Wat zijn de methoden voor de behandeling van fimose? Is het mogelijk om de operatie te vermijden? Wat is de chirurgische behandeling van fimose? Antwoorden die u in dit artikel vindt.
Inhoud
Behandeling van pathologische fimose kan conservatief (niet chirurgisch) en chirurgisch (operationeel) zijn.
Geen chirurgische behandeling van fimose
Met hypertrofische fimose (overmaat van extreem vlees voorkomende kop verwijdering), wanneer er geen complicaties zijn (herhaalde ontstekingen van extreem vlees, urineertoornissen), mogelijk conservatieve behandeling, die bestaat in geleidelijk stretching van het extreme vlees. Manipulatie kan thuis worden uitgevoerd door ouders. Drie keer per week tijdens het zwemmen met kruiden Champs (een reeks, kamille), een extreme vleesverplaatsing tot het uiterlijk van pijn in een kind, waarna verschillende druppels steriele vaseline-olie in de pre-sociale ruimte worden geïntroduceerd. Duur van de behandeling - enkele maanden. De procedure moet zeer zorgvuldig worden uitgevoerd om parafimose te voorkomen. Succes hangt af van het doorzettingsvermogen van ouders en de ernst van fimose. In de aanwezigheid van een littekenzone vernauwde conservatieve behandeling, weinig effectief.
In de afgelopen jaren wordt de correctie van fimose gebruikt door hormonale zalven, die in de aanwezigheid worden gelegd. Ze faciliteren de trekstof. Behandeling wordt uitgevoerd door ouders met de verplichte observatie van de arts.
Bij afwezigheid van complicaties en grof scarmetten moet de behandeling van fimose worden gestart met conservatieve maatregelen die het extreme vlees behouden met zijn beschermende, gevoelige (sensorische) en seksuele functie, en alleen met het falen van conservatieve behandeling om toevlucht te nemen tot de operatie.
Operationele behandeling van fyhoshose
Indicaties voor een operatie:
- uitgesproken veranderingen van extreem vlees als gevolg van littekens;
- herhaalde herhalingen van Balanopostitis (ontsteking van het extreme vlees en de genitale kop);
- Urineertoornissen.
De bewerking wordt op elke leeftijd uitgevoerd, onmiddellijk nadat de diagnose is vastgesteld, op een geplande manier,.E. Met de volledige gezondheid van het kind: de afwezigheid van infectieziekten in de afgelopen maand vóór de operatie en na het onderzoek, als analyses normaal zijn.
Meestal besnijdenis van extreem vlees - Circumcia - Circulaire excisie van folders van extreem vlees. Deze operatie duurt 10-15 minuten en wordt in de regel uitgevoerd onder algemene anesthesie. Extreem vlees wordt circulair afgesneden (in een cirkel), met het behoud van het hoofdstel. Interne en buitenste folders van extreem vlees worden gekruist door een ketguet (hechtmateriaal, dat onafhankelijk wordt georganiseerd en vereist niet de omkering van de naden). Na de operatie is het verband met vaselineolie gesuperponeerd. Een paar uur na de operatie kan het kind lopen, herstelde onafhankelijke urineren.
In sommige landen is de zogenaamde hygiënische besnijdenis behoorlijk populair - verwijdering van gezond extreem vlees, om als aanhangers van de procedure te voorkomen, mogelijk in de toekomstige complicaties (peniskanker, geslachtsdelen, ontsteking van het extreme vlees, enz .). Ouders moeten zich ervan bewust zijn dat er geen enkele medische, bevestigde getuigenis voor profylactische besnijdenis, die de American Academy of Pediatrie in 1975 een beslissing heeft genomen.
Complicaties na de operatie in de ziekenhuisomstandigheden een experimentele chirurg zelden en niet meer dan 0,1-0,2%. Als ze nog steeds verschijnen, zijn ze verdeeld in scherpe (bloedende, acute urine-vertraging, de suppuratie van de postoperatieve wond) die onmiddellijk na de operatie en chronisch wordt ontstaan. Bloeding treedt op met slecht uitgevoerde verknoping beschadigd tijdens de excisie van de voorhuid, bloedvaten (vooral vaak wordt een dergelijke complicatie waargenomen wanneer de bewerking in religieuze doeleinden thuis wordt uitgevoerd) en met niet-geopenbaarde bloedstollingsziekten. In de meeste gevallen is het genoeg om te stoppen met bloeden genoeg opleggen van een dichte bandage voor postoperatieve naad. Met voortdurende bloeding is het noodzakelijk om naden op een bloedende vaartuig op te leggen.
De chronische complicaties omvatten gehakt (ontsteking van de gehakt), de buitenopening van de voltooiing), metaalvormis (versmalend de buitenopening van de urethra), buitensporig verlaten van het extreme vlees.
Na de operatie wordt het slijmvlies van de buitenopening van de urethra beroofd van de bescherming van het extreme vlees, waardoor zijn lokale ontsteking kan voorkomen - Meaatiit. Deze complicatie wordt gekenmerkt door roodheid van gehakt, soms pijnlijk urineren, veranderingen in urinetests die aangeven ontstekingen. Behandeling: Baden met een oplossing van mangaan en antibacteriële geneesmiddelen die het meest effectief zijn bij de behandeling van infecties van het urine-systeem (voor het doel van de arts).
Als gevolg van de ontsteking van meatus kan zijn verse vernauwing ontwikkelen - gehaktistenose, wanneer urinatie wordt geproduceerd door een dunne jet, met een fitting, voor een lange tijd, voor een lange tijd. De diagnose wordt bevestigd door een uroloog te onderzoeken - een androloog met een hubblerummetrie, een speciale studie die de stroomsnelheid van urine bepaalt. Voor een kind is deze procedure niet anders dan conventioneel urineren, alleen in een speciaal toilet dat is aangesloten op een computer. Matosostation vereist chirurgische behandeling - dissectie of vorming van de juiste contouren van het buitenste gat van de urethra (plastic van meatus).
Overmatig vertrekken van het extreme vlees wordt gediagnosticeerd wanneer er ongelijke flap van buitensporig achterblijft door een extreme vleeschirurg. In dit geval wordt de herhaalde besnijdenis getoond om een cosmetisch effect te bereiken. Soms is vooral als het extreme vlees over de omtrek van de omtrek redundig is, het herhaling van fimose mogelijk is. Op verzoek van ouders kan plastic van het extreme vlees worden uitgevoerd. In dit geval wordt de vernauwing geëlimineerd, maar het grootste deel van het extreme vlees wordt bewaard gebleven. Deze bewerking is technischer gecompliceerd en gaat gepaard met een groot aantal complicaties (voornamelijk terugkerende fimose).
Sommige peromalieën voor de ontwikkeling van de penis
Zelfs voor de besnijdenis van het extreme vlees, moet de chirurg overtuigd zijn van de juiste locatie van gehakto's - op de bovenkant van de penishoofd. Als het openluchtgat wordt gedetecteerd - hypospadia (aangeboren ziekte, wordt het gevonden in 1 van 150 jongens), wordt de snijbewerking van het extreme vlees niet uitgevoerd, omdat het eerst nodig is om de kwestie van de tactiek van de chirurgische behandeling op te lossen van hypospadia's.
Vaak wordt phimose gecombineerd met een korte teugel van de voorhuid, die de vleespunt vervormt en het hoofd van de penis draait. In dit geval, gelijktijdig met besnijdenis, dissectie en plastic van het teugel.