Toxoplasmose is een parasitaire ziekte waarin het zenuwstelsel, ogen, spieren, lymfeklieren, lever en milt invloed hebben.
Inhoud
Toxoplasmose is een parasitaire ziekte, gekenmerkt door schade aan het zenuwstelsel, oog, skeletspieren en spieren van het hart, evenals een toename van lymfeklieren, lever en milt. Vatbaar voor chronische stroom.
Pathogeen - Toxoplasma Gondii - een intracellulaire parasiet gerelateerd aan de eenvoudigste. De laatste eigenaar is een zelfgemaakte kat, die uitzendt met toxoplasma-faciliteiten, die in staat zijn om lang (tot 2 jaar) in een externe omgeving te blijven bestaan en vele soorten dieren en mensen infecteren. Andere dieren dienen als intermediaire eigenaren. De infectie van een persoon treedt op bij in contact met katachtige uitwerpselen, met aarde en zand verontreinigd met hen, evenals bij het testen van het vlees gehakt of het consumeren, niet zuigen vlees. Dame en varkensvlees bevatten heel vaak toxoplasma (van 10 tot 25%). BERICHTJE STUREN Met Honden, Landbouw Dieren aan Infectieuze Mensen leiden niet. Zieke man voor anderen niet besmettelijk.
De overdracht van toxoplasma is ook mogelijk bij het transplanteren van organen van geïnfecteerde donoren, en met intrauterine-infectie van de foetus van de moeder door de placenta. Dienovereenkomstig wordt de methode van infectie onderscheiden door aangeboren en verworven toxoplasmose.
De poorten van infectie zijn de spijsverteringsorganen, toxoplasma's worden in de dunne darm geïntroduceerd en zijn lymfeklieren bereikt, waar ze fokken, ontstekingen veroorzaken, ontstoken. De parasieten vallen dan in het bloed en verspreiden zich het hele lichaam en «schikken» In verschillende organen en weefsels: lever, milt en lymfeklieren, daar worden ze soms gered voor het leven. De beschermende krachten van het lichaam verhinderen in de meeste gevallen de ontwikkeling van de ziekte echter wanneer ze zijn verzwakt, het ontwikkelt zich. De ziekte kan optreden in 10-20 jaar na infectie.
Meest geïnfecteerde mensen hebben geen klinische manifestaties van de ziekte. Een deel van de patiënten heeft traag chronische vormen en is uiterst zeldzaam - scherp, met ernstige ziekte. Met intrauterine-infectie in de eerste maanden van de zwangerschap is er vaak een miskraam en foetale dood. De mogelijkheid van intrauterine misvormingen van de foetus en geboorte van kinderen met ontwikkelingsgebreken. Als de infectie plaatsvond bij de latere periode van zwangerschap, wordt een kind geboren met gegeneraliseerde toxoplasmose.
Manifestaties van verworven toxoplasmose
In de meeste geïnfecteerde toxoplasmes zijn klinische manifestaties afwezig, maar het deel van de geïnfecteerde in 2-3 weken - een scherpe verworven toxoplasmose wordt gedurende enkele maanden gevormd. In de regel begint acute toxoplasmose geleidelijk. Tegelijkertijd kunnen patiënten het begin van de ziekte niet nauwkeurig aangeven.
De belangrijkste klachten van patiënten zijn verhoogd vermoeidheid, vermindering van de werkcapaciteit, zwakte, cognitie, toename van de temperatuur tot 38.5°C, er kan een kleine hoofdpijn, pijn in de spieren en gewrichten zijn.
Tegen het einde van 2-3 weken van de ziekte lijken de patiënten een toename van lymfeklieren (onbeduidend, tot 2 cm in diameter), knooppunten zijn matig pijnlijk of pijnloos wanneer ze zich voelen. Vaker dan anderen is er een toename van de achterkant, cervicale, minder vaak oksel, over- en plug-in en zeer zelden inguinal lymfeklieren. De meeste patiënten met acute verworven toxoplasmose markeert een toename van de lever. De milt neemt minder toe.
