De aneurysma's van de perifere slagaders in de meeste gevallen verbazende de popliteale slagader, minder vaak de femorale en slaperige. Speciaal beeld van de aneurysma's van de slagaders van de nieren, darmen of hersenen. Operationele interventie is de belangrijkste behandeling van de aneurysma van perifere slagaders.
Inhoud
Het concept van aneurysma perifere slagader
Wanneer het zwakke gedeelte van het bloedvat in de vorm van een cilinder uitbreidt, wordt dit fenomeen aneurysma genoemd. Meestal slaat aneurysma de aorta - de hoofdslagader van ons lichaam. Aorta draagt bloed uit het hart naar alle andere organen en weefsels. Een deel van de aorta, gelegen in de borst, wordt de thoracum genoemd. Een deel van de aorta in de buikholte wordt de abdominale afdeling genoemd.
Perifere slagaders worden minder vaak beïnvloed door aneurysma dan aorta. Het meest perifere aneurysma valt de gedachte slagader, die daalt op het achterste oppervlak van de knie. Minder vaak treft Aneuurysta de femorale slagader op het gebied van de groin-vouw, een halsslagader op de nek en soms slagaders op de bovenste ledemaat. Een speciaal type perifere aneurysma's die van invloed zijn op de slagaders van de nier of darmen worden viscerale aneurysma's genoemd.
Aortic aneurysma's kunnen ernstige complicaties veroorzaken in de vorm van een pauze of bundel. Hoewel de aneurysma's van perifere slagaders zeldzaam zijn. In de aneurysma's van perifere slagaders, de vorming van trombas, die verstopping van hersenschepen of ledematen kan veroorzaken.
De aneurysma's van perifere slagaders, vooral in grote maten, kunnen de zenuwen die in de buurt of aderen passeren, en veroorzaken pijn, gevoelloosheid of zwelling.
Basissymptomen van de ziekte
Aan het begin van de ziekte mag de patiënt geen tekenen van de aanwezigheid van aneurysma voelen, vooral als het klein is. Twee van de drie patiënten met aneurysma van perifere slagaders merken geen tekenen van de ziekte op.
Symptomen van perifere aneurysma zijn afhankelijk van de grootte en lokalisatie ervan. Mogelijke tekenen van perifere slagader aneurysma's:
- Sensatie van pulserend onderwijs
- Pijn of krampen in de hand of benen tijdens de oefening
- Pijn in de hand of benen alleen
- Pijnlijke zweren of wonden op het gebied van vingers of benen
- bestraling van pijn of gevoelloosheid in handen of benen geassocieerd met het knijpen van zenuwen
- Gangrene (monsters) van stoffen als gevolg van verstopping van het lumen van slagaders
Bij het betrekken van de carotid-slagaders in het proces, kunnen tekenen van transiënte ischemische aanvallen of beroerte optreden. Dit is in detail geschreven in de sectie over de ziekten van de slaperige slagaders. Bij het betrekken van de darmarterijen, ontstaan de symptomen van Mesenteric Ischemia.
Oorzaken van ziekteontwikkeling
De oorzaak van de aneurysma van perifere slagaders kan infectie of schade aan de muren van de slagaders van een andere reden zijn. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van aneurysma blijft echter niet langer duidelijk. Onderzoekers beschouwen de belangrijkste oorzaak van ontwikkeling aneurysma atherosclerose. Normaal gesproken heeft de muur van de slagaders een soepel en glad oppervlak. Het heeft een bepaalde elasticiteit. In atherosclerose op de muren van de slagaders verschijnen speciale gezwellen - atherosclerotische plaques, die uit cholesterol, calcium en vezelige stof bestaan. Na verloop van tijd worden de slagaders minder elastisch. Onder de actie van hoge bloeddruk (bijvoorbeeld in Aorta 120 mm RT.Kunst.) De muur van de slagaders expands - aneurysma treedt op.
Factoren die bijdragen aan dit proces:
- roken
- hoge bloeddruk
- Hoog bloed cholesterol
- obesitas
- Gezonde factor
Met de leeftijd neemt het risico op het ontwikkelen van de aneurysma van perifere slagaders.
