Wat is traumatische synovit? Hoe manifesteert deze ziekte? Antwoorden op deze vragen die u in het artikel vindt.
Inhoud
In het geval van acute traumatische synotatie, in tegenstelling tot hemarrosis, neemt het gewrichtsverhoging in het bedrag gedurende enkele uren of dagen toe. Het wordt gekenmerkt door de vorm van het gewricht te veranderen, het glading van zijn contouren, de toename van de temperatuur, ziekte tijdens palpatie, het uiterlijk in de articulaire holte, die bijzonder goed wordt gedetecteerd in de kniegewricht door kamer van de patella van de patella. Beweging in het gewricht is beperkt, pijnlijk. Er is een zwakte, malaise, matige toename van de lichaamstemperatuur, roe-acceleratie. Sinovit kan de enkelarthrose compliceren.
Met pitterende synotes worden de symptomen van de ziekte meer dramatisch uitgedrukt dan in de sereuze. Kenmerkend zware algemene toestand van de patiënt (scherpe zwakte, rillingen, hoge lichaamstemperatuur, soms onzin). De contouren van het gewrichtgemaakt, er is een roodheid van de huid op het gebied van gewricht, pijn, beperking van bewegingen, contractuur. Regionale lymfadenitis-fenomenen worden vaak gedetecteerd. In sommige gevallen strekt het etterende synovitische proces zich uit tot het vezelachtige membraan van de gewrichtscapsule met de ontwikkeling van etterende artritis en aan de omringende gewricht van het weefsel. Tegelijkertijd is het gebied van het gewricht aanzienlijk toegenomen, laadstoffen, leer op de gewrichten sterk hyperemisch, glans. Als botten, cartridges en een joint joint van het bindmiddel bij het proces betrokken zijn, ontwikkelt de panortrose. Zilveren scherpe synotische kan recurderen.
Vaak gaan terugkerende synova's vergezeld door chronische vormen van water (hydratrose), waarin hypotrofie en zijn fibrose zich ontwikkelen als gevolg van de constante druk op de synoviale schaal, die op zijn beurt de uitstroom en de absorptiecapaciteit van de synoviale schaal verstoort. Een vicieuze cirkel wordt gevormd, de synovitis en de ontwikkeling van degeneratieve dystrofische processen in het gewricht verergeren.
Omdat het gewricht een soort orgaan is met de specifieke kenmerken van uitwisseling en levensonderhoud, is het noodzakelijk om te wonen op de morfologische en fysisch-chemische kenmerken van het synoviale medium van het gewricht in de norm en pathologie.
De synoviale vloeistof is normaal in zijn samenstelling heeft een significante overeenkomst met bloedplasma, omdat het een van de bronnen van de vorming van synoviale vloeistof (Synovia) is. Tegelijkertijd is Sinovia aanzienlijk anders dan bloedplasma voor een aantal essentiële parameters. Aldus is het gehalte aan eiwit in synovia 3 keer lager dan in plasma, albumine-ratio en globuline 3: 1, en plasma 1: 1, niveau α-Globulin is 3 keer minder dan in plasma. Synovia in tegenstelling tot plasma bevat geen fibrinogeen. Een ander belangrijk verschil in plasma-synovia is de aanwezigheid van hyaluronzuur erin, die het vermogen heeft om complexe eiwit-polysaccharide-complexen te creëren die de viscositeit van de synoviale vloeistof bepalen. De belangrijkste bron van onderwijs van de guk en proteolytische enzymen is de coatingcellen van de synoviale schaal (synovocyten). Naast deze componenten, in het synoviale fluïdum zijn er tal van producten van celslijtage, de belangrijkste substantie van de synoviale schaal en het coating-gewrichtskraakbeen, waarbij de gezamenlijke holte in het proces van leven en ontspanning en resorptie betreden; Zouten, kristallen en bacteriën zijn ook aanwezig. De samenstelling van Synovia op verschillende tijden en bij verschillende functionele staten blijft niet constant. Bij de geringste afwijking van de norm, de kwantitatieve en kwalitatieve toestand van cellen, de chemische en fysische eigenschappen van de synoviale vloeistofverandering dramatisch.
De hoeveelheid van de synova van het kniegewricht is laag - meestal 1 - 2 cm, viscositeit in conventionele eenheden 5-7, pH 7,7, osmotische druk 120-140 mm water. Kunst., Het aantal cellen van 1 cm van 13 tot 200. In pathologische omstandigheden verhoogt het aantal cellen sterk en verandert alle indicatoren. Er is geen twijfel over de relatie tussen het totale aantal cellen, viscositeit en inhoud in de Phagocyte Synovia. Normaal gesproken prevaleren in de synovische cellen van weefsel oorsprong boven bloedelementen (110: 100). Ter vergelijking met reumatisme (fase II), verhoogt het aantal cellen sterk (1000 keer of meer), maar ook de samenstelling varieert ook met kwalitatief: bloedelementen overheersen over tissuele cellen (100: 4), en bij de eerste neutrofielen domineren gemiddeld 68,6% door. N. Luzin, 1970). Cytologisch onderzoek onthult vele atypische cellen oncharigenistiek voor normale gezamenlijke synovia, evenals specifieke cellen, kenmerkend voor een of een andere pathologie en de mate van ontwikkeling van het proces (bijvoorbeeld fagocyten voor reuma). Daarom hebben cytogrammen van Synovia een grote diagnostische waarde bij verschillende pathologische omstandigheden van het gewricht.
Microscopisch sereuze ontsteking van de synoviale schaal wordt gekenmerkt door een uitgesproken vasculaire reactie. Bij synotering met de overgang naar een chronische vorm of bij de initiële chronische stroom, is de synoviale schaal aanzienlijk verdikt, oedeem, wordt voorspeld aan vezelige reïncarnatie. In het geval van terugkerende synovitis wordt een vezelachtige capsule vaak verdikt en kan een langdurige synotion leiden tot een gewrichtsbreuk door een scherpe stretching van het capsular-ligament.