Manifestaties Chronische verworven toxoplasmosemaar
De meest voorkomende vorm van toxoplasmose. Voor chronische gekochte toxoplasmose wordt een langetermijnverhoging in de lichaamstemperatuur gekenmerkt tot 37,2 - 37.6O C, dat niet met gewone middelen wordt behandeld. De nederlaag van het centrale zenuwstelsel wordt gemanifesteerd in de vorm van trage encefalitis, arachnoiditis, vegetatieve vasculaire stoornissen, gemanifesteerd door hoofdpijn, een verslechtering in het geheugen, een daling van de interesse in de omliggende, verminderde slaap, Adamisia, zwakte, verschillende angsten, Obsessische staten. Tegelijkertijd klagen patiënten over een permanente toename van de algemene zwakte, snelle vermoeidheid, daling van de eetlust, geen gevoel van opgewektheid na het slapen. Ze worden prikkelbaar, 's avonds kunnen ze niet lang slapen, ze wakker worden' s nachts, en 's morgens zijn ze lastig en slecht humeur. Ze vallen vaak een stomme hoofdpijn, pijn in de gewrichten en spieren. Er is een verhoogde gevoeligheid voor geluid en lichte stimuli, onhoudbare stemming, intolerantie. Bij chronische toxoplasmose wordt de laesie van lymfeklieren gekenmerkt, de toename van de lever en de milt. Dit verhoogt vaak de achterkant, cervicale, axillaire en inguinale lymfeklieren. De schade aan het cardiovasculaire systeem is geassocieerd met de schade aan de hartspier en manifesteert zich met hartslag, comprimeren en godded pijn in het hartgebied, ritmestoornissen, afname van de bloeddruk. De laesie van het maagdarmkanaal wordt gemanifesteerd door een droge mond, een afname van eetlust, domme pijn in de maag, opgeblazen gevoel en gassen.
Endocriene stoornissen worden gekenmerkt door aandoeningen van de menstruatiecyclus bij vrouwen, impotentie bij mannen, alvleesklierlaesies. Sommige vrouwen hebben de gebruikelijke niet-vertrek van de zwangerschap. Schending van het orgaan van visie kan in de vorm van chorioretinieten, uveïtis, progressieve bijziendheid zijn.
De laesie van het Musculoskeletale systeem is geassocieerd met de bij voorkeur spierners en manifesteert ze met pijn in de spieren van de benen, heupen, lendenen, minder vaak - in de spieren van de rug, nek, handen. Soms is spierpijn zo sterk dat het moeilijk maakt om te bewegen.
Manifestaties BGeboren toxoplasmosemaar
Congenitale toxoplasmose - ziekten van kinderen die voortkomen uit infectie tijdens de ontwikkeling van Intrauterine. Fruitinfectie van de moeder komt alleen voor in het geval van acute infectie van de vrouw tijdens deze zwangerschap, wanneer het pathogeen met bloed in de placenta kan komen. Het wordt een focus van infectie gevormd, vanwaar de toxoplasma's met de bloedstroom naar de foetus vallen. Bij vrouwen die zijn geïnfecteerd met toxoplasmose tot zwangerschap (chronische of latente infectie), is de transmissie van het pathogeen in de vrucht niet bewezen, aangezien het immuunsysteem van de moeder de foetus beschermt tegen infectie.
De ernst van klinische manifestaties is afhankelijk van de tijd van intrauterine-infectie van de foetus. Als dit gebeurt in het eerste trimester van de zwangerschap (in dit geval is de infectie van de foetus mogelijk in 15-30% van de gevallen) bij de geboorte van een kind gevormd chronische congenitale toxoplasmose met ernstige laesies in de vorm van een hersenen, microcefalie , Chorioretinite, Microfthalma, Oriëntatiepunten in de hersenen, Backlog in Psychomotorische ontwikkeling. Meestal eindigt deze zwangerschap met een miskraam. Probeer deze zwangerschap niet te behouden, aangezien therapeutische maatregelen bij kinderen met chronische congenitale toxoplasmose praktisch geen positief resultaat brengt.
