Aan het begin van het derde millennium worstelt alleen elke 10e patiënt hypertensie met zijn aandoening. En wat resteert? Zijn ze onverschillig hun eigen gezondheid? Wat is de reden voor zo trieste positie van dingen? In stereotiepe fouten die het bloed en het vlees binnenkwamen!
Inhoud
Fout №1. «Alleen ziek als pijn doet»
Je hebt een sterke hoofdpijn, duizeligheid, tintelingen in het hart, misselijkheid en rillingen. Het is heel goed mogelijk, het is hypertensieve crisis - een aandoening die is geassocieerd met een min of meer scherpe toename van de bloeddruk, vergezeld van een complex van symptomen van cardiovasculaire en zenuwstelsels. Artsen bellen ook crisis «Vegetatieve storm», Sinds de belangrijkste reden voor pijnlijke sensaties - in toenemende druk en stormachtige respons op dit vegetatieve zenuwstelsel.
Maar hier is een dokter, opkomend met betrokken familieleden, twee of drie injecties gemaakt, een tablet onder de tong zetten, en na een half uur «storm» Werd van belang. Hoofdpijn en misselijkheid verdwenen, rillingen stopten. Moe om je ogen te bedekken, je viel in slaap. In een dag of twee vertrok één geheugen in het geheugen van deze aflevering en bent u weer in de rangen: op de werkplek of in de keuken bij de plaat. En je druk? Voor deze vraag kunnen veel patiënten niet antwoorden, omdat ze geen waarneming volgen. «Waarvoor? Ik voel me prima», - Hier is een typisch antwoord.
Dit is volledig onaanvaardbare waanideeën. Ik moet vaak patiënten observeren met een aanzienlijk verhoogde arteriële druk (tot 190/110 of meer) met de volledige afwezigheid van een subjectieve klachten. Het is vooral kenmerk van hypertensief «met ervaring» - degenen die gewend zijn te bestaan in constant verhoogde druk. Symptomen van hypertensie (inclusief hoofdpijn) verschijnen in de regel alleen met hypertensieve crisis, dat is «boring», Dat duurt een paar uur (minder vaak dagen). Figuratief spreken, hypertensieve crisis - de vertex van ijsberg, die duidelijk zichtbaar is en waarmee het in het algemeen gemakkelijk is om het hoofd te bieden, terwijl het onderwatergedeelte - dagelijks verhoogde figuur van bloeddruk - onopgemerkt blijft en op zichzelf veel gevaren betaalt.
Hieruit volgt dat als u eerst een hypertensieve crisis of wanneer «willekeurig» De enquête werd gedetecteerd hypertensie (dat is, de druk van meer dan 130/85 mm. Rt. Kunst.), begin elke dag tenminste gedurende een maand metende bloeddruk. Meetresultaten voorzichtig opnemen en bespreken in een maand de resultaten van uw observaties met uw arts.
Foutnummer 2. «Ik zal alleen worden behandeld als er symptomen zijn»
Helaas, als hypertensie asymptomatisch is en de persoon gewend is aan verhoogde druk, is hij in vertrouwen dat de behandeling niet vereist is. Hypertensief «met ervaring» Bijna nauwkeurig, zonder apparaten, bepalen wanneer ze de druk sprongen. En het is niet verrassend: als je vele jaren ziek bent en je plotseling in de achterkant van de achterkant verschijnt en de koude rillingen begint, is het niet moeilijk om te begrijpen dat de druk op is. En dan neem je actie - onszelf, in hun eigen begrip. Maar tenslotte, wat u voelt, de symptomen van een hypertensieve crisis, misschien slechts een aflevering tegen de achtergrond van voortdurend verhoogde de bloeddruk. Herinner je je dat arteriële hypertensie een van de belangrijkste risicofactoren is voor de ontwikkeling van myocardiaal infarct, cerebrale beroerte, aorta-laesies en vasculaire nierlaesies? En hoe langer je met hypertensie woont, hoe hoger de druknummers (zelfs bij afwezigheid van andere symptomen), hoe meer dit risico? Omdat u uit deze kwaal bent, behandeld als het zou moeten: onder de controle van de arts. Meestal, de behandeling van hypertensie (zelfs in minder vorm) - een levenslange taak. Alleen als binnen zes maanden met de dagelijkse drukmeting normaal is, is het mogelijk om een geleidelijke vermindering van de dosis drugs te overwegen en later na te denken over de weigering van een of alle componenten van drugstherapie.
