Thyareoxic Crisis is een complicatie van diffuse nodale struma en ontwikkelt zich met de late gediagnosticeerde of slecht behandelde schildklieraandoening. Het crisis-trigger-mechanisme is om het niveau van schildklierhormonen te verhogen.
Inhoud
Het mechanisme van de ontwikkeling van de thyrotoxische crisis
Folotoxische crisis - Deze complicatie kan optreden bij onbehandelde patiënten na onredelijke stopzetting van bandenspreparaten, na het ontvangen van een stralingsjodium of in de eerste dagen na verwijdering van het schildkliergebied. Met een ongediagnosticeerde of verwoeste diffuse giftige ZOB kunnen thyrotoxische crises psychisch letsel, scherpe chirurgische of infectieuze ziekten, traumatische of onvoldoende anesthetica veroorzaken tijdens de operatie, evenals fysieke activiteit, dronkenschap, toxicoinfectie, bevalling en andere factoren die de normale levensactiviteit van schending van het lichaam.
Het startmechanisme van de thyrotoxische crisis is een sterke toename van het bloed van schildklierhormonen.
Thyrotoxische crisis ontwikkelt zich vaker binnen een paar uur, minder vaak - geleidelijk, binnen een paar dagen. Na de operatie over het verwijderen van het schildkliergebied, evolueert het meestal na 6-8 uur, minder vaak - op de tweede - de derde dag, de tweede dag, na ontvangst van de radioactieve jodium - aan het begin van de tweede week.
Basissymptomen van de ziekte
In het klinische beeld van de ziekte kunt u duidelijk 2 perioden identificeren:
- Excitatieperiode
- Periode van geleidelijk toenemende cardiovasculaire mislukking
Vroege symptomen van het begin of de dreigende thyrotoxische crisis is: verhoogtemperaturen tot 38c en meer toenemende tachycardie, slapeloosheid, koppig braken, hoofdpijn, zweten, diarree, karakteristieke houding «met verspreide handen en benen».
Thyarecic Crisis wordt vergezeld door een sterke toename van de belangrijkste klinische symptomen van diffuse giftige struma. Patiënten klagen over de afwezigheid van eetlust, vaak waargenomen stoornissen van het gastro-intestinale kanaal. De patiënt zweet constant, het stoort de algemene zwakte, de angst voor de dood. Gezicht van de patiënt Hypertized, Masca, vaak met een bevroren horroruitdrukking. De ogen worden op grote schaal geopenbaard, knipperend zeldzaam, wordt geleidelijk aan weefsel zuurstofhongering, een verstikking verschijnt. Ademhaling frequent, oppervlak. Temperatuur kan worden verhoogd tot 40 s. Pulse bereikt 200 opnames per minuut, aritmias verschijnen.
Met de verdere ontwikkeling van de crisis als gevolg van toenemende zuurstofhouwgeving en bijzondere waardevermindering van thermoregulatie, ontstaat mentale motoropwikkeling in het vlees tot acute psychose, hallucinaties, delirium met tijdelijk permanent van bewustzijn. Patiënten nemen een karakteristieke houding met verspreide handen en benen. Er zijn frequente en willekeurige bewegingen van de ledematen. Na 12-24 uur ontwikkelen een scherpe spierzwakte zich om Adamis en het verlies van bewustzijn te voltooien. De lichaamstemperatuur stijgt tot 42 graden, de puls verdwijnt, arteriële drukdalingen, en de patiënt sterft met de fenomenen van cardiovasculaire mislukking.
Behandeling van de thyrotoxische crisis
Behandeling van de thyrotoxische crisis is gericht op het verminderen van het niveau van circulerende schildklierhormonen circulerende, eliminatie van cardiovasculaire en vegetatieve zenuwstoornissen en de verlichting van bijnierfalen. De patiënt moet in het ziekenhuis zijn.
In ernstige gevallen wordt de patiënt afgekoeld en worden dergelijke geneesmiddelen geïntroduceerd als amidopyrine, analgie met diphedrol en andere.
Preventie van thyrotoxische crisis is voornamelijk in tijdige diagnose en een goede behandeling van thyrotoxichose. Patiënten met thyrotoxicose moeten altijd worden geblokkeerd door chirurgische ingrepen (tenzij ze natuurlijk niet geassocieerd zijn met de dreiging van het leven). Vóór de operatie op de schildklier moet een patiënt een grondig onderzoek en een goede behandeling doorgeven.
