Het leven van de patiënt na transplantatie is geassocieerd met de reactie van de afwijzing van het transplantatie-orgaan. Om transplantatie-afwijzing in de postoperatieve periode te bestrijden, wordt drugsbehandeling toegepast.
Inhoud
Het concept van een transplantatiereactie
Leven na orgaantransplantatie is gerelateerd aan de reactie van de transplantatie-afwijzing. Transplantatie van organen gaat gepaard met een transplantatie-afwijzing. Volgens moderne ideeën vindt een reeks immunologische reacties die bij het afwijzingsproces zijn betrokken, in omstandigheden wanneer sommige stoffen op het oppervlak of in de cellen van het getransplanteerde orgaan worden waargenomen door immuuntoezicht als buitenaards.E. verschillen van degenen die aanwezig zijn op het oppervlak of in hun eigen cellen van het lichaam. Deze stoffen noemen weefselcompatibiliteit weefsel antigenen (histocompatibiliteit). Antigeen in de brede zin van het woord is «niet», Alien, substantie die het lichaam kan stimuleren om antilichamen te ontwikkelen. Antilichaam - gegenereerd door het lichaam in het proces van immuunreactie (beschermende) eiwitmolecuul-reactie, bestemd voor neutralisatie van een vreemde substantie die in het lichaam is gevallen.
Structurele kenmerken van histocompatibiliteit-antigenen worden bepaald door genen bijna hetzelfde als een individuele haarkleur. Elk organisme erft verschillende sets van deze genen van beide ouders en dienovereenkomstig ander antigeen. De afstammeling gebruikt ook vader en histocompatibiliteit maternale genen, t.E. Hij heeft antigenen van weefselcompatibiliteit van beide ouders. Aldus gedragen ouderlijke histocompatibiliteitsgenen zich als codominant, t.E. Even actief, allelen (genopties).
De donorweefsel, die zijn eigen histocompatibiliteitsantigenen draagt, wordt door het organisme van de ontvanger erkend als een alien. Inherent aan elke persoon, is het karakteristieke compatibiliteit met antigeenweefsel gemakkelijk te bepalen op het oppervlak van lymfocyten, dus ze worden meestal menselijke lymfocytantigenen (HLA, van het Engels genoemd. Menselijke lymfocyt antigenen).
Voorwaarden voor de reactie van de transplantatieafscheiding
Voor het optreden van reactiereactie vereist een aantal voorwaarden. Ten eerste moet het getransplanteerde orgaan antigeen zijn voor ontvanger, t.E. heb aliën voor hem met HLA-antigenen die immuunrespons stimuleren. Ten tweede moet het immuunsysteem van de ontvanger in staat zijn om het getransplanteerde lichaam als vreemd te herkennen en de juiste immuunrespons te bieden. Eindelijk, ten derde, de immuunrespons moet effectief zijn, t.E. om een getransplanteerd orgaan te bereiken en op welke manier dan ook om de structuur of functie ervan te doorbreken.
Manieren om te gaan met rehabilitatie van een transplantatie-orgaan
Er zijn verschillende manieren om moeilijkheden te overwinnen die voortvloeien uit organentransplantatie:
- Ontbering van antigeniciteitstransplantatie door het verminderen van het bedrag (of volledige eliminatie) van buitenaardse histocompatibiliteit antigenen (HLA) die de verschillen tussen de weefsels van de donor en de ontvanger definieert
- Beperking van de beschikbaarheid van HLA-antigenen van de transplantatie voor het herkennen van ontvangercellen
- Onderdrukking van het vermogen van het organisme van de ontvanger om de getransplanteerde stof als alien te herkennen
- Verzwakking of blokkering van de respons van het immuunrespons op het HLA-antigeen van de transplantatie
- Het verminderen van de activiteit van die immuunresponsfactoren die schade aan de weefsels van de transplantatie veroorzaken
Verschillende manieren worden toegepast om transplantatieafstoting te bestrijden. In de postoperatieve fase wordt de leidende rol gespeeld door immunosuppressie. Immunodepressie is om (depressie) van de immunologische reactie van de ontvanger voor buitenaardse antigenen te verminderen of te onderdrukken. Dit kan bijvoorbeeld worden bereikt, waardoor de actie van wordt voorkomen.N. Interleukin-2 - stoffen uitgescheiden door T-helpercellen (door helpers-assistenten van het immuunsysteem), wanneer ze worden geactiveerd tijdens een vergadering met buitenaardse antigenen. Interleukin-2 werkt als een signaal aan reproductie (proliferatie) van de T-helpercellen zelf, en zij stimuleren de productie van antilichamen in de cellen van het immuunsysteem.
Onder de vele chemische verbindingen met een krachtige immunosuppressieve actie, hebben azatioprine, cyclosporine en glucocorticoïden bijzonder wijdverbreid gebruik gevonden tijdens orgaanoverdrachten.
Azatioprine blokkeert blijkbaar het metabolisme in de cellen die betrokken zijn bij de reactie van de afwijzing, evenals in vele andere scheidingscellen (ook in beenmergcellen), acteren, in alle waarschijnlijkheid, de celkern en DNA in het DNA. Dientengevolge wordt het vermogen van T-helper en andere lymfoïde cellen tot proliferatie (reproductie) verminderd.
Glucocorticoïden - steroïde hormonen van bijnieren of synthetische substanties vergelijkbaar met hen - hebben een krachtig, maar niet-specifieke ontstekingsremmend effect en onderdrukken ook de immuunreacties die worden gemedieerd door cellen (T-cel).
Een sterk immunosuppressieve middelen is cyclosporine, die behoorlijk selectief t-helpercellen beïnvloedt, waardoor hun reacties op interleukin-2 voorkomen. In tegenstelling tot azatiotrisch heeft het geen giftig effect op het beenmerg, t.E. Breekt de bloedvorming niet, maar beschadigt de nieren.
Onderdruk het rehabilitatieproces en biologische factoren die van invloed zijn op T-cellen; ze omvatten anti-lumphocytische globuline en anti-T-cel monoklonale antilichamen.
Met het oog op de uitgesproken giftige bijwerkingen van immunosuppressiva, worden ze meestal gebruikt in een of andere combinatie, die de dosis van elk van de medicijnen vermindert, en dus zijn ongewenst effect.
Helaas is het directe effect van veel immunosuppressieve geneesmiddelen niet specifiek genoeg, omdat ze niet alleen de reactie van de afwijzing drukken, maar ook de beschermende reacties van het lichaam storen tegen andere buitenaardse antigenen, bacteriële en virale. Daarom is een persoon die soortgelijke medicijnen krijgt, weerloos op verschillende infecties.
Andere reactiemethoden voor reactiereactie zijn röntgenbestraling van het gehele lichaam van de ontvanger, bloed of lichaamsvertraging, verwijdering van de milt of thymus, leaming van lymfocyten uit het hoofdlymfatisch kanaal. Vanwege inefficiëntie of veroorzaakte complicaties, worden deze methoden praktisch niet toegepast. Echter, de electorale röntgenstralingsregroep van lymfoïde organen heeft zijn doeltreffendheid op laboratoriumdieren en in sommige gevallen gebruikt door menselijke lichamen.
De waarschijnlijkheid van transplantatieverwijdering vermindert de bloedtransfusie, vooral bij het gebruik van vast bloed van dezelfde donor, waaruit het orgel is genomen. Omdat dezelfde tweeling een nauwkeurige gelijkenis van elkaar is, bezitten ze natuurlijke (genetische) tolerantie, en er is geen afwijzing met de transflying van een van hen.