Wanneer geïnfecteerd met een zwangere vrouw in het iith trimester (de infectie van de foetus wordt in 25% van de gevallen waargenomen) wordt de pasgeborene gevormd door een subacute congenitale toxoplasmose. In dergelijke gevallen wordt het centrale zenuwstelsel de meeste vaak beïnvloed - encefalitis (ontsteking van de hersenen) ontwikkelt (ontsteking van de hersenen), de nederlaag van de hersenhersenen zenuwen, traag verlamming en parese, chorioretinitis met de vorming van de daaropvolgende blindheid. Met tijdige diagnose wordt chemotherapie getoond in de pasgeborene fokkerij-congenitale toxoplasmose.
Wanneer zwanger in het derde trimester (foetale infectie plaatsvindt in 65-70% van de gevallen), wordt gevormd acuut aangeboren congenitale toxoplasmose, die wordt gemanifesteerd door koorts, verhoogde prikkelbaarheid, een toename van lymfeklieren, gebrek aan eetlust, uitslag, verhoogde lever en milt, Cardiovasculair laesie vasculair systeem (myocardits). Als het fruit niet zou sterven, dan zijn de tekenen van de ziekte onmiddellijk na de geboorte zichtbaar: gemeenschappelijke huiduitslag op de huid, hoge temperatuur, leverschade, encefalitis, hersenen leunend, oogschade. De ziekte kan doorgaan en de dood van het kind in de eerste weken van het leven beëindigen of in een chronische vorm gaan. Dit markeert de vertraging in de ontwikkeling van het kind, voornamelijk het mentale. Kan dementie ontwikkelen, de ontwikkeling van spraak wordt verstoord. Er is een vertraging in fysieke ontwikkeling: kinderen eten slecht, achter de groei. Ze kunnen een waardevermindering ontwikkelen.
Soms kan congenitale toxoplasmose zich 10-15 jaar manifesteren.
Diagnose van toxoplasmose
Toxoplasmose moet worden vermoed in gevallen van een langdurige toenemende lichaamstemperatuur. De diagnose wordt bevestigd door speciale bloedonderzoek - de identificatie van antilichamen in het bloedspecifiek voor toxoplasmose. De meest gevoelige en specifieke methode voor de diagnose van toxoplasmose is een immunoassimensionale analyse (IFA), T.E. IGM en IgG IGM-klasse antilichamen tegen toxoplasmas.
Toxoplasmose-enquêtes zijn onderworpen aan:
- In verplichte, alle zwangere vrouwen in de grootste periode van zwangerschap (idealiter - vóór het);
- Vrouwen die lijden aan onvruchtbaarheid en verdedigingszwangerschap (miskraam in de periode van maximaal 12 weken).
Behandeling van toxoplasmose
In acute toxoplasmose worden chemotherapeutische geneesmiddelen gebruikt, antibiotica. Behandeling van chronische toxoplasmose is vele malen moeilijker dan acuut, omdat de chemotherapie geen significant effect heeft. De hoofdplaats wordt bezet door hyposensi- en immunomodulatoire therapie. Het complex van de behandeling omvat vitamines, desensibiliserende middelen, lidase, cerebrolysine, enz.
Er zijn gegevens over het positieve effect van Levamizol in chronische toxoplasmosetherapie. Levamizol wordt 150 mg 3 dagen achter elkaar voorgeschreven met onderbrekingen van 1 weken tussen cycli, slechts 2 - 3 cycli.
Preventie van toxoplasmose
De preventie van infectie met toxoplasmas is om alleen goed thermisch verwerkte vlees- en vleesproducten te eten, puur gewassen groenten, fruit en bessen. In het proces van koken is het verboden om de smaak van rauw vlees gehakt vlees te proberen. Het is noodzakelijk om uw handen grondig te wassen na het verwerken van rauwe vleesproducten, werk in de tuin, de tuin, kinderen na het spelen in de speeltuin en, vooral in de zandbak. Sanitaire en hygiënische regels van inhoud in het appartement van huisdieren moeten zorgvuldig worden waargenomen, niet vergeten om uw handen na contact met hen te wassen.
Bij het optreden van zwangerschap moet elke vrouw worden onderzocht voor toxoplasmose bij damesconsultatie. Bij het detecteren van klinische manifestaties van toxoplasmose bij zwangere klinische manifestaties, evenals de detectie van antilichamen aan klasse IgM-toxoplasma's, moet de noodzaak om zwangerschap te behandelen of onderbreken, worden opgelost.