Foutnummer 3. «Hoe ouder, hoe meer...»
Dit is ook een veel voorkomende fout - dat met leeftijdsdrempel van normale bloeddruk stijgt. Nog steeds wijdverspreid divers «Formules voor berekening» normale druk afhankelijk van de leeftijd. Een van die «formules» Persoon: na 60 jaar stijgt het niveau van normale systolische druk met 10 mm. Rt. Kunst. Elke 5 jaar leven. Dat wil zeggen, als een persoon 65 jaar oud is, zal de norm van systolische (bovenste) druk voor het 150 mm zijn. Rt. Kunst., Voor 70 jaar - 160 mm. Rt. Kunst. en T.NS. Maar laat me deze formule geloven, op een 100-jarige langlevende systolische druk van een lange levensduur vanwege 200 mm. Rt. Kunst. Op een of andere manier past het niet bij het met echte praktijk.
Ervaring laat zien dat de oudere persoon echt moeilijker is om volledige en resistente normalisatie van bloeddruk te bereiken. Wat is de reden? Aan de ene kant verhogen de ernst van hypertensie en het aantal gelijktijdige ziekten met de leeftijd. Aan de andere kant is het een puur subjectieve factor - een oudere persoon die veel moeilijker is om regelmatig te worden behandeld (vooral als de soorten hypertensief leven met hoge druk van tientallen jaren). Maar dit is geen reden voor het weigeren van de behandeling. Arteriële druk in de oudere patiënt kan het vaakst en moet worden genormaliseerd. Het is echter noodzakelijk om dit echter geleidelijk en alleen onder strikte medische controle te doen (vaker in ziekenhuisomstandigheden).
Herhaal opnieuw: de bovengrens van normale bloeddruk zijn 130/85 mm-nummers. Rt. Kunst. - op elke leeftijd en op elk moment van de wereld. Boven deze grens - een rode risicozone van infarct en beroerteziekten. Hoe hoger de druknummers, hoe verzadigd en bedreigend de schaduw van rood wordt. Laten we proberen naar deze gewone ruimte te gaan.
Foutnummer 4. «Dokter, schrijf wat medicijnen!»
Een andere typische situatie. Bij de receptie van de dokter een man van middelbare leeftijd, plaatsvervangend directeur van de plant. Zijn werk is Eternal Business Trips, Unilent Communication met «Sailons» en niet-genormaliseerde werkdag. «Wat te doen! Carrière. En daarnaast - je moet het gezin voeden!» De laatste zes maanden doet hij vaak pijn aan het hoofd en met willekeurige metingen, variëren het druknummers van 140/90 tot 170/105 mm. Rt. Kunst. Deze persoon kwam naar de dokter met het oude als de wereld vroeg: «Je vertelt me wat je moet nemen, - ikzelf zal een medicijn kopen. Ik hoorde, nu zijn er zeer sterke medicijnen van hypertensie...». jawel. Veel medicijnen worden gesynthetiseerd die snel en effectief de bloeddruk verminderen en handig zijn voor de receptie (slechts een dag, en, zoals goedgekeurd door annotaties, - «Volledige controle over hypertensie»). Maar tenminste, ten eerste groeit de ziekte niet in een vlakke plaats, en ten tweede heeft elk medicijn bijwerkingen. Voorbereidingen die bij hypertensie worden gebruikt, beïnvloeden de oorzaak van de ziekte, maar op afzonderlijke drukverhogingsmechanismen. En alleen wanneer de patiëntonderzoek, is het mogelijk om de specifieke omstandigheden van zijn leven te identificeren, die heeft bijgedragen aan de ontwikkeling van hypertensie.
Lijst in het kort, de belangrijkste factoren van drukverhoging: overgewicht, chronisch alcoholmisbruik, leeftijd, roken, verminderd niveau van fysieke inspanning (hypodynamie), verhoogde zoutverbruik (meer dan 5 g / dag), xponische zenuwoverbelasting en erfelijkheid (hypertensie in de buurt van de dichtstbijzijnde familieleden). Natuurlijk, om te argumenteren met leeftijd en erfelijkheid - het is nutteloos, maar met de rest van de omstandigheden is het de moeite waard.
