Niemand weet waarom er een slokdarmkanker ontstaat. Maar er zijn factoren die het risico op zijn gebeurtenis verhogen en wetende dat ze kunnen proberen om ziekte te voorkomen. En voorkom altijd beter dan behandelen. Hoewel de methoden voor de behandeling van slokdarmkanker ook niet klein zijn.
Inhoud
Sommige risicofactoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van slokdarmkanker.Leeftijd. De frequentie van het optreden van slokdarmkanker neemt met leeftijd toe en bereikt een piek met 70-80 jaar. Voor mensen jonger dan 40 jaar is de waarschijnlijkheid van slokdarmkanker 1 behuizing per 100.000 bevolking.
Vloer. In vergelijking met vrouwen zijn mannen 3 keer meer ziek van de slokdarmkanker.
Ras. Afro-Amerikanen zijn 2,5 keer vaker ziek van de slokdarmkanker in vergelijking met de populatie met withuid, hoewel de reden voor een dergelijk verschil niet duidelijk is.
Tabak. Het gebruik van tabaksproducten (sigaretten, sigaren, rokende buisvormige tabak en kauwende tabak) is de belangrijkste risicofactor van de slokdarmkanker. Hoe langer een persoon gebruikte tabak, hoe hoger zijn risico op het ontwikkelen van dit type kanker. Het risico op esophageale adenocarcinoom is 2 keer hoger in het roken van een en meer sigaretten per dag. Meer dan de helft van de gevallen van platgestelde slokdarmkanker verbonden met roken.
Alcohol. Lang gebruik van een aanzienlijke hoeveelheid alcohol is een belangrijk risico op slokdarmkanker, vooral plat gestapeld type. Hoewel alcohol niet dezelfde belangrijke risicofactor is als roken, maar de gecombineerde impact van de andere verhoogt het risico op slokdarmkanker in vergelijking met de invloed van een van deze factoren.
Barrett's slokdarm. Deze voorwaarde is geassocieerd met een langdurige cast (reflux) van het vloeibare gehalte van de maag in de bodem van de slokdarm. Sommige patiënten klagen op hetzelfde moment over maagzuur. Veel mensen hebben geen symptomen. Barrett's slokdarm is een risico op het ontwikkelen van adenocarcinoom.
Kenmerken van voeding. Onvoldoende consumptie van fruit, groenten, evenals mineralen en met name vitaminen A, C en Riboflavine, kunnen het risico op slokdarmkanker verhogen. Aan de andere kant verhoogt het overeten aan obesitas het risico op esophageale adenocarcinoom.
Het eten van zeer heet voedsel leidt vermoedelijk tot een toename van het risico van slokdarmkanker.
Omgevingsfactoren. Voor werknemers drogen stomerij, blootgesteld aan perchloorethyleen en chemische damp, wordt het risico op slokdarmkanker verhoogd.
Alkali slikken. Alkali is een chemische stof die zowel in de industrie als thuis is toegepast. Deze stof kan cellen beschadigen en vernietigen. Kinderen die alkali hebben gevonden en ingeslikt, hebben het een verhoogd risico op slokdarmkanker wanneer er volwassen is bereikt. Kanker komt gemiddeld 40 jaar na het inslikken alkali.
Ahalasia. In deze ziekte is het vermogen om de gladde spiersluiter in de lagere afdelingen van de slokdarm te ontspannen, gestoord. Als gevolg van dit voedsel en vloeistof is het moeilijk om in de maag te vallen en worden ze opgeslagen in de slokdarm, wat leidt tot de uitbreiding van zijn expansie en 6% van de zieke Ahalasie ontwikkelt Ahalasia een platte cellulaire kanker.
Keratodermie (Tilez). Dit is een zeldzame geërfde ziekte die leidt tot de overtollige vorming van de oppervlaktelaag van de huid op de palmen en zolen. Aangenomen wordt dat de mutatie van het chromosoomgen 17 verantwoordelijk is voor keratodermie bij sommige patiënten met slokdarmkanker. Bij mensen met deze ziekte is er een zeer hoog risico (40%) van het optreden van slokdarmkanker, dus ze moeten vroeg en regelmatig een onderzoek uitvoeren, inclusief endoscopie.
