholecystitis wordt gesleept, wordt de zwaartekracht van de ziekte geëvalueerd. Een lichtcursus wordt gekenmerkt door de opkomst van exacerbaties niet meer dan eens per maand en zeldzame gal-koliek. Met een medium exacerbatie zijn er 3–4 keer per jaar, maar Coliek ontstaat meer dan 5–6 keer gedurende het jaar. De moeilijke verloop van de ziekte wordt vermeld of de galblaas meer dan 5 keer per jaar wordt ontstoken en de patiënt lijdt aan frequent gal-koliek.

De factoren die de exacerbatie van cholecystitis veroorzaken, zijn grotendeels vergelijkbaar met de redenen die zijn ontwikkeling veroorzaken. Meestal wordt de oorzaak een overtreding van een dieet, met name grote intervallen tussen maaltijden, overeten, consumptie van olieachtige, scherpe, gebakken, gerookte, ingelegde producten en alcohol. De beweging van stenen in de bruisende bubbel en het uiterlijk van symptomen van de ziekte kan worden veroorzaakt door fysieke inspanning, het veranderen van de lichaamshouding. De exacerbatie van het infectieuze proces in de bruisende bubbel draagt ​​bij aan de verzwakking van de immuniteit als gevolg van superkoeling, acute virale infecties of chronische ziekten, waardoor het lichaam wordt verzwakt.


Symptomen van exacerbatie van cholecystitis

Pijn

Pijnsyndroom wordt beschouwd als basis om cholecystitis te verergeren, verschijnt na 2–3 uur na de actie van de provocerende factor en wordt gekenmerkt door het uiterlijk van de zwaartekracht, stomme of scherpe, comprimerende pijn in de rechter hypochondrium en onder de lepel. De pijn spreidt vaak naar het borstbeen, geeft het aan het juiste sleutelbeen en aan de achterkant, gaat gepaard met een gemeenschappelijke zwakte, hartslag.

Sterke koliek verlamt de patiënt, maakt het op zoek naar een dergelijke positie waarin de pijn verzwakt.

Dyspepsie

Halve patiënten op de achtergrond van de verergering van cholecystitis ontstaan ​​misselijkheid, droogheid en bitterheid in de mond, belching, braken, eerst gegeten voedsel, dan slijm met een mengsel van gal. Tijdens de gal-koliek, de opgeblazen gevoel, gasvertraging en ontlasting.

Verhoogde temperatuur in de verergering van cholecystitis wordt waargenomen bij 40% van de patiënten, vaker in de vorm van subfebiliet.

JAUDICE treedt op wanneer een obstakel voor de uitstroom van gal en zich manifesteert met een gele tint van de scool, huid en slijmvliezen, vlekkende urine in felgele of bruine, bleken uitwerpselen.

Andere manifestaties van chronische cholecystitis:

  • Pijn in het hart en dflex ritme stoornissen,
  • Surav-pijn,
  • Lange zwakte, malaise, prikkelbaarheid, hoofdpijn, duizeligheid, slapeloosheid,
  • Rilling en zwakte in de ledematen, een toename van de bloeddruk, tachycardie, hoog zweten.


Wat te doen met de exacerbatie van cholecystitis?

Cholecystitis — Een ernstige ziekte, met exacerbatie, het is correcter om medische zorg aan te vragen, een enquête en een volledige behandeling. Gal-koliek — Een voorwaarde die noodtoegang nodig heeft bij de dokter, dus wanneer scherpe buikpijn verschijnt, moet u een ambulance-brigade noemen.

De verergering van chronische cholecystitisIn de eerste twee dagen van de veracerbatie van cholecystitis moet het beddengoed worden waargenomen, volledig in de steek gelaten maaltijden, alleen drankje te maken met thee, alkalisch mineraalwater, wilde roos, verdund met waterfruit en bessensappen. Vloeistof neemt kleine porties om misselijkheid en braken niet te provoceren. Totale hoeveelheid vloeistof — 2 liter per dag.

Op de derde dag wordt vloeibaar voedsel gevonden op het dieet: gewreven plantaardige soepen, vloeibare pap, zoals semolina, havermout en rijst, eieren, mousses, gelei. Iets later kun je de voeding van het gewreven niet-dikke vlees, vis, zuivelproducten, zoete vruchten, niet-boei groenten en een kleine romige en plantaardige olie inschakelen.

De stroomvoorziening aan de exacerbatie van chronische cholecystitis moet fractioneel zijn, frequent, chemisch en mechanisch zacht, om sterke reducties in de galblaas niet te provoceren, maar tegelijkertijd bijdragen aan een constante uitstroming van gal.

Behandeling van cholecystitis omvat antibacteriële therapie, gedifferentieerd gebruik van spasmolen, pijnstillers, choleretische, antacide en enzymatische geneesmiddelen. Fysiotherapie van de ziekte omvat moddertoepassingen, elektroforese.

Bij het blokkeren van het galwegen, zijn de ontwikkeling van de geelzucht, de empiemes van de galblaas en andere complicaties noodhulp cholecystectomie — Verwijdering van galblaas. In de meeste gevallen proberen artsen te stoppen met ontstekingen en, indien nodig, een operatie uitvoeren op een geplande manier.

Literatuur:

  • EN. NS. Laranian, L. G. Rakitskaya, E. IN. Malakhova, L. NS. Mamedov. Behandeling van chronische cholecystitis, behandelende arts, nummer 6, 2006.
  • MAAR. MET. Belousov, B. NS. DiveBin, B. NS. Jacques. Diagnostiek, differentiële diagnostiek en behandeling van dwingorganen. M.: Geneeskunde, 2002. 424 C.

Leave a reply