Spontane stop van longoedeem. Wat is het? Wonder? Nee - de wetten van de natuurkunde. Arts, het toepassen van manipulaties van het arsenaal van handmatige geneeskunde, redde het leven van de patiënt. Geschiedenis van notities beoefenende arts.
Inhoud
Ik werkte in de positie van een dokter-therapeut in het stadsziekenhuis, en toen was mijn gedenkteken in mijn nacht.Ik benadert al de deur van de ordinator, om zich vertrouwd te maken met de verhalen van ernstige ziektenziekten, toen ik voor een vrouw was, kwam snel het kantoor letterlijk in mijn neus binnen. Rechtstreeks van de drempel, met een toezicht in een stem en bijna huilend, verwijzend naar het hoofd van de afdeling Cardiology, heeft het de uitdrukking gehandhaafd: «Hier ga je weg, en hij zal sterven!..». Het was een vrouw van een van de moeilijke zieken.
Daarom was het op deze patiënt die eerst aandacht moest besteden. Na het lezen van de geschiedenis van de ziekte van deze man, ging ik naar hem in de afdeling. De indruk was onderdrukkend… Een man, die terug leunt op twee kussens, halfzaad in bed, zijn uiterlijk was uitgeput: hij was bleek en de kenmerken van zijn gezicht verscherpte. De belangrijkste klachten van de patiënt, op het moment van inspectie, waren er permanente hoest, een gevoel van luchtkortte, ernstige hartslag, scherpe zwakte en afwezigheid van urineren gedurende meer dan 12 uur.
In geval van inspectie heeft de patiënt opgemerkt dat cyanose (blauwachtig schaduw) van de lippen, de erfenis van de benen aan de kniegewrichten en de karmozijnrode vlekken op de huid van de schenen, zeer roken op de lichaamsvlekken. De laatste gaf aan dat de bloedcirculatie bijna afwezig was op de periferie. Dysuric-overtredingen hebben ook getuigd, en in het bijzonder, Anuria (gebrek aan urine).
De rechter helft van de borst bleef in de daad van ademhalen van de linkerhelder. In de lagere afdelingen van de longen werden geluisterd naar push-pushed-wheegen. Bij het luisteren naar het hart vond flikkerende aritmie plaats, met een frequentie van bezuinigingen van 130-120 slagen per minuut, en een ruwe systolische ruis. Arteriale druk om te meten mislukt - hoorde geen bloed duwt over de muren van de schepen. De lever werd verhoogd en uitgevoerd uit onder de RÖBEA ARC tot 3 centimeter.
Volgens de afspraken van de aanwezige arts is alles dat nodig is voor deze patiënt aangesteld en gedaan. Er was echter iets voor iets, omdat de patiënt traag is, maar toch «vertrek». Dat wil zeggen, hij stierf (en in die periode was hij helemaal niets, slechts 47 jaar oud).
Van het verhaal van de patiënt bleek dat hij vóór ziek was, hij voetbal speelde met collega's, ook in een staat van dronkenschap! En natuurlijk waren er watervallen, wat onvermijdelijk leidt tot de verplaatsing van de wervels. Hier is de uitleg van de redenen voor de achterstand in de handeling van de rechterhelft van de borst van de linker helft van zijn helft - enerzijds, de hersenososospinale zenuwen werden geschonden en het organisme reflexief de slachtoffers van de ruggengraat.
Dit zorgde ervoor om een patiënt aan te bieden om blokken in zijn wervelkolom te verwijderen met behulp van manipulaties van het arsenaal van handmatige geneeskunde, en dus de achterstand in de ademhalingsbewegingen van de helft van de borst van een ander elimineren. En de patiënt en zijn vrouw waren het eens met mijn argumenten. Het zieke Leop op de bank waarop het mogelijk was om manipulaties uit te voeren, en ik, heel voorzichtig, begon zijn rug aan - gerookte klikken van de armen van de wervels. Nadat de patiënt opstond, zei hij meteen, mijn vraag over zijn welzijn, zei dat hij een beetje makkelijker werd om te ademen, en dat hij bijna niet wil hoesten, die mijn aannames bevestigden. De ontheemde wervels, inderdaad, was de reden voor de vertraging van de beweging van de RYBE-rechterhelft van de borst. Het was ongeveer 20 uur in Moskou.
