Diagnose van lymfoom wordt uitgevoerd met behulp van instrumentale en laboratoriumonderzoeksmethoden. De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van de ziekte is biopsie. De resterende methoden hebben aanvullend belang bij het diagnosticeren.
Inhoud
De diagnose van lymfoom wordt in verschillende fasen uitgevoerd, het doel om de verspreiding van de ziekte te schatten, te ontdekken in welke voorwaarde de organen (lever, nier, hart) zijn. De informatie die de arts de resultaten van inspectie en onderzoek ontvangt, kan deze worden gediagnosticeerd, om de prevalentie van de ziekte te achterhalen en de juiste behandelingsoptie te kiezen.
Instrumentele methoden voor onderzoekslymfom
Als de patiënt symptomen heeft die vermoedelijk lymfoom veroorzaken, moet u een volledig onderzoek voltooien. Het begint allemaal met inspectie. Tijdens de inspectie onderzoekt de arts zorgvuldig de cervicale, axillaire, inguinal, elleboog, popliteale lymfeklieren, milt, amandelen en verkennen ook andere delen van het lichaam om tekenen te vinden die mogelijk manifestaties van lymfoom zijn, en ook leren over de status van organen over de gelijktijdige ziekten. Als er een vermoeden van lymfoom is, worden aanvullende studies benoemd, waardoor de diagnose en de prevalentie van de ziekte kan bepalen. Waaronder:
- Lymf knooppunt biopsie of orgaan
- Abdominale echografie en andere gebieden
- Borströntgenfoto
- CT-scan
- Magnetische resonantie beeldvorming
- RadioisotoP scannen
- Positron-emissietomografie
- Bloedonderzoek - Algemeen en biochemisch
- Immunofenotyping
- Overzicht van beenmerg
- Onderzoek van de cerebrospinale vloeistof
- Moleculaire diagnostische tests
Biopsie met lymfoom
De hoofdtest die wordt toegepast in de diagnose van lymfoom is biopsie. Biopsie is een kleine chirurgische operatie, waarbij een stuk stof wordt verwijderd (in de meeste gevallen lymfeklier) om deze onder een microscoop te beschouwen en immunohistochemische, moleculaire en andere studies te beschouwen. Als de lymfeklieren enigszins zijn, verwijder dan het meest gewijzigd. Nadat een stuk stof is verwijderd, wordt het verzonden naar het histologisch laboratorium voor onderzoek. De informatie die na een biopsie komt spreekt over het type lymfoom en is de sleutel tot diagnostiek.
Soms punctiebiopsie van lymfeklier. Tegelijkertijd, na lokale anesthesie, wordt de naald geïntroduceerd in een lymfeklier en het zuigen van de inhoud ervan. Nierdiagnostiek kan worden toegepast op de diagnose van lymfe bij kinderen. Dit komt door het feit dat kinderen ziek zijn bij voorkeur vier soorten lymfoom waarvan de cellen een zeer karakteristiek beeld hebben onder een microscoop. De diagnose van lymfoom in een volwassene is alleen en uitsluitend geïnstalleerd op biopsie. In de meeste gevallen voert kinderen ook de biopsie uit van het lymfeknooppunt.
Na het bepalen van de diagnose van lymfoom, is het noodzakelijk om het stadium van de ziekte te bepalen, dat wil zeggen dat de andere organen betrokken zijn bij het pathologische proces.
Echografie procedure
Echografisch onderzoek wordt heel vaak gebruikt in de diagnose van lymfoom en is toegewezen aan bijna alle patiënten. Studie op basis van registratie van gereflecteerde ultrasone klankgolven. Het wordt gebruikt om erachter te komen of vergroot lymfeklieren in de buikholte, in het mediastinum, leren over de status van organen.
Radiografie
Met behulp van X-stralen kunt u een foto krijgen van de reflecterende toestand van de borst en andere delen van het lichaam. De hoeveelheid straling die een persoon ontvangt tijdens één röntgenstudie is zo weinig dat u er zelfs maar aan kunt nadenken.
Computedomografie of axiale berekende tomografie
In berekende tomografie worden ook X-stralen gebruikt. Pictures zijn echter gemaakt op verschillende hoeken, alsof het lichaam is. Vervolgens worden de verkregen resultaten samengevat in één gemeenschappelijke foto en de computer toont een gedetailleerde opname, van elk «Snee» Lichaam. Patiënten met lymfomen worden vaak voorgeschreven berekende tomografie van borst, buikholte en bekken. Deze studie is erg belangrijk, het toont vergrote lymfeklieren, de toestand van de interne organen.
