Wat is reflux ezophagitis? Wat zijn de oorzaken van deze ziekte? Hoe te diagnosticeren en de behandeling van reflux-slokitis? Antwoorden op deze vragen die u in het artikel vindt.
Inhoud
In de afgelopen jaren is het aantal patiënten met ernstige inflammatoire processen van het onderste deel van de slokdarm - reflux ezophagitis - met 2-3 keer toegenomen. Om deze reden, tussen de gastro-enterologen, was er zelfs een verklaring dat de xx eeuw de leeftijd van peptische maagzweer is, en XXI - reflux ezophagitis.
We kunnen zeggen dat dit teken - de boodschap van ons lichaam over bepaalde problemen met de spijsvertering. Kortom «maagzuur» Over het algemeen verwijzen naar het gevoel van sterke branden in de slokdarm, die door het borstbeen is gelokaliseerd. In de overweldigende meerderheid blijkt uit de verhoogde zuurgraad van het maagsap, maar wordt soms gekenmerkt door verminderde zuurgraad of zelfs de volledige afwezigheid van zoutzuur in de maag. De reden voor het uiterlijk van maagzuur kan de insufficiëntie zijn van de cardiale sluitspier (dat wil zeggen een gespierde ring die het onderste deel van de slokdarm dekt op de plaats van zijn overgang naar de maag). Als de sluitspier normaal functioneert, is de hoofdrol om de ontvangst van de inhoud van de maag in de slokdarm te voorkomen. Wanneer iets «niet op deze manier», Dan zal elke inhoud van de maag, die op het slijmvlies van de slokdarm valt, een gevoel van maagzuur veroorzaken. Er zijn nog steeds gevallen waarin de brandend maagzuur een van de tekenen van neurose wordt.
Reflux ezophagit
Deze term wordt spontaan genoemd, regelmatig dalen in de slokdarm van maag- of darminhoud, wat leidt tot schade aan de lagere slokdarmafdeling en het uiterlijk van dergelijke symptomen als maagzuur, pijn en spijsverteringstoornissen. Onder normale omstandigheden in het onderste derde deel van de slokdarm is het zuurgraad van de pH 6,0 (dit kan worden bepaald met behulp van een dergelijke onderzoeksmethode als een slokdarme pH-metry). De aanwezigheid van reflux geeft de waarde van de pH aan < 4.0 (zure reflux) of pH > 7.0 (alkaline, galreflux) in zowel één als een ander geval irriterend de inhoud van de inhoud die in de slokdarm gooit, veroorzaakt een ontstekingsproces van het slijmvlies van het onderste derde deel van de slokdarm - reflux-slokitis.
Bijvoorbeeld, onder de Amerikaanse volwassen bevolking, de frequentie van maagzuur - het belangrijkste symptoom is 20-40%, maar slechts 2% van dergelijke patiënten wordt hierover behandeld.
Oorzaken van reflux ezophagitis
Omdat de druk in de maag altijd hoger is dan in de borstholte, dan moet de inhoud van de maag in de slokdarm (reflux) in elk permanent fenomeen zijn. Maar dankzij de mechanismen van de Cardiale Sfincter komt het zelden voor en alleen voor een korte tijd (laten we zeggen, twee keer per dag gedurende minder dan 5 minuten). Daarom wordt in de norm een dergelijke niet-losant koken van de inhoud van de maag niet beschouwd als pathologie.
Wat er gebeurt in het geval van de ziekte? De insufficiëntie van de cardiale slokdarm wordt vaak waargenomen bij pasgeboren kinderen. Dit is te wijten aan de onvolwassenheid van het nerveuze-apparaat kenmerk van deze leeftijd. Zuigelingen springen vaak uit wat er gebeurt door de maaginhoud samen met de lucht uit te raken vanwege de fysiologische onrijpheid van de maag en de slokdarm. De maag van kinderen is vergelijkbaar met de gesputterde fles en de rol «files» In dit geval wordt de cardiale afdeling van de slokdarm gespeeld.
Bij oudere kinderen ontstaat het ontbreken van cardia vanwege de obstakels van zowel de inkomende als uitgaande afdelingen van de maag. Reflux-slokitis is een vrij frequent teken van gastritis, gastroduodenitis en ulceratieve ziekte. De reden voor zijn uiterlijk in dit geval wordt een constante toename van intragastrische druk, evenals een afname van de mobiliteit van het maagdarmkanaal (spasmen, hypertonus). Trouwens, de overtreding van de motorbaat van het spijsverteringsstelsel kan optreden in reactie op elke stressfactor, vooral als uw kind pijnlijk reageert op de omringende factoren.
Obesitas in de kindertijd, helaas, wordt steeds vaker, maar het is vandaag al toegewezen als een factor die kan leiden tot de opkomst van reflux-slokitis.
In een andere situatie leidt het uiterlijk van persistente symptomen van deze ziekte hernia van de poten van het diafragma, wanneer de maag, die normaal nooit in de laatste zou moeten zijn. Verhoogde intra-abdominale druk van een lang geblazen van de buik in een kind of de aanwezigheid van pathologische vloeistof in de buikholte kan ook worden toevertrouwd aan het gooien van de inhoud van de maag in de slokdarm.