Diagnostische methoden aneurysma perifere slagaders
Aanvankelijk erkent de arts de klacht van de patiënt, hun karakter, wanneer ze verschenen en waarmee verbonden zijn. Vervolgens wordt blije gereedschap gehouden. Laten we deze onderzoeksmethoden weergeven:
- Duplex ultrasound onderzoek
- Magnetische resonantie beeldvorming
- CT-scan
- Angiografie - de meest invasieve methode
Het is bekend dat veel patiënten met aneurysma's lijden naast hartziekten. Daarom moet aneurysma vóór de chirurgische behandeling worden onderzocht door een cardiovasculair systeem. Dit omvat de prestaties van een elektrocardiogram, echografie van het hart en anderen.
De hoofdwijziging van de behandeling van de ziekte
De behandeling van aneurysma is afhankelijk van de lokalisatie, maten, symptomen en de aanwezigheid van complicaties van het aneurysma in de vorm van trombose. Het aneurysma van de popliteale slagader is bijvoorbeeld niet de indicatie voor de operatie. In dit geval kan de arts u als volgt aanbevelen:
- Controlefactoren Risico op atherosclerose
- Regelmatige wandelingen om een adequate bloedstroom naar het been te behouden
- Steek de benen niet over
- Monitor de hygiënevoeten en voor het uiterlijk van zweren op de vingers - een teken dat een signaal van circulatoire stoornissen is
Hoewel het aneurysme van de popliteale slagader zelden barst, kan het soms trombide, wat resulteert in een bloedstroom in het been. Dergelijke aneurysma kan ook dienen als een bron van trombomen en deeltjes van atheromateuze plaques, die ook leidt tot circulatoire stoornissen aan de onderkant van het been. Uiteindelijk leiden deze verschijnselen tot een planningsresultaat - de behoefte aan amputatie van een deel van de onderste ledemaat (vinger, voet en boven). Daarom is het vaakst met de aneurysma's van de femorale of popliteale slagader, alleen chirurgische behandeling de beste optie. De aneurysma's van carotid-slagaders en de slagaders van de bovenste ledematen zijn enigszins verschillende kliniek. Maar de behandeling van hen is hetzelfde als alle aneurysma's.
Meestal worden in de behandeling het aneurysma van perifere slagaders vasculaire chirurgen gebruikt door middel van rangeren, of prothese.
Shunting is dat de chirurg creëert van «Donorsky» vaartuig (vaker van de subcutane aderheup) bypass-pad voor de bloedstroom. Aneuurysta is verwijderd. Deze operatie wordt meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie, soms in totaal (het hangt allemaal af van de ernst en lokalisatie van het aneurysma).
Onder prothetiek verwijdert de chirurg het gebied van de slagader die wordt beïnvloed door aneurysma, en de synthetische prothese in de vorm van een buis. Het materiaal waarvan de vatprothese wordt gemaakt in zijn eigenschappen en kenmerken nadert de eigenschappen van de arteriële wand.
Bij het spannen van het lumen van het annevisme van de slagader, wordt de trombolytische therapiemethode gebruikt, die bestaat in het feit dat in bijna een trombus met behulp van een speciale katheter tijdens angiografie een trombolytisch wordt geïnjecteerd - een stof die de trombus oplost. Deze methode is echter alleen effectief met vers bloedclusters.
Er is nog een nieuwste endovasculaire chirurgie-methode - Stenting. De methode is dat met de hulp van een katheter, die wordt gebruikt in angiografie, in de slagader, naar de aneurysm-plaats, de stent wordt geleverd - het speciale ontwerp van de cilindrische vorm, die dient als een frame voor de gewijzigde wand van de aneurysmatic verlengde slagader. Deze methode wordt gebruikt in het geval dat het risico van gewone chirurgische interventie hoog is.
In sommige gevallen, vooral met ontoereikende behandeling, kan de patiënt Gangrena - weefselsoffer ontwikkelen. Tegelijkertijd zijn veranderingen in de weefsels onomkeerbaar. De enige manier om in dit geval de gezondheid van de patiënt te behouden, is amputatie.
Ontwikkelingspreventie-aneurisme is om de risicofactoren voor hun gebeurtenis te elimineren. Over hen al hierboven genoemd.