Magnetische resonantietomografie
Magnetische resonantie tomografie is vergelijkbaar met computertomografie. Het apparaat maakt veel foto's in verschillende hoeken rond het lichaam, maar in plaats van x-ray gebruikt hij een magnetisch veld. Magnetische resonantie tomografie preciezer dan berekende tomografie. Hiermee kunt u een meer gedetailleerd beeld krijgen van de interne organen, met name het zenuwstelsel. Er is geen nauwkeuriger manier om foci in het hoofd te diagnosticeren en in het bijzonder ruggenmerg. Het is ook belangrijk bij de diagnose van botlaesies. Magnetische resonantietomografie wordt bevolen om de foci van laesie in de botten te diagnosticeren, in de hersenen en in het ruggenmerg.
Radioisotoop Scannen met Gallium
Radioactive Gallium is een chemische stof die zich ophoopt in de tumor. Gallium scannen wordt niet vaak gebruikt in alle klinieken. Een klein aantal radioactieve gallium wordt aan de patiënt geïntroduceerd. Dan wordt het lichaam gescand op verschillende invalshoeken, die zou kijken naar wat Places Gallium accumuleert. Als het blijkt dat de tumor het gallium accumuleert, moet de scan na de behandeling herhalen. Hiermee kunt u zien of de minimale tumor is gebleven of helemaal verdwijnt.
Positron-emissietomografie
Positron-emissietomografie verving de scan met Gallium, omdat deze techniek veel nauwkeuriger is. Wat de test uitvoert, is intraveneus geïntroduceerd deoxifluor-lucose. Maak vervolgens met de hulp van een Positron-camera het hele lichaamsscan.
Laboratoriumstudies in de diagnose van lymfoom
Bloedanalyse
Bloedtest biedt gegevens over de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van bloed. Er zijn erythrocyten, leukocyten en bloedplaatjes in het bloed. Bloedstoornissen kan het eerste teken van lymfoom zijn. Biochemische bloedtest maakt het mogelijk om te zeggen of de lever, de nieren, andere organen betrokken zijn. Sommige indicatoren die in het bloed worden bepaald beïnvloeden de behandelingskeuze en voorspellen de voorspelling. Bij bijvoorbeeld patiënten met lymfomen zijn het niveau van lactaatdehydrogenase en bèta-2-microglobuline erg belangrijk, omdat het hoge niveau van deze markeringen geassocieerd is met een agressievere stroom van lymfoom.
Immunofenotyping
Lymfoomcellen die in bloed of in lymfeklieren circuleren worden geclassificeerd volgens de markers op het oppervlak of in de cellen. Deze methode wordt immunofenotyping genoemd. Het wordt ook uitgevoerd op de monsters van de weefsels verkregen tijdens de biopsie. Immunofenotyping Resultaten zijn de sleutel tot lymfediagnose.
Overzicht van beenmerg
Lymfoom kan niet alleen voorkomen in het beenmerg, maar geef ook metastase in het beenmerg. Met de studie van het beenmerg kun je zien, er is een nederlaag of niet. De procedure voor het verkrijgen van beenmerg wordt TPardobiopia genoemd. Dit is een kleine chirurgische operatie. Het monster van het beenmerg wordt genomen door de dikke naald van het bekkenbot, meestal in het gebied van de riem. De procedure wordt uitgevoerd zonder ziekenhuisopname en duurt een paar minuten.
TPARDOBIOPIA komt de lijst met verplichte studies die nodig is om het stadium van de ziekte te bepalen en wordt in de meeste gevallen uitgevoerd. Vereist vaak dubbelzijdige trepalobiopsie, wanneer alles hetzelfde gebeurt aan de andere kant.
Onderzoek van de cerebrospinale vloeistof
Bij sommige patiënten kan lymfoom zich verspreiden naar het zenuwstelsel. Als dit gebeurt, kan de vloeistof die in het ruggenmerg en de hersenen (de spinale vloeistof) circuleert (de spinale vloeistof) abnormale tumorcellen bevat. Voor diagnostiek wordt het spinale punt uitgevoerd. Tijdens de punctie wordt een punctie gemaakt in het lumbale gebied tussen de procedure van twee wervels. Een kleine hoeveelheid vloeistof wordt in de spuit afgevat. De cellen in de spinale vloeistof, evenals de biochemische samenstelling worden onderzocht.
Moleculaire diagnostische tests
In het afgelopen decennium werd het veel meer bekend over lymfoommechanismen bij moleculenniveau, zoals genen en eiwitten. Informatie verkregen in talrijke experimenten maakte mogelijke ontwikkeling van moleculaire diagnostische methoden. Deze werkwijzen omvatten zeer gevoelige polymeraseketenreactie, evenals immunologische methoden die de expressie van specifieke eiwitten in tumorcellen onthullen. Met deze tests kunt u de variant van lymfoom nauwkeurig bepalen, volg de minimale restziekte. Informatie verkregen met behulp van deze methoden stelt de artsen toe om de optimale behandeling aan elke patiënt te kiezen. Met de hulp van immunologische en moleculaire methoden, kunt u een tumor vinden, zelfs in gevallen waarin de histoloog het niet onder de microscoop ziet. Een belangrijk voordeel van moleculaire methoden is dat ze accuraat zijn en een kleine hoeveelheid stof vereisen.