Krijg de normalisatie van het lichaamsgewicht: beweeg meer, beperk het gebruik van olieachtige voedingsmiddelen en producten die glucose bevatten. Vergeet niet dat je eten granen, groenten, fruit, plantaardige oliën is. Misschien is het tijd om tot een voedingsdeskundige te wenden. (Trouwens, lichaamsbeweging en dieet is niet alleen een manier om hypertensie te bestrijden, maar ook een middel om de ontwikkeling van atherosclerose te vertragen. En dit vermindert op zijn beurt het risico op het ontwikkelen van myocardiaal infarct, hersenstok, nierfalen, arteriële pathologie.)
Uitsluiten of op zijn minst de inname van alcohol beperken (niet meer dan 500 ml bier, of 250 ml droge wijn, of 50 ml sterke alcoholische dranken 3 keer per week). Volledig en onvoorwaardelijk ophalen roken. Beperk het gebruik van een kokzout (niet meer dan 4-5 g per dag; 5 g = 1 theelepel «zonder bovenkant»).
Meer bewegen, zelfs als je een normaal lichaam hebt. Je hebt regelmatig fysieke trainingen nodig (minstens 30-40 minuten continue belasting 3 keer per week), maar de opkomst van de poedervorm of het pompen van de spieren in de sportschool is uitgesloten. Je hebt dynamische oefening nodig: snel wandelen, gemakkelijk run, wellness zwemmen, fietsen in de zomer en skiën - Winter. Neem contact op met de dokter voordat u een of andere type en laadmodus kiest. En toch: geen uitlaatcontroles «Op uithoudingsvermogen».
Je kunt ook proberen de Outcasting and Relaxation-methode te beheersen.
Foutnummer 5. «Voorgeschreven - en vergeten...»
Stel je deze situatie voor: de diagnose van arteriële hypertensie wordt geleverd. De patiënt werd uitgelegd het belang van veranderende levensstijl, benoemd tot het beste, het meest effectief van moderne medicijnen. Maar het bezoek aan de dokter duurt niet meer dan een half uur en dan... Verder wordt de patiënt aan zichzelf verstrekt. Na een of andere vermindering van de druk te hebben bereikt, houdt hij op dat hij de bloeddruk ophoudt, neemt regelmatig drugs en in het algemeen om te voldoen aan de regels van een gezonde levensstijl: «Waarvoor? Ik voel me vrij fatsoenlijk. Arts heeft me een uitstekende medicijn voorgeschreven en ik drink ze... soms». Als gevolg hiervan komt alles terug naar de cirkels: het welzijn blijft echter al een tijdje slecht, maar de druk (en met het en het cardiovasculaire risico) stijgt opnieuw.
In feite is deze fout als eerste verwant aan twee: «alleen ziek als pijn doet» en «Ik zal alleen worden behandeld als er symptomen zijn». De afwezigheid van strikte en regelmatige behandeling voor behandeling is een andere zeer frequente en gelijke reden voor de ineffectiviteit ervan. Om uit deze betoverde vicieuze cirkel te komen, moet je duidelijk, een keer en voor altijd een aantal simpele waarheden assimileren.
Als u hypertensie hebt ontwikkeld, moet u ervoor zorgen dat u een tonometer koopt en regelmatig (niet minder vaak eenmaal per week) bedient uw druk, het schrijven van getuigenis in het zelfbewakingsdagboek.
Recall nogmaals dat de bloeddruk niet meer dan 130/85 mm moet zijn. Rt. Kunst. Als u zich voelt over een groep van een hoog cardiovasculair risico, moet de norm de druk onder de 120/80 mm zijn. Rt. Kunst. Dergelijke figuren van de bloeddruk zijn ideaal voor patiënten met diabetes mellitus en voor diegenen die eerder is gediagnosticeerdisschemische hartziekten, chronische nierfalen of schouders - hersenstreek. Zoek in elk geval voor het starten van de behandeling, kijk dan uit naar uw arts, tot welke nummers u moet streven. Als u op de achtergrond van de behandeling zult merken dat de hypertensie nog steeds uit de hand komt, neem dan niet in contact met een arts. Kan behandelingscorrectie nodig hebben.
Het maakt niet uit hoe verdrietig, maar elke tiende patiënt heeft geen behandeling om doelcijfers van bloeddruk (vooral ouderen) te bereiken. Een dergelijke hypertensie wordt resistent genoemd. Als u resistente hypertensie hebt, analyseert (natuurlijk, samen met uw arts) alle mogelijke redenen voor deze weerstand. In het overweldigende nummer zijn ze te vinden en effectief worden geëlimineerd.
