Wat is chronisch synotisch? Hoe manifesteert deze ziekte? Antwoorden op deze vragen die u in het artikel vindt.
Inhoud
Chronische zuiver sereuze vormen van traumatische synovitis zijn relatief zeldzaam. In de eerste periode van chronische serieuze synovitis zijn klinische manifestaties zwak uitgedrukt. Patiënten klagen over snelle vermoeidheid, vermoeidheid tijdens het lopen, een lichte beperking van bewegingen in het gewricht van de patiënt, de aanwezigheid van boter. In de articulaire holte worden overvloedige betalingen geaccumuleerd, de zogenaamde hydraulische verbinding (hydraartrose) ontwikkelt, met een lang bestaan waarvan de trekspanningen van het gewricht optreedt, wat leidt tot het breken, sublink en zelfs dislocatie.
In de meeste gevallen worden gemengde typen waargenomen: chronisch serieus fibrino-vormig, chronisch vile en vilisa-hemorrhagisch.
In het geval van chronische sereuze fibrinoïde synotion of sereuze vezelachtige synotte (vaker voordoet als gevolg van herhaalde bloeding) in de exsudaat veel fibrine, die in de vorm van individuele draden en stolsels daalde, die, compacting, vormvrij intra-articulair zijn lichamen.
Voor chronische gezwollen synovitis, de aanwezigheid van hypertrofie- en sclerosische vilingen, die kunnen worden afgeschort met de vorming van zogenaamde rijstkalveren en chondroomlichamen.
Bij chronische vormen van synovitis wordt de groei van pathologische veranderingen en klinische manifestaties van de ziekte niet zoveel de duur van het ontstekingsproces veroorzaakt, hoeveel verstoring van bloed- en lymfecirculatie in de gewrichtscapsule als gevolg van zijn vezelige wedergeboorte.
De diagnose van chronische serieuze synovitis vertegenwoordigt niet significante moeilijkheden, maar het is niet eenvoudig om de oorzaak van de ziekte te achterhalen. In elk geval is de synotion als een onafhankelijke nosologische vorm uiterst zeldzaam. Bij het bestuderen van de pathogenese van synovitis heeft een grote diagnostische waarde, naast klinische symptomen, een studie van het punt. Er is vastgesteld dat de synoviale vloeistof van patiënten altijd steriel is en, vers is bedoeld, dezelfde beschermende eigenschappen als bloedplasma heeft. Met laboratoriumanalyse moet u aandacht besteden aan de kleur, transparantie, synova-viscositeit; Met een microscopisch onderzoek is het belangrijk om het aantal en de samenstelling van cellen, zouten kristallen, bacteriën, enz. Te kennen. De biochemische studie van de synoviale fluïdum stelt u meestal in staat om de schending van de permeabiliteit van de schepen en de synoviale schaal te detecteren. Eiwitconcentratie is een membraaninzicht. De hoeveelheid ervan tijdens aseptische traumatische synotion varieert van 3 tot 7,8 g. In de acute periode vanwege de toegenomen permeabiliteit van de vaten, is het eiwitniveau tweemaal zoveel als normale indicatoren, voornamelijk als gevolg van Globulin. Dus bijvoorbeeld, is het aantal albumine in de normale synoviale vloeistof 72%, en na letsel en bediening tot 45%.
De verandering in permeabiliteit leidt tot een schending van metabole processen in de synoviale schaal en synoviale fluïdum, de hoeveelheid hyaluronzuur, die de viscositeit van Synovia verhoogt, is sterk verminderd. Daarom, bij synoting van viscositeit fluctueert in redelijk lage limieten (van 0,8 tot 32 eenheden). De reden voor het verhogen van de permeabiliteit van het intercellulaire membraan tijdens chronische traumatische synotatie is de verhoogde activiteit van lysosomale en muscolitische enzymen (lysozym, hyaluronidase, chondroïtinproteïne), die depolarisatie en afname in hyaluronzuurconcentratie veroorzaken en afnemen. Volgens de laatste gegevens zijn deze enzymen gelokaliseerd in synoviale cellen, macrofagen, fibrocyten, enz. De enzymen die zijn vrijgegeven als gevolg van letsel op zijn beurt op de hoofdstof, waardoor de desorganisatie en de verhoogde permeabiliteit van membranen veroorzaken; Dus, een gesloten vicieuze cirkel optreedt, om te breken die erg moeilijk is zonder de juiste behandeling. Dat is de reden waarom chronische synotische zonder de juiste vroege behandeling kan leiden tot de vernietiging van het coatingkraakbeen en de ontwikkeling van vervormend arthroom.
Dus, in het klinische beeld van chronische posttraumatische synovitis, moeten dominante symptomen worden toegewezen: de accumulatie van het gewricht, de pijn waarvan de intensiteit afhangt van de aard van het letsel en het aantal verkeer; infiltratie en indicatie van de gewrichtscapsule; Schending van de ledematenfunctie, zijn neuromusculaire inrichting en bloedtoevoer, rekening houdend met de activiteit van het ontstekingswerkwijze in de verbinding; De tweede keer van de minderwaardigheid van de capsulatie en ligament en de bijbehorende instabiliteit van het kniegewricht. Alle gespecificeerde symptomen zijn meestal te wijten aan een specifiek pathologisch substraat, dat een startmechanisme en daaropvolgende - chronische stimulus van de synoviale schaal is.
In een uitgebreid onderzoek van patiënten om factoren te verduidelijken die chronische ontsteking van de synoviale schaal ondersteunen, moet de meeste informatie overwegen, naast klinische manifestaties, de resultaten van artropneumografie, arthroscopie, biopsie- en cytologische gegevens, evenals de studie van synoviale vloeistof.
