Dus noemt chronische hepatitis een ziekte, die wordt gekenmerkt door ontsteking en necrose van het leverweefsel, dat zes maanden en meer voortduurt. In de gemakkelijkste gevallen komt de ziekte meestal niet verder of, indien vordert, dan vrij langzaam. In ernstige gevallen kan de ziekte leiden tot een geleidelijke afdichting van het bindweefsel van de lever en de ontwikkeling levercirrose.
Oorzaken
Volgens de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van chronische hepatitis zijn de overgedragen hepatitis B, Hepatitis C, Autimmune hepatitis. En meestal is dit het gevolg van de ontoereikende behandeling van acute virale hepatitis C. Dus vaak hebben veel patiënten in een medisch record geen informatie die de mens acute hepatitis leed. Daarom mag de dokter de juiste diagnose niet tijdig vaststellen. Bovendien wordt het eerste teken van de ontwikkeling van de chronische vorm van hepatitis een toename van aminotransferase, die in de regel zonder symptomen optreedt. Dit maakt het moeilijker om de ziekte te diagnosticeren.
Daarnaast kan de ziekte van de lever veroorzaken wat drugs ontvangen. Aldus kan chronische hepatitis tetracycline antibiotica, hypotensieve geneesmiddelen, sedativa, narcotische drugs, anti-tuberculosemiddelen en cytostatische middelen veroorzaken. Het is vaak de reden voor de vorming van chronische hepatitis is de langdurige impact van verschillende toxische stoffen. Dergelijke stoffen zijn bijvoorbeeld alcohol en benzeen.
Symptomen
Als er een vermoeden van chronische leverbeschadiging is, voert de arts meestal eerst een onderzoek uit van de buikholte met het aangenomen. Met name bepaalt de arts de grootte van de lever en de milt. Bovendien wordt een patiëntonderzoek uitgevoerd. Tegelijkertijd vraagt de arts meestal welke medicijnen de patiënt accepteerden en specificeert ook de aanwezigheid van andere factoren die het begin van de ziekte kunnen provoceren. Daarna worden assays meestal toegewezen om de aanwezigheid van virale hepatitis te bepalen. Bovendien wordt het een gedetailleerde toegewezen bloed samenstelling, De waarden van de leverfunctie worden bepaald en de analyse van autoantibodieën wordt ook uitgevoerd. De studie van functionele leverproeven omvat de bepaling van het niveau van AST- en ALT-enzymen, de bepaling van alkalische fosfatase, evenals de definitie van bilirubine. Het meest karakteristieke kenmerk van de aanwezigheid van chronische hepatitis in de patiënt is om het niveau van aminotransferase te verhogen. Hoewel, als het verloop van de ziekte stabiel is, dan kunnen de niveaus van aminotransferase normaal zijn.
Wat alkalisch fosfatase betreft, blijft het in de regel binnen het normale bereik of kan het enigszins verhoogd zijn. De waarde van de bilirubine is meestal ook binnen het normale bereik, maar dit geldt alleen voor niet-verhoogde gevallen van de ziekte.
In het algemeen moet worden opgemerkt dat veranderingen in dergelijke laboratoriumtests niet iets categorischs zijn. Het feit is dat de afwijking van deze indicatoren kan worden geassocieerd met andere pathologieën. Met name dergelijke ziekten omvatten recidief van acute virale hepatitis, alcoholische ziekte en primaire galcirrose. Leverbiopsie wordt uitgevoerd om de ernst van de staat te beoordelen. Zorg er ook voor dat patiënten een abdominale echografie voorschrijven. En als de arts de nodige vindt, wordt computertomografie uitgevoerd.
In sommige gevallen kan chronische hepatitis zich alleen manifesteren in de vorm van een lichte necrose van hepatische cellen of in de vorm van inflammatoire celinfiltratie, die zich meestal voorkomt op het gebied van porteaders. Het is voor dergelijke gevallen dat de leverbiopsie moet worden uitgevoerd. Het feit is dat klinisch dergelijke gevallen zelden worden gemanifesteerd en zich meestal niet ontwikkelen tot de levercirrose.
Om de ernst van de processen te beoordelen, wordt het serumalbumine albumine uitgevoerd. Dus het lage niveau van albumine geeft meestal hepatische mislukking aan. Soms wordt een studie van het Cryoglobuliniveau toegewezen, evenals het bepalen van de waarde van de reumatoïde factor. Dit geldt vooral in chronische hepatitis C.
Behandeling
De primaire taak van behandeling is om de kwijtschelding van de ziekte te waarborgen. Tegelijkertijd hangt de behandeling van chronische hepatitis meestal af van de optie. Dus, bij het behandelen van virale hepatitis, glucocorticosteroïden, alpha-interferonen, worden cytostatica gebruikt. In dit geval wordt ook vaak symptomatische therapie gebruikt.
Bij auto-immuun hepatitis wordt cytostatische en hormonale therapie meestal toegewezen. Indien nodig wordt levertransplantatie uitgevoerd.
Voor de behandeling van toxische hepatitis, in de eerste plaats de impact van de giftige factor op de lever van de patiënt. Het is vooral noodzakelijk, zodat de lever zelf in staat was om zijn volledige baan te herstellen. Naast het stoppen van de impact van toxines, worden medicijnen van groep hepatoprotectoren ook voorgeschreven. Dit laatste wordt vaak gebruikt om de weerstand van de lever te vergroten tot de effecten van pathogene factoren en om leverregeneratieprocessen te versterken. Het beste hiervan zijn complexe medicijnen die bestaan uit aminozuren, vitamines, evenals van plantenextracten, die de samenstelling van het medicijn aanvullen. Bovendien is het niet nodig om medicijnen te herhalen die een giftige impact op de lever hebben. Er moet aan worden herinnerd dat hepatitis een zeer ernstige ziekte is. Daarom, om de behandeling om een goed resultaat te brengen, is het noodzakelijk om alle voorschriften van de arts strikt te observeren.
Speciaal belang bij de behandeling van chronische hepatitis heeft voedsel. In dit geval wordt de patiënt voorgeschreven voor een dieet nr. 5. Dit voedingssysteem impliceert een uitzondering op gerookt, alcohol, gebakken, zout, vuurvaste vetten van het dieet;. De rest van de vetten moet ongeveer 35% van het menselijke dieet zijn. Ze zijn handig, t. Tot. zijn choleretische middelen. In dit geval worden dierlijke vetten aanbevolen om op groente te vervangen.
Over het algemeen is het succes van de behandeling van de ziekte afhankelijk van de reeks factoren. In het bijzonder hangt het af van het recept van de ziekte, de individuele kenmerken van het menselijk lichaam en de aanwezigheid van gelijktijdige ziekten.