En na een anderhalf uur belde een plicht verpleegkundige in de Ordinal en meldde dat deze patiënt sterk verfijnd is en hij begon zijn gemak. Zodra ik de deur opende en de drempel van de kamer stak, zei de patiënt, met een angstaanjagende glimlach op het gezicht, zei en wendde me: «Ik ben al hees!..» Ademhaling van een man was lawaaierig, en, inderdaad, piepende piepende - het begon het alveolaire oedeem van longen. Met auscultatie, in de longen was er een massa natte medium-gerapporteerde piepende piepende ademhaling, verspreid over alle lichtgewicht velden, de tonen van het hart waren luid en frequent, maar het ritme had gelijk, wat op dat moment geen waarden heeft gehouden. Ik vertelde de patiënt zodat hij kalmeerde, en dat we nu iets doen. En gegaan naar de ordinator, koortsachtig denken over hoe de patiënt te helpen. De Sovjet-Unie stortte in, en met de materiële steun van ziekenhuizen was slecht - miste vaak zelfs elementaire drugs. Bij gedachte achtergelaten voor niet langer dan 5 minuten, en ik besloot om terug te keren naar de patiënt om de situatie opnieuw te waarderen. Op de nadering van de afdeling stopte een verpleegster me en, met een rilling in zijn stem, zei: «Ik werk twintig jaar oud, maar ik heb dit nog niet gezien. De patiënt, spontaan, stopte de tachtig…»
Ik ging meteen naar de patiënt om het evenement dat er is gebeurd,. De patiënt was kalm, en zijn ademhaling was zelfs, niet luidruchtig en zonder hees. En toch besloot ik te luisteren en longen, en het hart van een zieke man. Wat was mijn verbazing - in de longen hoorde ik geen enkele hebzucht, en bovendien, in de patiënt, in plaats van flikkerende aritmie, werd een normaal hartritme gehoord!? En de bloeddruk was 100 per 60mm kwik pilaren.
Ik sliep lange tijd om te slapen op nachtdienst, totdat ik ervan overtuigd was dat alles kalm is en niemand uiteindelijk wakker zal zijn vanwege de verslechtering van elke patiënt. En in verband met de gebeurtenissen die op de Eva plaatsvonden, en nog meer.
Daarom, om vier uur om middernacht, ging ik de kamer naar de patiënt, die 's avonds begon te ontwikkelen, stopte spontaan, de achtste. En de patiënt zelf, en zijn vrouw sliep niet. Maar dit waren andere mensen - ze glimlachten - beide! En de vrouw van de patiënt toonde meteen een pot (250 ml), half gevuld met urine: «Man gepookt!» Ik luisterde opnieuw naar de longpatiënt - er was geen ademhaling en ik kon veilig naar bed gaan. En 's morgens, toen ik de plicht passeerde, liep dezelfde patiënt langs de gang naar de eetkamer voor het ontbijt, maar leunde op een toverstaf en vergezeld van een vrouw. En nogmaals - ze lachten allebei.
Na vijf jaar na die evenementen kwam het plotseling plotseling, wat er met mij is gebeurd, in geval van overlijden van die patiënt… En ik was geschokt door mijn wanhopige durf en dezelfde onzin. Maar ik riskeerde en redde dus de patiënt. En bovendien bevestigde deze ervaring opnieuw de juistheid van mijn meningen.
