Behandeling van trofoblastische ziekte gecombineerd. De belangrijkste behandelingsmethode is chemotherapie. Chemotherapie blijft het niveau van chorionische gonadotropin verminderen. Toen de duurzaamheid van chemotherapie chirurgische behandeling vertoont.
Inhoud
Chemotherapie bij de behandeling van trofoblastische ziekte
Sinds de inleiding van de medische praktijk van antimetabolieten is chemotherapie de hoofdmethode geworden om kwaadaardige trofablastische ziekte te behandelen.
Indicaties voor chemotherapie zijn:
- Histologische diagnose van chorioncarcinoom
- De aanwezigheid van metastasis
- Stabiel of rijzende niveau van chorionische gonadotropin na bellen verwijderen
- Verbetering van het niveau van chorion gonadotropin na het weer terugkeren naar normaal
De modus en het type chemotherapie worden individueel verkozen, afhankelijk van de aard van de ziekte. Chemotherapie gaat door tot het niveau van chorion gonadotropine in serum daalt op een normaal niveau. Daarna worden 1-3 cycli uitgevoerd. Onlangs wordt een gevoelige reactie op chorionische gonadotropin gebruikt en deze extra cursussen zijn mogelijk niet vereist bij patiënten met een laag risico. Voor patiënten uit een groep met een hoog risico, wordt het aanbevolen om 2-6 extra chemotherapiecycli uit te voeren.
Chirurgische methoden voor ziektebehandeling
Voor de behandeling worden chirurgische methoden gebruikt - de wanden van de baarmoederholte schrapen en in zeldzame gevallen van geavanceerde amputatie of extirpatie van de baarmoeder.
Het getuigenis van de operatie dient:
- Chemotherapie weerstand
- Toxiciteit met ziekte, beperkte rijbroek
- Vaginale bloeding
- Perforatie van de baarmoeder
- infectie
In de behandeling kan bestralingstherapie worden gebruikt wanneer patiënten met metastasen in de lever of de hersenen bloedingen kunnen ontwikkelen als gevolg van tumornecrose tijdens chemotherapie.
Alle patiënten moeten maandelijks worden waargenomen met de studie van het niveau van chorionische gonadotropin, tenminste gedurende het eerste jaar. Een jaar later moeten patiënten met een hoog risico gedurende 5 jaar twee keer per jaar worden onderzocht en vervolgens per jaar. Het niveau van chorionische gonadotropin wordt elke keer gecontroleerd.
De optimale periode van zwangerschap is ten minste 1 jaar na de laatste preventieve verloop van chemotherapie voor patiënten met de I-II van het stadium van de ziekte en 1,5 jaar - voor patiënten met de III-IV-fase.
Ariter Bescherming tegen ongewenste en vroegtijdige zwangerschap voor vrouwen die een trofablastische ziekte hebben geleden, is hormonale anticonceptie. Dit wordt gereguleerd en genormaliseerd door de ovariële functie, verminderd als gevolg van de lijdende ziekte en chemotherapie. Voorbereidingen die worden gebruikt voor de behandeling van trofoblastische ziekte hebben geen invloed op de chromosomale set van moeder en kind.
