Wat is een noodsyndroom? Wat zijn de symptomen van een noodsymptoom bij pasgeborenen? Hoe de behandeling wordt uitgevoerd? Antwoorden op deze vragen die u in het artikel vindt.
Inhoud
Ademhaling - de basis van ons leven. Het leven van een pasgeboren man begint met de eerste adem, maar ademhalingsproblemen kunnen ernstige complicaties veroorzaken, soms onverenigbaar met het leven.
Respiratoire Distress-syndroom (RDS) - een van de serieuze problemen waarmee u artsen moet ondervinden, voortijdige baby's bevinden. RDS is een ziekte van pasgeborenen, gemanifesteerd door de ontwikkeling van de ademhalingsfout direct of binnen een paar uur na levering. De ziekte sleept geleidelijk. Meestal worden 2-4 dagen van het leven bepaald door de uitkomst: geleidelijk herstel, of de dood van een baby.
Waarom licht kind weigeren hun functies uit te voeren? Laten we proberen te kijken naar de diepte van dit vitale orgaan en deal - wat is wat.
Wat is een oppervlakteactieve stof
Onze longen bestaan uit een enorm aantal kleine tassen - alveol. Het totale oppervlak van hen is vergelijkbaar met het gebied van het voetbalveld. Kan zich voorstellen hoe strak dit allemaal in de borst zit. Maar voor de alveoli om hun hoofdfunctie uit te voeren - gasuitwisseling - moeten ze in een gepolijste toestand zijn. Voorkomt alveol speciaal «smeermiddel» - Oppervlakteactieve stof. De naam van de unieke substantie komt van de anguy-woorden van het oppervlak - het oppervlak en actief - actief, dat wil zeggen, de oppervlakteactieve stof. Het vermindert de oppervlaktespanning van de interne gezichtslucht, het alveoloppervlak, laat ze niet vallen tijdens de uitademing.
Surfactant - een uniek complex bestaande uit eiwitten, koolhydraten en fosfolipiden. De synthese van deze stof wordt uitgevoerd door cellen van het epitheel, voering alveoli - alveoocyten. Daarnaast, dit «smeermiddel» Het heeft een aantal opmerkelijke eigenschappen - het is betrokken bij de uitwisseling van gassen en fluïdum door de pulmonaire barrière, bij het verwijderen van vreemde deeltjes uit het alveolioppervlak, de bescherming van de alveoli-wanden van oxiderende middelen en peroxiden, tot op zekere hoogte - en van mechanische schade.
Terwijl de vrucht in de baarmoeder is, functioneren de longen niet, maar toch bereiden ze zich niet voor toekomstige onafhankelijke ademhaling - op de 23e week van ontwikkeling, begint de alveolocyte de oppervlakteactieve stof te synthetiseren. Het optimale bedrag is ongeveer 50 kubieke millimeter per vierkante meter van het oppervlak van de longen - accumuleert alleen door de 36e week. Maar niet alle baby's «Uitchecken» Voor die tijd en om verschillende redenen verschijnen eerder dan 38-42 weken op wit licht. En hier beginnen de problemen.
Onvoldoende, het aantal oppervlakteactieve stof in de longen van een voorbarig kind leidt tot het feit dat op uitademingslicht, zoals het werd geslagen (uitvallen) en het kind van elke ademhaling komt om ze te degraderen. Dit vereist hoge energiekosten, als gevolg van de kracht van de pasgeborene, ontwikkelt zware ademhalingsfout. In 1959, Amerikaanse wetenschappers m.E. Avery en J. Mead werd gedetecteerd door het ontbreken van een pulmonale oppervlakteactieve stof in vroegtijdige pasgeboren kinderen die lijden aan ademhaling syndroom, dus de belangrijkste oorzaak van RDS werd vastgesteld. De frequentie van de ontwikkeling van de RDS is hoger dan de minder tijd waarop het kind is geboren. Dus, ze worden beïnvloed door gemiddeld 60 procent van de kinderen geboren in een periode van zwangerschap minder dan 28 weken, 15-20 procent - onder een periode van 32-36 weken en slechts 5 procent - onder een periode van 37 weken en meer.
Het klinische beeld van het syndroom wordt in de eerste plaats gemanifesteerd door symptomen van ademhalingsfalen, ontwikkelende, in de regel, bij de geboorte of 2-8 uur na levering - de toename van de ademhaling, het opblazen van de vleugels van de neus, de toename van de intervallen van de tussenpozen , deelname aan de ademhalingshandeling van de hulpspieren, de ontwikkeling van de sinusiness (cyanose). Vanwege onvoldoende ventilatie van de longen wordt een secundaire infectie vaak toegetreden en longontsteking in dergelijke baby's is niet ongewoon. Het natuurlijke herstelproces begint na 48-72 uur van het leven, maar niet alle kinderen Dit proces gaat snel genoeg - vanwege de ontwikkeling van de al genoemde reeds infectieuze complicaties.
Met rationeel hazend en zorgvuldig waarneming van de behandelingsprotocollen van kinderen met RDS, overleeft tot 90 procent van de kleine patiënten. Overgedragen ademhalingssyndroom in de toekomst heeft praktisch geen invloed op de gezondheidsstatus van kinderen.
Het is moeilijk te voorspellen, ontwikkelt zich van dit specifieke RDS-kind of niet, maar wetenschappers slaagden er echter in om een bepaalde risicogroep te benadrukken. Sugar Diabetes-syndroom vatbaar voor de ontwikkeling van syndroom, infecties en roken van de moeder tijdens de zwangerschap bij de moeder, bevalling door Cesarean sectie, de geboorte van de tweede van de tweeling, verstikking in de bevalling. Bovendien is het vastgesteld dat de jongens lijden aan de RDS vaker meisjes. De preventie van de ontwikkeling van RDS wordt verlaagd tot de preventie van vroegtijdige geboorte.
Behandeling van Distress-syndroom
Diagnose van ademnieuwsyndroom wordt uitgevoerd in de omstandigheden van het ziekenhuis.
De basis van de behandeling van kinderen met RDS is een techniek «Minimale aanrakingen», Het kind zou alleen de absoluut noodzakelijke procedures en manipulaties moeten ontvangen. Een van de methoden voor de behandeling van syndroom - intensieve ademhalingstherapie, verschillende soorten kunstmatige ventilatie van de longen (IVL) .
Het zou logisch zijn om aan te nemen dat omdat de RDS wordt veroorzaakt door het ontbreken van een oppervlakteactieve stof, dan is het noodzakelijk om het syndroom te behandelen door de invoering van deze substantie van buitenaf. Dit is echter geconjugeerd met zoveel beperkingen en moeilijkheden die het actieve gebruik van kunstmatige oppervlakteactieve preparaten alleen in de late jaren 80 begon - begin jaren 90 van de vorige eeuw. Surfactantantherapie maakt veel sneller mogelijk om de toestand van het kind te verbeteren. Deze medicijnen zijn echter erg duur, de effectiviteit van hun gebruik is alleen hoog als ze in de eerste paar uur na de geboorte worden gebruikt en gebruikt moderne apparatuur en gekwalificeerd medisch personeel, omdat er een groot risico is om zware complicaties te ontwikkelen.