Ik heb hierboven al uitgelegd dat het gebeurt met licht wanneer de wervels worden verschoven - de effusie (exsudaat) kan worden gevormd in de pleurale holte (negrotogene oedeem van de longen, als gevolg van verwondingen). En het wordt veroorzaakt door gestoorde werk- en interrogestespieren, en de diafragma's opererende incitaties zoals smid. Normaal gesproken bladeren van de comprimerende interrochemische spieren en een diafragma van lichtbloed in bijna hetzelfde volume, waarin komt. Maar tegelijkertijd, met een vereiste voor de aanwezigheid van een normale toon van schepen. En met aandoeningen geassocieerd met de inbreuk op spinale zenuwen, en de volgende veranderingen in het werk van de spieren (zowel transversaal als soepel), wordt een deel van het bloedplasma geëxtrudeerd door de wanden van de capillairen in de intercellulaire ruimte. Aangezien er geen voldoende compressie is van het parenchym van de longen op de normale plaats die de uitlaat van het vloeibare deel van het bloed in de intercellulaire ruimte verhindert. En bovendien is er blijkbaar een verstoorde (verminderde) toon van schepen. En zeker, niet zonder bijzondere waardevermindering van het hart, omdat gelijkmatig door de schepen en met voldoende bloedsnelheid (met ritmische en goede contractuele activiteit van het hart) is, heeft de laatste eenvoudigweg geen tijd om door de wanden van de schepen te lekken.
Interstitial oedeem van longen - dit is niets dan impregnatie van Parenchyma lichtplasma bloed. En dit is de eerste fase van het pathologische proces.
Alveolar-oedeem is de tweede fase waarin het vloeistofdeel van het bloed doorbreekt, letterlijk, al, rechtstreeks, in alveola. Hier zijn zowel piepende als bloedige (in de terminal stadium van het pathologische proces) schuim uit de mond.
Herinner de schooluitdaging over het moment van het vullen van het water van het bassin met buizen van verschillende diameters - op een pijp met een grote diameter van water versterkt, en op een pijp met een kleinere diameter - gegoten. (Als water, laten we zeggen, door het gat in de bodem van het schip zal sneller aankomen, in plaats van de pomp uit te schakelen - het schip zal onvermijdelijk worden gezonken!).
En waarom het al beginnende proces spontaan is gestopt? Ja, daarom! Na de ontheemde wervels werden de spieren die deelnemen aan de ademende daad van ademhaling, begonnen te dalen zonder beperking, en begon geleidelijk de overtollige vloeistof uit het parenchym van de longen terug te knijpen naar het capillaire netwerk. Bovendien heeft het genormaliseerde werk van het hart bijgedragen aan het vloeibare steekproef van de intercellulaire ruimte in de schepen. Tegen de tijd, toen hij rechtstreeks begon, werd het oedeem, een voldoende hoeveelheid fluïdum al verzameld in de intercellulaire ruimte, en ze sliep in Alveola. Sommige volume ervan, van de meeste longen gelukkig was al uit de intercellulaire ruimte, en het deel van de eerder geaccumuleerde vloeistof, die het lichaam geen tijd had om te worden verdreven en stroomde. De vijand stopte, nauwelijks begonnen, omdat in de meeste longen het werk van het hart normaliseerde, de schepen en spieren zijn al verdreven de lichte vloeistof die eerder werd verzameld in het Parenchyma, en in sommige afdelingen van de longen bleef de situatie zelfs voormalig - Het volume van bloed stromen was minder dan stromend.
Een ander interessant punt - lymfeel uit de ledematen en de lagere delen van het lichaam beweegt met behulp van afkortingen, zowel de lymfevaten zelf, en vanwege de excursies van de Ryube en de bewegingen van het diafragma - dus in de borstholte , een negatieve druk wordt gecreëerd, die past bij lymfe van de distale afdelingen van ons lichaam.
Deze processen in de longen, ontwikkeld in deze persoon, kunnen worden vergeleken met het verstrijken van water door de rand van het glas, met het overschrijden van de volumes die de norm is toegestaan voor deze capaciteit. Je moet een druppel in een glas laten vallen, waaruit de vloeistof nog niet is gegoten vanwege het effect van oppervlaktespanning, en het water onmiddellijk verkeer door de rand! En als we geen water toevoegen, dan een deel van het water, rondvliegen, dan stoppen met de afloop, en als gevolg daarvan zal er nog water in een glas zijn, nog minder dan het oorspronkelijk was!
Bovendien veroorzaakte de normale werking van het hart en de herstelde toon van de schepen het herstel van de filtratiefunctie van de nieren, die bijdroeg aan de vorming van urine en werd het mogelijk om het uit het lichaam te brengen!..
Dat is de reden waarom medicinale drugs niet handelen. Geschonden waren volledig fysieke wetten.
