Wat is hemotorax? Wat zijn de symptomen van hemotoraks? Hoe diagnosticeren en behandeling van hemotorax? Antwoorden op deze vragen die u in het artikel vindt.
Inhoud
Hemotorax
Hemotorax - bloedcluster in pleurige holte. Het treedt op bij verminderde integriteit of het verhogen van de permeabiliteit van de schepen van de longen, pleura, de muren van de borst, mediastinum. De oorzaak van de traumatische hemotorax - gesloten of open letsel van de kist van verschillende etiologieën met schade aan de intercostal- en innerlijke borstslagader, organen (longen, harten, diafragma's), intrabextieltakken van grote schepen (aorta, holle aderen), operationele interventies), operationele interventies.
Interne bloeding leidt tot de opeenhoping van bloed in de pleurale holte, en knijpen de long aan de zijkant van de laesie, met een mogelijke verplaatsing van het mediastinum. Dientengevolge is er een afname van het ademhalingsoppervlak van de long en de verergering van de ademhalingsstoornis en de bloedcirculatie. De verplaatsing van het mediastinum met compressie van holle aderen en pulmonaire vaten heeft op zijn beurt een negatief effect op de hemodynamica. De kliniek van acute ademhalings- en hartfalen vindt plaats.
Symptomen van hemotorax
De kliniek hangt af van de intensiteit van interne bloeding, compressie of verplaatsing van licht en mediastinum. Gebrande en diepe longbreaks worden vergezeld van enorme bloeding, oppervlakkige schade - onbeduidend. Kleine hemotorax tot 200 ml. In de meeste gevallen, klinisch niet herkend. Symptomen komen neer op pijn op het gebied van schade en enige beperking van ademhalingsbewegingen. Later wordt meestal geabsorbeerd met de vorming van pleurale veldslagen. Met een gemiddelde hemotorcase, hoest, kortademigheid, borstpijn, bleek, backlog in de borstadem van de aangedane zijde, ademt een verminderd en het ontladen van een percussie-geluid. Stralingsdiagnostiek onthult black-out op het hoekniveau van het mes, soms met een horizontaal niveau.
In ernstige gevallen zijn de symptomen van massale intrapharmale bloeding symptomen: zwakte, bleekheid van huid en slijmvliezen, tachycardie, kortademigheid, vallende bloeddruk, die de foto van de belangrijkste schade deelt. Angst, pijn op de borst ,, huidcyanose, zwelling van intercostale intervallen, hoest, soms met bloed, ademhalingsmoeilijkheden, het dofferen van het percussie-geluid, merkbare vertraging in de daad van ademhalingskist, perfect bepaald door domme geluid, ademhaling. De mate van bloedarmoede is afhankelijk van de grootte van bloedverlies. De slachtoffers van de borstverwondingen, zelfs zonder objectieve tekenen van de penetrerende aard, worden onderzocht in de zitpositie en moeten in het ziekenhuis worden opgenomen.
Diagnose van hemotorax
De diagnose wordt bevestigd door de gegevens van de kliniek, de infrinaire radiografie van de borst (röntgenonderzoek) en pleurale punctie, thoracoscopie. Het is erg belangrijk om het voortdurende bloeding in de pleurale holte te vestigen of al is gestopt. Doe dit, breng een voorbeeld van Ruvilua - Grhalhar door. Het in de spuit verkregen bloed wordt in de reageerbuis of dienblad gegoten als het bloed is gevouwen, het is een teken van voortdurende bloedingen, zo niet - bloeden gestopt. Het wordt verklaard door het feit dat met de voortdurende bloeding, anticoagulantia geproduceerd door de pulmonale stof en de pleura niet omgaan met het coagulatiesysteem van het onlangs inkomende bloed en de stolsels worden gevormd.
Het gevaar van hemotorax is de mogelijkheid van infectie van beschadigde long of bronchi en is uitermate belangrijk om de complicatie onmiddellijk onmiddellijk te erkennen. Petrova's Sample - Het resulterende punt is gescheiden door gedestilleerd water in een verhouding van 1: 5. Nadat de hemolyse van rode bloedcellen de reactie beoordelen. Hemolyzate is gelijkmatig geverfd en transparant (gelakt bloed) - bloed is niet geïnfecteerd als de modderige suspensie (wolk, vlokken) wordt onthuld - geïnfecteerd. Als er op hetzelfde tijdstip en lucht en bloed een pleurige holte is, vormt de laatste een horizontaal niveau. In dit geval de diagnose van hemopneumothorax.
Behandeling van hemotorax
De slachtoffers met de hemotorax moeten onmiddellijk naar het ziekenhuis worden gestuurd voor de uitvoering van pleurale punctie. De punctie van de pleurale holte in de hemotorcase is gemaakt in 6-7 intercostrine tussen de middelste en achterste lijnen (in de zitpositie) of dichter bij de achterste axillaire lijn (in de liggende positie) met strikte naleving van de asepta-regels. Het bloed uit de pleurale holte is volledig verwijderd en de antibiotica van een breed scala aan actie worden ingevoerd. Geweldige kenmerken van moderne multidisciplinaire medische instellingen die het gebruik van duidelijke diagnostische en tactische programma's vooraf bepalen. Het oplossen van tactische selectie-kwesties hangt af van de specifieke voorwaarden voor het aanbieden van gekwalificeerde hulp. Algemene behandeling: hemostatische, afkeer, immunocorrusiserende, symptomatische therapie, algemene en lokale antibioticumtherapie voor de preventie en behandeling van infectie, de introductie van fibrinolytische geneesmiddelen voor de preventie en behandeling van een colbble hemotorax.
Indicatie voor chirurgische behandeling - voortdurende bloeding, heraccumulatie van bloed na aspiratie, bloedafgifte door drainage in een volume van meer dan 5-3 uur in 2-3 uur, rolde een grote hemotorax op die voorkomt dat de vitale organen een lichte organen voorkomt, schade aan vitale organen. Het heeft de voorkeur om te beginnen met video-kleurinterventies als een veilige diagnose en behandeling met thoracale verwonding. Indicaties voor thoracoscopie: wond verwonding, gecompliceerd door edelsteen en pneumothorax, verdacht van de verwonding van pericardium, hart, borstwandschepen en thoracoabdominal wonden. Met lage lokalisatie van borstwonden aan de linkerkant om de staat van het diafragma te identificeren, wordt het verplichte gebruik van thoracoscopie aanbevolen.
Het getuigenis van de thoracotomie is: de wond van het hart, verdacht van de verwonding van het hart of een groot vat, schade aan grote bronchi of slokdarm, voortdurend intraapharmale bloeding, gespannen pneumothorax, niet geëlimineerd door lymfatische boord kanaal, de ingrediënten van de pleurale holte. De diagnose van gewalste hemotorax wordt vastgesteld vanwege de kliniek (kortademigheid, pijn, koorts) en een typisch röntgenpatroon (de aanwezigheid van homogeen en intensief verduistering aan de zijkant van de laesie van de onderste delen van het longveld of een niet-dimensionaal dimmen met vloeistofniveaus). Thoracotomie en verwijdering van gebogen hemotorax, gemaakt in de eerste 5 dagen, waarschuwt de ontwikkeling van de speech van de pleura, draagt bij aan het meest adequate restauratie van longfunctionele vaardigheden.