Grooms slokdarm. Het uitsteeksel van de slokdarmmuur in zijn lumen leidt tot moeite met het innemen van voedsel. Deze aandoening kan optreden bij mensen met verschillende genetische anomalieën (taal, nagels, milt en andere organen). In dit geval ontwikkelt 1 van de 10 patiënten met dit syndroom als gevolg een flat-bellic kanker van de slokdarm.
Mensen met risicovolle factoren, bijvoorbeeld, patiënten met keratodermie (tegel), moeten regelmatig worden blootgesteld aan endoscopie met biopsie verdachte stukken van het slijmvlies van de slokdarm en follow-up onder de microscoop.
Als er een zieke slokdarm is, moeten Barrett Endoscopy en biopsie worden uitgevoerd (op verschillende aanbevelingen) om de 2-3 jaar of 5 jaar. In het geval van detectie van dysplasie (gemodificeerd, maar geen tumorcellen), moet het onderzoek jaarlijks worden uitgevoerd.
Als er een uitgesproken dysplasie is geopenbaard, raden artsen meestal aan om een deel van de slokdarm of het hele orgaan te verwijderen, rekening houdend met de algemene voorwaarde van de patiënt. Dit komt door het feit dat het risico op esophageale adenocarcinoom erg hoog is of de tumor al bestaat, maar is nog niet gedetecteerd. Voorspellingen bij dergelijke patiënten relatief gunstig.
Een dergelijke tactiek maakt het diagnosticeren van kanker in de vroege stadia, die een positief effect heeft op de resultaten van de behandeling.
De meest voorkomende symptomen van slokdarmkanker
Problemen met slikken (dysfagie). Dit is het meest voorkomende symptoom van de ziekte. De patiënt heeft een gevoel van voedsel dat in de borst zit. Met een dergelijke situatie is de tumor in de regel al bezet door de helft van de verlichting van de slokdarm. Vast voedsel in de vorm van brood en vlees zit vast in de slokdarm en passeert niet de maag. Mensen met dysfagie schakelen meestal over naar zachter en zelfs vloeibaar voedsel om inslikken te verlichten.
Pijn. In zeldzame gevallen kan pijn in het midden van de borst of het gevoel van compressie of verbranding tekenen van slokdarmkanker zijn. Deze symptomen kunnen echter worden veroorzaakt door iets anders, bijvoorbeeld maagzuur. Pijn tijdens het inslikken praat meestal over het wijdverspreide tumorproces.
Afslanken. Bijna de helft van de patiënten met slokdarmkanker opmerkt gewichtsverlies als gevolg van het onvoldoende aantal verbruikt voedsel als gevolg van problemen met slikken. Bovendien zijn sommige patiënten minder eetlust.
Andere symptomen. FUCKING, IKOTA, ontsteking van de longen en een hoog niveau van calcium in het bloed zijn meestal late tekenen van slokdarmkanker. Deze symptomen kunnen echter worden veroorzaakt door andere ziekten.
Enquête
In aanwezigheid van symptomen, waardoor de kanker van de slokdarm vermoedt, is het noodzakelijk om een enquête te ondergaan.
Contrast röntgenstudie met barium wordt in de regel in de initiële fase van de enquête uitgevoerd. Met de methode kunt u veranderingen in het slijmvliezen van de slokdarm identificeren, inclusief de tumor.
Endoscopie. Tegelijkertijd wordt een flexibele buis met een lichte videocamera aan het einde in de slokdarm geïntroduceerd. In het geval van een tumordetectie wordt een deel van de stof voor microscopisch onderzoek genomen. Als de tumor de speling van de slokdarm verkleint en voorkomt dat de passage van voedsel, kan de opening van de slokdarm worden uitgebreid. Bovendien is tijdens het onderzoek de kwestie van de tactiek van de behandeling van de patiënt opgelost.
Computedomografie (CT) maakt het mogelijk om de prevalentie van het proces te bepalen, wat helpt bij het ontwikkelen van een operatieplan.
Endoscopisch echografisch onderzoek helpt om de mate van slokdarmschade te achterhalen en een chirurgische benadering te ontwikkelen van de behandeling van de patiënt.
Met bronchoscopie kunt u de luchtpijp en Bronchi verkennen om de mate van propagatie van de slokdarmtumor te verduidelijken.
