Extrasystole is een buitengewone vermindering van het hart en wordt door de patiënt gevoeld als een sterke hartduwer. De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van extrasystole is holterbewaking.
Inhoud
Het concept van extrasystole
Extraystolen zijn buitengewoon voor het normale ritme van de hartreductie van de hartspier. Meestal worden extrasystolen door de patiënt gevoeld als een sterk hart duwt met een mislukking of een vervaging daarna. Bij het nemen van de puls op dit moment kan er een pulsgolfverlies zijn. Sommige extrasystolen kunnen onmerkbaar voorkomen voor de patiënt.
Extrasystole treedt op wanneer een elektrische puls buiten het sinusknooppunt optreedt. Een dergelijke puls strekt zich uit tot de hartspier tussen normale pulsen en veroorzaakt een buitengewone vermindering van het hart. De focus van de excitatie waarin een buitengewone impuls optreedt, kan overal in het geleidende hartsysteem verschijnen.
De vorming van een dergelijke haard leidt beide ziekten van het hart (cardiosclerose, myocardiaal infarct, ontstekingsziekten van de hartspier, ondeugden van het hart) en ziekten van andere organen. Extrasistolen kunnen optreden bij ziekten van het maagdarmkanaal, osteochondrose van de wervelkolom, endocriene ziekten, arteriële hypertensie. Vaak veroorzaken buitengewone reducties alcoholisme, overmatig gebruik van koffie, overeten, roken. Het uiterlijk van de extrasystole is een van de tekenen van overdosis van hartglycosiden. Ziekten van het zenuwstelsel (neurochirculatory dystonia, vasculaire dystonie) kunnen ook bijdragen aan het optreden van deze hartritmestoornissen. Extrasyistolen kunnen ook in een gezonde persoon verschijnen met overmatige fysieke en mentale belastingen.
In de frequentie van de opkomst van extrasystole onderscheid:
- Zeldzame extrasystolen, minder dan 5 extrasystole per minuut
- Extrasistolen van de gemiddelde frequentie, van 6 tot 15 per minuut
- Frequente extrasystolen, meer dan 15 per minuut
Extrasistolen kunnen single of groep zijn. Groep riep extrasistolen die op een rij ontstaan zonder de volgende vermindering van het hart tussen hen. Twee extrasystolen op een rij worden Bigeminia, drie - Triheminia en T genoemd.NS. Zulke extrasystolen - een teken van een meer ernstige hartpathologie. Frequente extrasystolen zijn gemakkelijk op het elektrocardiogram bevestigd.
Diagnose van extrasystole
Om meer zeldzame extrasystolen te diagnosticeren. Bij het uitvoeren van halterbewaking wordt het elektrocardiogram opgenomen voor een of meerdere dagen. In dit geval leidt de patiënt een normale levensstijl. Op de plaats van de opkomst van extrasystolen zijn er supertrocks of atrium (opkomende in atriums) en ventriculair, waarvan de bron het geleidende ventriculaire systeem of de interventriculaire partitie is. Op het elektrocardiogram worden de atriale extrasystolen uit het ventriculair eenvoudig onderscheiden door het type gordijnen van hartcomplexen.
Meer gevaarlijke extrasystolen die in ventrikels ontstaan. Ze kunnen transformeren in de levensbedreigende patiëntencomplicatie - ventriculaire fibrillatie. Ventriculaire fibrillatie vindt plaats wanneer de individuele vezels van de hartspier elk in zijn ritme, willekeurig worden verminderd. Tegelijkertijd wordt het werk van het hart sterk geschonden en ontstaan er ernstige bloedcirculaties. In sommige ventriculaire extrasystolen wordt een hoog risico op plotselinge dood beschouwd, vooral als de patiënt een ernstige hartziekten heeft.
Behandeling van extrasystole
Zeldzame extrasystolen, als na het onderzoeken van de patiënt, worden ziekten van het hart niet gedetecteerd, geen behandeling vereist. Indien tijdens het onderzoek blijkt dat de extrasystolen geassocieerd zijn met elke andere ziekte (ziekten van het maagdarmkanaal, endocriene ziekten, ontstekingsziekten van de hartspier), wordt de behandeling door de hoofdziekte uitgevoerd. Het wordt aanbevolen om intoxications te voorkomen die extrasystolen - roken, alcohol, overmatig koffie gebruiken.
Extraasystole veroorzaakt door aandoeningen van het zenuwstelsel, wordt psycho-emotionele overbelastingen behandeld met de benoeming van kalmerende kosten (Zemernik, Melissa, moederbord, peony tinctuur) of kalmerende voorbereidingen (Relanium, Rudotel).
Als extrasystolen optreden tegen de achtergrond van de behandeling met hartglycosiden, worden hartglycosides geannuleerd. Als, met dagelijkse halsterbewaking, het aantal extrasystole overschrijdt 200 en de patiënt heeft klachten of een hartaandoeningen aanwezig, wordt de behandeling toegewezen.
Meestal begint de behandeling met het aantal extrasystole van 700 per dag. Doel van medicijnen treedt op met de verplichte overweging van soorten van de extrasystole en de frequentie van de hartslag. Selectie van antiarritmische medicijnen worden individueel en alleen door een arts gemaakt. Na het voorschrijven van het medicijn wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van halterbewaking. De beste resultaten worden bereikt tijdens halterbewaking eenmaal per maand, maar in de praktijk is het weinig haalbaar. Als het effect van het medicijn goed is, verdwijnen extrasystolen of aanzienlijk aan te vullen en wordt een dergelijk effect geconserveerd tot twee maanden, het medicijn is mogelijk. Maar tegelijkertijd wordt een lange tijd geleidelijk verminderd door een dosis medicatie, omdat de scherpe annulering van de behandeling leidt tot een heropkomst van extrasystole.
Voor de behandeling van extrasystolia, kinidine, novocainamide, lidocaïne, mexyleen, curdaron, diltiazeen, satolol en andere drugs gebruikt.
