Schildklierkanker, ondanks het feit dat het de afgelopen jaren veel vaker wordt gevonden, is toch niet van toepassing op het aantal kwaadaardige vormen. De overweldigende meerderheid van de mensen met schildklierkankerpatiënten werden eerder gedetecteerd, goedaardige neoplasmes (gooder, adenoma).
Inhoud
Concept van schildklierkanker
Schildklierkanker verwijst niet naar het aantal frequente vormen van kwaadaardige tumoren, hoewel het de afgelopen jaren enigszins vaker wordt gezien, vooral in de kindertijd. Ziek vaker ziek in de ouderdom. Bij mensen ouder dan 40 jaar neemt de frequentie van de geregistreerde kankerknopen toe met 10% in elk volgend decennium. Goedaardige knooppunten en schildklierkanker komen vaker voor bij vrouwen. Vermoeden van de afwijking (malignatie) van het knooppunt bevestigen vaker bij mannen. Sommige schildkliercarcinomen zijn gehoord.
Vorige ziekten in de overweldigende meerderheid van de patiënten zijn goedaardige neoplasms van de schildklier (Goiter, Adenoma, Proliferating Cystadenoma). Een indirecte bevestiging is de hoge frequentie van kanker in gebieden waar de endemische goedkeuring wordt verdeeld. Een speciale tendens tot nul-kwaliteit tentoonstellingen prolifererend papillair cystadema.
Maligne schildkliertumoren zijn erg variabel in de structuur, hoewel de epitheliale vormen van kanker heersen. Er zijn drie groepen tumoren in de mate van hun kwaadaardigheid. Tumoren zijn van lage kwaliteit, of potentieel kwaadaardig, verwees naar de bovengenoemde papillaire cystadenomen, die ondanks het goedaardige gebouw de mogelijkheid hebben om recidieven en turbulentie in bloedvaten te herhalen. Degenereerd adenocarcinoom en kwaadaardig adenoma ontwikkelen zich in hun illicentaliteit en kwaadaardig adenoom aan de groep van medium-kwaliteit. Melletoque en anaplaze kankervormen behoren tot hoogwaardige vormen. De laatste groep omvat de sarcoom van de schildklier van verschillende gebouwen, waaronder lymfosarcooms.
De belangrijkste manifestaties van de ziekte
Klinische symptomen in de eerste fasen worden bijna niet uitgedrukt. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat veel kwaadaardige tumoren zich voordoen tegen de achtergrond van een lang bestaande goedaardige goedkope titer. Sommige van de eerste objectieve symptomen zijn de snelle toename in het reeds bestaande knooppunt, de afdichting en de Pegress.
Vaak detecteert de patiënt bij inspectie asymptomatisch en progressief knooppunt in de schildklier. In dit geval moet een kwaadaardige tumor worden vermoed (ondanks het feit dat de eenheid knooppunten van de schildklier in de meeste gevallen goedaardig zijn).
In een gezonde klier vindt het tumorsamenstel gewoonlijk in een van de stukken, vaker in zijn lagere paal; Minder vaak verschijnt het in de kooi van klieren en verdeeld in beide aandelen. De tumor wordt eerst weergegeven door een afgeronde, soepele en heeft een meer dichte consistentie dan de weefselweefsel. Met toenemen wordt het een bug, verliest duidelijke grenzen en legt een of beide aandelen vast. Vaker wordt de tumorgroei door de halte, waar het, een sparkler-kliercapsule, de retourzenuw en de luchtpijp knijzigt, waardoor getuige van de stem, de moeilijkheid van ademhaling en kortademigheid tijdens het sporten. In gevallen van compressie van de slokdarm, slikken inslikken en dysfagia (inslikken). In de toekomst zijn de spieren van de nek, vezel en vasculaire-zenuwstraal betrokken bij het tumorproces. De huid verschijnt een dik netwerk van scherpe verlengde aderen.
De toename van lymfeklieren aan de zijkant van de laesie impliceert. Bij kinderen wordt meer dan 50% van de kankertakken eerst gediagnosticeerd in verband met de toename van cervicale lymfeklieren.
Paralic of Voice Ligament aan de zijkant van het knooppunt - altijd een teken van kanker, infiltrated retourbare kuuttale zenuw. Aangezien de verlamming van de vocale ligament zonder schending van de stem kan lekken, moet de stemspleet worden onderzocht door directe laryngoscopie.
Werkwijzen voor de diagnose van de ziekte
Om de diagnose van een kwaadaardige tumor van de schildklier te bevestigen, eerste van al zijn kanker, wordt een aantal aanvullende onderzoek uitgevoerd.
De studie van de functies van de schildklier tijdens vermoedelijke kanker heeft geen grote waarde. De meeste kwaadaardige kliertumoren hebben geen hormonale activiteit, evenals adenomateuze hyperplasie.
In de vroege stadia is de diagnose gebaseerd op een toenemende tumor in een van de inzet van de klier (of eerder bestaande titer), de bugger, beperkingen van mobiliteit, gevoel van spanning in de schildklier en een gevoel van verstikking.
Een grote plaats in de diagnose bezet radioisotoop scannen van de schildklier met radioactief jodium, waarin de focus van de tumor wordt gepresenteerd in de vorm van een defecte accumulatie van isotoop. RadioisotoP-scanning staat echter geen onderscheid te maken «Koud» knooppunten van kwaadaardige. Deze methode verwerft deze methode bij de diagnose van de metastasen van de schildklierkanker onder de toestand van hun vermogen om jodiumbevattende drugs te accumuleren en de afwezigheid van het weefsel van de klier zelf, eerder externe chirurgisch.
Strafbiopsie - de meest accurate (met uitzondering van een chirurgische bediening) De methode van differentiële diagnose van goedaardige en kwaadaardige schildklierknooppunten. Morfologische diagnose wordt vastgesteld door een tumorpunctie of een metastatisch knooppunt op de nek en dus het duidelijke idee van de histologische vorm van de tumor en de mate van zijn prevalentie. Alleen als het onmogelijk is om een nauwkeurige diagnose van kanker vast te stellen (gebrek aan duidelijke symptomen, het falen van het cytologisch onderzoek) toevlucht tot histologisch onderzoek tijdens de operatie en, afhankelijk van de resultaten, is de kwestie van interventie opgelost.
Om de mate van schade aan het retourzenders te bepalen naar laryngoscopie (inspectie van strikte, stem ligamenten). De oprichting van een verlamming van het stem ligament geeft de betrokkenheid van de zenuw in het tumorproces aan. Met hetzelfde doel, en om de luchtpijp te inspecteren en het bepalen van de mate van zijn vernauwing, kan bronchoscopie worden gebruikt.
Soms worden radiologische technieken gebruikt. Deze moeten pneutry van de schildklier omvatten, waardoor de kieming van de omringende weefsels en angiografie kan verduidelijken, het detecteren van schendingen van het vasculaire netwerk, kenmerk van kwaadaardige neoplasmes. De luchtpijpradiografie en de contrasterende studie van de slokdarm met een barium om druk of ontkieming van een tumor vast te stellen.
Onlangs heeft een brede distributie een ultrasone studie (echografie) van de schildklier ontvangen. Daarmee is het moeilijk om kanker te onderscheiden van andere nodale formaties, maar vanwege de veiligheid en hoge bandbreedte wordt het veel gebruikt in preventieve inspecties van risicogroepen. Met ultrasound kunt u NODAL-formaties in de schildklier identificeren, niet gedetecteerd tijdens palpatie en een gerichte punctiebiopusie van het knooppunt uitvoeren.
