De verworven defecten van de mitralisklep in de meeste gevallen komen voor na overdracht van infectieziekten, atherosclerose, verwondingen in het hart. Behandeling van stenose en tekort aan de mitralisklep operationeel.
Inhoud
Mitral-klep is tussen het linker atrium en de linker ventrikel. Het wordt geopend in diastole (tijdens de rest) en door het atrocarditiculaire gat in de linker ventrikel door de mitralisklep stromen vrijelijk het arteriële bloed van het rechter atrium. In systole (in de recreatiefase) sluit de klep onder de bloeddruk tijdens het verminderen van de linker ventrikel en voorkomt de omgekeerde stroom van het bloed van de linker ventrikel in het linkeraandrijving. Klep bestaat uit twee sjerp.
Mechanisme voor de ontwikkeling van mitralisklep
Met infectie en andere ziekten van het hart kan de klepklep worden vervormd, verdikt. Vervolgens is de klep niet volledig gesloten, het gat blijft tussen de sjerp en de klep kan de omgekeerde stroom van bloed van het linker ventrikel in de linker ventrikel niet volledig interfereren. Een deel van het bloed van de linker ventrikels harten terug naar het linker atrium. Ten eerste is het linker atrium hypertrofie, maar vanwege het feit dat de spierlaag dun is en niet is ontworpen voor zware belastingen, binnenkort decompensatie en de linker atrium strekt zich uit en verhoogt het. Omdat al het bloed uit de longen geen tijd heeft om te pompen, is er een toename van de druk in de schepen van de longen. Tegelijkertijd, vanwege de grote instroom van bloed in de diastolease in de linker ventrikel van het hart, is het ook hypertrofie, maar in de loop van de tijd worden ook de compenserende capaciteiten ook gedroogd en er is een tekort aan de linker ventriculaire functie. Uiteindelijk neemt de belasting op de rechterhartafdelingen toe en stagnatie in een grote circulatiecirkel.
Mitral-klepsymptomen
Terwijl het hart het gebrek aan werk van de mitralisklep compenseert, heeft de patiënt geen klachten, zelfs met grote fysieke inspanning. Na verloop van tijd verschijnt kortademigheid bij het laden, alleen, aanvallen van hart astma (droge hoest met een kleine hoeveelheid sputum, soms HEMOPTIA). Pijn in het hart van een verscheidenheid aan karakter en niet altijd afhankelijk van de fysieke inspanning. We zwellen de aderen op de nek, de nagels op hun handen en benen verwerven een blauwachtige kleur, er zijn oedeem op de benen. Heel vaak wordt mitrale-insufficiëntie gecompliceerd door flikkerende aritmie.
Diagnose van de ziekte
Bij het luisteren naar systolische ruis op de top van het hart. Op het elektrocardiogram Zoek een toename in het linker atrium en de linker ventrikel. Op de radiograaf is er een toename van de linkerhoofden van het hart. Vaak om de diagnose te verduidelijken, produceerde een radiografisch onderzoek met contrasterende slokdarm. Tijdens de echocardiografie worden vervormde mitralisklepflappen gedetecteerd, omgekeerde de bloedstroom van de linker ventrikel in het linker atrium, een toename in de grootte van het linker atrium en de linker ventrikel.
Behandeling van mitral-insufficiëntie
Chirurgische behandeling van mitralisklepstekort is de optie voor de hoofdbehandeling. De hoofdactiviteit voor het herstellen van de functie van de Mitral Heart-klep is klepprothesen. Onlangs geproduceerde plastic klep. Soms geeft het de beste resultaten, maar plastic operaties op de mitralisklep zijn praktisch onmogelijk in reumatische ondeugden. Er zijn veel technieken zoals Prothetics en plastic klep. Hun gebruik is afhankelijk van de mate en het type schade aan de mitralisklep. De resultaten van de operationele behandeling tonen het voordeel van plastic correctie van de mitralisklep.
Stenose van mitralisklep
Stenose van de mitralisklep - dit is de vernauwing van het linker atreservantic-gat. De oorzaak van de stenose van de mitralisklep, evenals de meeste verworven hartdefecten, is eerder reuMatisme in 80% van de gevallen overgedragen. Op de resterende 20% zijn er andere infectieuze ziekten van de binnenschaal van het hart, atherosclerose, hartletsel, syfilis, enz. De vernauwing van de ingang van het linker-atrium in het linker ventrikel veroorzaakt een toename van de druk in het linker atrium, bloed uit de kleine cirkel van de bloedcirculatie heeft geen tijd om te pompen, de druk toeneemt in de schepen van de longen. Vanwege de verhoogde druk in de longschepen is er een spasme en al dit leidt tot een toename van de druk in de longslagader, die uit de rechter ventrikel komt en bloed in de longen draagt. De rechter ventrikel van het hart is hypertrofie als gevolg van verhoogde belasting. Geleidelijk wordt de compenserende voorraad uitgeput, het breidt het uit, het contractiele vermogen van de hartspier van de rechter ventrikel afneemt. Rechter ventrikel kan het bloed niet langer volledig van een grote circulatiecirkel niet volledig pompen. Cardiale insufficiëntie ontstaat.
Het uiterlijk van de patiënt met mitral stenose is al lang niet veranderd. Geleidelijk ontstaat kortheid, hartslag. De patiënt tolereert slecht fysieke inspanning. In de loop van de tijd, wanneer de stenose toeneemt, verschijnt de zogenaamde «Mitral Blush» - Roze roze lip en wangen. Als je een hand op de borst maakt in het hartgebied van zo'n patiënt, kun je de jitter voelen, de zogenaamde «Cat Murlykanny».
Diagnostische methoden van METRALE KLEP STENOSE
Bij het luisteren naar het hart wordt diagoze ruis bepaald. Het geluid wordt gevormd wanneer het bloed in diastolen door een versmald mitralisgat in het ventrikel stroomt. Lawaai wordt verbeterd na het sporten. Zoek op het elektrocardiogram een toename van het linker atrium en de rechter ventrikel. X-ray bepaalt veranderingen in de longen. Op het echocardiogram zie je de verdikking van de flappen van de mitralisklep, de overtreding van hun beweging, een afname van de grootte van het atriale maaggat, de afzetting van calciumzouten op de kleppappen. Soms wordt een trombus gevonden in het uitgebreide recht van atrium.
Behandeling van de ziekte
Matral klep stenose behandeling in de meeste gevallen chirurgisch. Operaties voor de behandeling van stenose van de mitralisklep waren een van de eerste operaties in het hart. Claused Mitral Commissionwriting. Komische flappen van de mitralisklep barst of afgesneden. Deze operatie wordt nu uitgevoerd. Alleen in moderne omstandigheden wordt het geproduceerd op de zogenaamde «Sukhom» Hart onder de omstandigheden van kunstmatige bloedsomloop. Hiermee kunt u de mitralisklep in detail onderzoeken, zijn toestand beoordelen. Indien nodig kan plastic klep worden uitgevoerd.
Als de klep aanzienlijk is beschadigd, en het is onmogelijk om het te corrigeren, prothetiek van deze klep met behulp van een kunstmatige mechanische hartklep. Jonge patiënten, vooral vrouwen, het is mogelijk om een zachte operatie uit te voeren. Dit is een gesloten mitrale commissomotomie (dissectie van naden) of ballondilatatie (expansie) van het stenose-gat. De werking wordt uitgevoerd via een subclaviaanse of andere slagader. Borsten worden niet geopend, het apparaat van de kunstmatige bloedcirculatie is niet van toepassing. De resultaten van de operationele behandeling van de stenose van de mitralisklep zijn goed.
