Infectieuze endocarditis in de kindertijd is de beker secundair in de natuur en ontwikkelt zich in de regel tegen de achtergrond van congenitale hartdefecten. Alzamize een groep herhaalde endocardits die voortvloeien uit eerder genezen wanneer de ziekte zich ontwikkelt na overdracht van bewerkingen of manipulaties.
Inhoud
Concept van infectieuze endocardiet in de kindertijd
Infectieuze endocarditis bij kinderen is vaker secundair en de meeste ziekten ontwikkelen zich tegen de achtergrond van aangeboren hartdefecten - met een tetade-fallo, een defect van de interventriculaire partitie, aortic stenose. Primaire endocarditis komt zelden voor.
Bij kinderen van de eerste 2 jaar van het leven kunnen intrauterine, aangeboren en verworven endocardits zich ontwikkelen. Congenitale endocardits in de meeste gevallen komen voor in de aanwezigheid van virale en bacteriële infecties van de moeder. Geen enkele belangrijke rol wordt gespeeld door verworven endocardits bij kinderen van baby met intacte hartkleppen. Tijdens uitbraken van respiratoire virale infecties zijn er gevallen van tromboendocardieten bij kinderen van de eerste maanden van het leven. In een afzonderlijke groep infectieuze endocarditis omvatten kinderen de zogenaamde endocarditis van de prothetiseerde klep die langs het type acute sepsis stroomt. Endocarditis kan worden herhaald en ontwikkeld in eerder genezen patiënten. De voorwaarden voor het optreden van herhaalde endocarditis zijn parenterale toediening van drugs, chirurgische manipulaties, in de aanwezigheid van foci van infectie.
De belangrijkste manifestaties van de ziekte
De belangrijkste manifestaties van infectieuze endocarditis bij kinderen worden grotendeels bepaald door de variaties van de ziekte. Huidige opties worden gereduceerd tot acuut, abortief en chronisch. Toezichtige endocarditis wordt gekenmerkt door langzame, geleidelijke start zonder duidelijke symptomen. Dezelfde groep heeft endocarditis verwijst in de uitkomst van een acute ziekte in de duur van meer dan 6 weken. Zoals bij volwassenen, gebeurt acute endocarditis, in de regel, primair en subacute compliceert meestal congenitale hartdefecten.
De karakteristieke manifestaties van de ziekte zijn de constante toename van lichaamstemperatuur, achtvinaties, bouts van overvloedig zweten wanneer de temperatuur daalt. Incixing manifesteert zich een bleke, lichtgrijze of aardse huidskleur, vaak in combinatie met een geelzucht in verband met de ontwikkeling van toxico-allergische (vooral met langdurig gebruik van grote doses antibiotica) of septische hepatitis. Op de huid is te vinden verschillende uitslag in de regio van het sleutelbeen, achterkant, conjunctivaties, zachte en vaste hemel. In alle gevallen van septische endocarditis bij kinderen neemt de milt toe. Infectie endocarditis kan vergezeld gaan van longontsteking, kortetermijnverlies van bewustzijn, buik of rugpijn door de ontwikkeling van trombo-embolie.
Symptomen van hartlaues zijn belangrijk, soms het overheersende deel van de manifestaties van septische endocarditis. Matige pijn in het hartgebied is mogelijk, maar soms kan pijn intensief zijn. De meeste symptomen van de ziektepas na het nemen van antibiotica.
Septische endocarditis-activiteit bij kinderen
De activiteit van het septische proces bij kinderen wordt geaccepteerd voor drie graden. Hoge activiteit (III-graad) wordt gekenmerkt door het verhogen van de lichaamstemperatuur, rillingen, overvloedig zweten, scherpe toename in SE. Met gematigde activiteit (II-graad) zijn alle vermelde functies minder uitgesproken en met minimale activiteit (I-graad), de lichaamstemperatuur dichter bij normaal, het welzijn van het kind is niet veel veranderd, maar individuele klinische manifestaties en laboratoriumgegevens geven de huidige ziekte.
Behandeling van de ziekte
Behandeling van infectieuze endocarditis bij kinderen is gebaseerd op het gebruik van antibiotica. Antibiotica (bij voorkeur bactericidaal) worden voorgeschreven in hoge doses. Penicillines, oxacillins, ampicillinen, carbenicillines, cefalosporins en aminoglycosiden worden gebruikt in de behandeling. Afhankelijk van het type pathogeen en de effectiviteit van de therapie, worden verschillende combinaties van antibiotica gebruikt. In het geval van acuut ontstaat, wordt de insufficiëntie van de bloedcirculatie weergegeven bedregime, beperking van vloeistof, zout, afspraak van diuretica.
Met begeleidende myocarditis wordt jade, polyartritis voor de behandeling niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen toegevoegd, of (volgens de levensindicaties) glucocorticoïden in een dosis van niet meer dan 0,5 mg per 1 kg lichaamsgewicht per dag. In gevallen van Staphylococcal-endocarditis, antistafhococcal plasma-transfusies, stafyococcal anatoxine, antifagin, outovaccines worden getoond. Onder bloedarmoede is de erytrocytmassa transfusing, terwijl bij kinderen met congenitale defecten, hemoglobine op een hoger niveau van 150-160 g / l) moet worden gehandhaafd).