Positron-emissietomografie (huisdier). Met deze methode wordt radioactieve glucose ingebracht in de ader. Tumorweefsel accumuleert snel glucose, die op een speciaal apparaat kan worden gezien. Met deze studie kunt u tumorfoci identificeren buiten het primaire aangetaste orgaan en helpt bij het bepalen van het stadium van de ziekte.
Toracoscopie en laparoscopie maken het mogelijk om tumorlymfeklieren in thoracale en buikholten te detecteren, evenals het nemen van stukjes stof voor microscopisch onderzoek. De ontvangen informatie is belangrijk voor de ontwikkeling van de behandelingstactieken van de patiënt.
Voor de behandeling van patiënten met slokdarmkanker worden verschillende methoden gebruikt, inclusief bediening, bestralingstherapie en chemotherapie. Andere methoden, bijvoorbeeld palliatieve behandeling, worden gebruikt om pijn te verlichten, maar hebben geen invloed op de tumor zelf.
De keuze van de behandelingsmethode is afhankelijk van het stadium van de ziekte en de algemene voorwaarde van de patiënt. Met elke behandelingsmethode zijn bijwerkingen mogelijk, waarvan de arts op de hoogte moet worden gesteld.
Operatie. Het volume van de operationele interventie is afhankelijk van het stadium van kanker en de staat van de patiënt. Bediening kan worden toegepast in combinatie met andere behandelingsmethoden, zoals chemotherapie en bestraling. Twee hoofdtypen worden gebruikt: ESOPHEATOMY (verwijdering van de slokdarm samen met nabijgelegen lymfeklieren met de daaropvolgende aansluiting van het resterende deel van het slokdarm met maag) en slokdarm (verwijdering van de afdeling van de lagere slokdarm en de afdeling van de bovenste maag lymfeklieren). Voer tegelijkertijd de verbinding van de slokdarm uit met de maag.
Chemotherapie. Chemotherapie zelf kan de patiënt niet genezen van de slokdarmkanker, indien niet wordt gebruikt in combinatie met bestraling of operatie. Van de bijwerkingen van chemotherapie moet je misselijkheid, braken, het verlies van eetlust, kaalheid, de vorming van een zweer in de mond, vermelden, waardoor de kans op infecties, bloeding, vermoeidheid en kortademigheid toeneemt. De meeste bijwerkingen gaan voorbij na de voltooiing van de behandeling.
Bestralingstherapie. Deze methode wordt toegepast om tumorcellen te vernietigen of de tumorformaten te verminderen. Alleen bestraling, in de regel maakt het niet mogelijk om kanker volledig te genezen. Daarom wordt het gebruikt in combinatie met operatie en chemotherapie. Deze methode maakt het mogelijk om de symptomen te vergemakkelijken die zijn geassocieerd met schending van slikken, pijn, enz. Van de bijwerkingen van bestralingstherapie kunt u de huidveranderingen specificeren, de stoornis van de stoel, de toegenomen vermoeidheid, kortademigheid, kortademigheid.
Fotodynamische therapie (PDT). Meestal toegepast bij terugkerende (terugkeer) van de slokdarmkanker na bestralingstherapie. Gaasvrije chemische substantie geïntroduceerd in een ader en accumuleert in tumoren. Dan, door de endoscoop, is een speciale laserstraal impact op de tumor. De laserstraal verandert de geïntroduceerde chemische stof in een nieuwe verbinding die kankercellen kan vernietigen. Tegelijkertijd, negatief effect op gezonde stoffen minimaal.
Na de behandeling wordt een regelmatig onderzoek uitgevoerd door de toestand van het bovenste maagdarmkanaal met barium en berekende tomografie met het doel van vroegtijdige detectie van de herhaling (terugkeer) van de tumor. Vroeg onthullend herhaling zal helpen veel symptomen te verlichten en zal een positief effect hebben op overleving.
Ecophageale kanker wordt vaak geassocieerd met gewichtsverlies en zwakte als gevolg van slikken. De tips van de dokter helpen dit probleem op te lossen.
Als je rookt, is een zeer belangrijke stap om roken te kraken. Als gevolg hiervan heeft u een eetlust en een algemene voorwaarde. Bovendien zal het rook-afwijzing de waarschijnlijkheid van een nieuw type kanker verminderen.