Wetenschappers hebben bewezen dat speeksel slik, dat een alkalische reactie heeft, een veiligheidsfactor is met betrekking tot de opkomst van reflux-slokitis. Daarom, als een kind een afname van speekselzuur en versterkte droog in de mond heeft, is het ook een factor die kan bijdragen aan het uiterlijk van een ziekte van de slokdarm.
Er zijn een aantal voedingsmiddelen die «Steun» Frequente dalen van de inhoud van de maag in de slokdarm. Dit zijn populaire citrus, chocolade, tomaten, vetgerechten. Wat volwassenen betreft, riskeren ze koffie, alcohol, roken. Het feit is dat al deze producten leiden tot de ontspanning van de lagere sluitspier van de slokdarm en natuurlijk tot het uiterlijk van frequente refluxen. Vergelijkbareffecten geven wat medicijnen, zoals nitraten, nitrieten, eufillin, sedatives, slaappillen en prostaglandinen.
Symptomen van reflux-slokitis
Onder de symptomen van de ziekte, de opkomst van belching, frequente joins, regurgitatie (uitlaatlucht), soms in infanterie - braken met melk. Als het kind naar een verticale positie wordt verhoogd, worden manifestaties altijd verminderd, maar nadat de volgende voeding opnieuw verschijnt. In de liggende positie zijn dergelijke tekens altijd geïntensiveerd, dus vrij vaak kunnen ouders de baby helpen, enigszins opheffen van de rand van zijn wieg, waar het kind zich bevindt. Dit is inderdaad een van de behandelde ziekte.
In de oudere leeftijd klagen kinderen vaak over maagzuur, een zure belch, een gevoel van branden achter het borstbeen. Deze tekens komen vaker voor na het eten, hellingen van het lichaam naar voren of 's nachts. Maar voor kinderen is het kenmerkend voor het feit dat de belching ze vaak vaker verstoort dan maagzuur. Gevaarlijk is het uiterlijk van zo'n teken als de aanwezigheid van een natte vlek in het kussen van de ochtend. Dit betekent dat 's nachts in een horizontale positie, als gevolg van de zwakte van de cardiale slokdarm, er een bevolking van de inhoud van de maag en jeeping was. Bij volwassenen en oudere kinderen is het tweede-frequentiesymptoom van deze ziekte de voortgang. Het geeft vaak aan een interstopische zone, nek, onderkaak, linker de helft van de borst en kan zelfs angina imiteren. Soms klagen kinderen over plotselinge greep buikpijn. Dus manifesteert zich een spasme van een van de afdelingen van de laatste.
Diagnose van reflux ezophagitis
Om gastro-intestinale reflux te identificeren, gebruikt u vandaag voldoende verschillende methoden. Dankzij de radiografie van de slokdarm is het mogelijk om het contrast van de maag in de slokdarm te bevestigen of de hernia van het slokdarmgat van het diafragma te vinden.
Een betrouwbare methode is een lange pH-meten van de slokdarm (zuurgraadmeting in de verlichting van de slokdarm met behulp van de sonde). Hiermee kunt u de frequentie, duur en de ernst van reflux instellen.
En toch de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van reflux-slokdositis - endoscopisch. Hiermee kunt u een bevestiging van de ziekte krijgen en de mate van zijn ernst vaststellen.
Behandeling van reflux ezophagitis
Als de symptomen van de ziekte in de baby van de breastside verschenen, is de belangrijkste in de behandeling zorg. Allereerst moet je de baby alleen in een halfpropische positie voeden. Direct na het ontvangen van het voedsel van een kind, moet je 1-3 minuten verticaal houden. Wanneer de aankomsttijd komt, moet het een beetje dikkere consistentie zijn
Oudere kinderen in de eerste plaats, natuurlijk, zullen de behandeling zijn van de belangrijkste ziekte - gastritis, gastroduodenitis, ulceratieve ziekte of neurose. Dit proces moet gericht zijn op het verminderen van refluxstekheid, waardoor het schadelijke effect van de inhoud van de maag wordt verminderd, die in de slokdarm gooit, de stabiliteit van het slijmvlies van de slokdarm en de mogelijkheden van snelle reiniging verhoogt.
Allereerst worden algemene maatregelen aanbevolen om de pathologische druppelen van maaggehalte in de slokdarm te elimineren - verhoog het einde van het bed, waar het kind zich onmiddellijk na het maken van voedsel bevindt, het gebruik van olieachtige gerechten, chocolade, tomaten, tomaten bevindt. In de inefficiëntie van dergelijke activiteiten worden anthaciden voorgeschreven - drugs die de zuurgraad van maag- en slokdarmeinhoud verminderen. Antisecretorische preparaten (H2-Blockers, Proton Pump-remmers) worden aanbevolen aan patiënten met erosief-ulceratieve slokdositis.
Zo'n groep medicijnen als ProkineTics verhoogt de druk in de lagere slokdarme omgeving en vermindert intragastrische druk (vanwege de hervatting van maagstabiliteit om te eten, het verbeteren van de lediging van de maag als gevolg van de normalisatie van de motiliteit van individuele onderdelen en darm, eliminatie van duodenogastral reflux).
