De meest ernstige manifestatie van de laesie van het centrale zenuwstelsel in hypothyreoïdie is een hypothyroid-coma. Hoe deze vreselijke kwaal te voorkomen?
Inhoud
Hypotiroïde coma – Dit is de extreme ontwikkeling van hypothyrose. Het is een levensbedreigende complicatie van hypothyrose. In de hypothyroid coma, een uitgesproken daling van de productie van schildklierhormonen (thyroxin, trioiodothyronine).
Het lanceermechanisme is de vermindering van de adaptieve mogelijkheden van het lichaam bij blootstelling aan ongunstige of stressvolle situaties. Tegelijkertijd zijn door insufficiëntie van schildklierhormonen, koolhydraten, vet, eiwit- en waterzout-uitwisselingen verstoord, zuurstofhongering van stoffen treedt op, stoornissen in het bloedcirculatiesysteem.
De oorzaken van het optreden van de hypothiroïde coma kunnen zijn:
- superkoelen
- Lichamelijk letsel
- Mentale stress
- Acute infectieuze ziekten
- Chirurgische interventies
- vergiftiging
- Anesthesie
- Benoeming van slapende en antidepressiva drugs tegen de achtergrond van de hypothiroïde staat.
Met deze situaties zijn er een verhoogde behoefte aan hormonen van de schildklier, die niet kan worden bijgevuld vanwege de vermindering van de functie en ontwikkelt acute insufficiëntie van schildklierhormonen.
De staat van de hypothiroïde coma is meestal geleidelijk aan het ontwikkelen. In het begin kan er slaperigheid, zwakte zijn. Een kleine afname van de lichaamstemperatuur kan worden gedetecteerd. Huid droog, maar de huid van het oedeem. Er is een vertraging in de spraak, het gevoel van pap in de mond bij het praten. De arteriële druk afneemt.
Met de verdere stroom van het proces wordt de lichaamstemperatuur teruggebracht tot 35 graden en hieronder wordt de hartslag overeengekomen tot 30 beats per minuut. Arteriële druk daalt naar kritische aantallen. Wordt zeldzaam en oppervlakkige ademhaling. Van het maagdarmkanaal, een meteorisme, buikpijn, constipatie, abdominale bloei. Vanwege de vermindering van de bloeddruk en het verminderen van de hartemissies, neemt de nierfunctie af en wordt de hoeveelheid urine die is toegewezen aan zijn complete verdwijning.
Diagnose van hypothyroid coma
De diagnose van de hypothiroïde coma wordt bepaald op basis van de toename van de symptomen van de hypothyrose na overgedragen stress voor het lichaam van de situatie, een afname van de lichaamstemperatuur, een scherpe afname van de bloeddruk, slaperigheid, verwarring, remming en verlies van bewustzijn. In het bloed wordt bepaald door de lage concentratie van schildklierhormonen.
Behandeling van hypothyroid coma
Behandeling wordt uitgevoerd onder de omstandigheden van reanimatieafdeling van ziekenhuisziekenhuizen. Synthetische schildklierhormonen worden intraveneus toegediend (Levothierodinin) of binnen door de gastrische probe, jodiumpreparaten.
Synthetische adrenale cortexhormonen worden voorgeschreven (hydrocortison, prednison). Soms moet je toevlucht nemen tot kunstmatige longventilatie. Noodmaatregelen worden uitgevoerd op de normalisatie van de bloeddruk, hartslag, de hoeveelheid urine vrijgegeven, lichaamstemperatuur.
De prognose van de staat hangt af van de tijdigheid van de behandeling, op de leeftijd van patiënten en de aanwezigheid van gelijktijdige ziekten van het cardiovasculaire systeem, nieren, centraal zenuwstelsel. Bij afwezigheid van de behandeling van mortaliteit in de hypothyroid is coma erg hoog. Met een tijdige voorgeschreven behandeling herstelt 70-80% van de patiënten.
