Wat zijn goedaardige levertumoren? Hoe deze tumoren te diagnosticeren en te behandelen? Antwoorden op deze vragen die u in het artikel vindt.
Inhoud
Adenoma lever
Het adenoom van de lever is goedaardige tumoren die voortvloeien uit hepatische cellen of epitheliale cellen van galkanalen.
Afhankelijk van hun structuur, onderscheidt zich:
goedaardige hepatoma die afkomstig is van hepatische cellen;- een goedaardige cholangioom die afkomstig is van het epitheel van gal-kanalen;
- Een goedaardige adenoom gemengde structuur - hepatocholangiooma.
Macroscopisch leveradenoma heeft een soort ronde grijsachtige of donkerrode formaties van verschillende maten die zich bevinden onder een capsule of in de dikte van de lever, en kunnen solide of meervoudig zijn.
Microscopisch is Cholangima verdeeld in een tumor van een vast type, buisvormig type en cystadema. De adenomen van vaste en buisvormige typen bereiken meestal geen grote maten, terwijl cystadenomen een aanzienlijke waarde kunnen bereiken en vatbaar zijn voor kwaadaardige reïncarnatie.
Hepatoms kunnen worden gepresenteerd in de vorm van een eenvoudige lever dyShambic, ingekapseld en duidelijk de structuur genezen, of in de vorm van trabeculaire adenoma, waar de cellulaire platen worden beroofd van een lolly-locatie en de tumor heeft geen eigen capsule. Dit laatste is potentieel actief en vatbaar voor kwaadaardige reïncarnatie.
Onlangs wordt het adenoom van de lever in toenemende mate beschreven bij vrouwen na een lang gebruik van orale steroïde-anticonceptiva.
Hemangioom
Hemangioom lever - het meest voorkomende van alle goedaardige tumoren van dit orgaan.
Gemangioom verwijzen naar vasculaire tumoren. Ze zijn goedaardige caverneuze bloedtumoren van de sponsachtige structuur (angioom, holle hemangiomas en holten), uitgaande van veneuze leverschepen. Sommige auteurs beschouwen hemangiomas geen echte tumor, maar door defecte ontwikkeling, vasculair gamartoma.
In de literatuur zijn er instructies die de lever van hemangiomas vaak wordt gecombineerd met cysten of cystische laesies van andere organen. Hemangiomas-lever kan grensless zijn tussen goedaardige en kwaadaardige tumoren.
Volgens de histologische structuur is er een groter en eekhoornhemangioom. Afzonderlijk is hemangioendothelima geïsoleerd, waarin de tekenen van niet-ingetogen infiltratieve groeikarakteristiek van kwaadaardige tumoren worden gedetecteerd. Door de locatie van de hemangioom van de lever zijn oppervlakkig, diep en gemengd. Hemangiomas-lever zijn te vinden in de vorm van kleine meervoudige formaties of enkele tumoren van verschillende maten.
Nodulaire hyperplasie
Een nodale leverhyperplasie vertegenwoordigt een bepaald oncologisch belang, omdat het weinig verschilt door zijn klinische manifestaties van de tumoren van dit orgaan.
Journal Hyperplasia Zelfs tijdens de operatie is het moeilijk om onderscheid te maken tussen de ware tumor - kanker of adenoma.
Bij het optreden van knopen hyperplasie, de lokale circulatie- en galstoornissen in bepaalde delen van de lever.
Macroscopisch knoopte hyperplasias hebben een soort donkerroze, bruine of roze vorming van verschillende maten met een glad of fijn zwangerschapsoppervlak. Volgens consistentie zijn ze dichter dan intacte leverdoekjes en hebben ze geen eigen capsule.
Microscopisch, met een knobbelde hyperplasie, wordt het beeld van de lokale cirrose gevonden, soms vergelijkbaar met de histologische structuur hepatom.
Het is mogelijk dat de lokale leverhyperplasie het fase van een enkel proces is: lokale cirrose - adenoma - kwaadaardige hepatoom.
Niet-parasitaire cysten
Niet-parasitaire levercysten vertegenwoordigen geen grote zeldzaamheid; De reden voor hun opleiding is anders.
Niet-parasitaire cysten zijn vaker aangeboren en komen voort uit de avonturen van galkanalen en de rest van het kiemweefsel. Traumatische levercysten zijn gevormd uit hematoom na springpauze.
Cysten van lever ligamenten zijn uiterst zeldzaam en kunnen zowel waar, aangeboren en onwaar zijn - traumatisch en inflammatoire.
Diagnostiek, Kliniek, Behandeling van goedaardige levertumoren
Vroege diagnose van adenoma vertegenwoordigt een moeilijke taak, aangezien deze tumoren geen pathognomonische symptomen geven en vergelijkbaar met klinische stroom met andere goedaardige focale leverziekten. Het gebruik van moderne onderzoeksmethoden wanneer vermoed dat de levertumor het mogelijk maakt om nauwkeurig te diagnosticeren. De grootste diagnostische waarde is de lever scannen, hepatoogiografie en laparoscopie met een zichtbiopsie.
Wanneer klinische tekenen van tumor en bevestiging van de diagnose van objectieve onderzoeksgegevens, moet de patiënt worden bediend, zonder te wachten op complicaties. De wijze van keuze in de chirurgische behandeling van het adenoom van de lever is de redding van het orgaan binnen de grenzen van gezonde weefsels. Een nodale leverhyperplasie verloopt een lange tijd asymptomatisch en manifesteert zichzelf wanneer grote maten bereikt of wordt gedetecteerd tijdens andere bewerkingen.
Kenmerken van de klinische cursus door hemangiom zijn grotendeels afhankelijk van hun grootte en distributie.
Asymptomatische lever hemangiomen zijn klinisch niets gemanifesteerd, ze worden willekeurig gevonden tijdens laparoscopie of op autopsie. Naarmate de tumor groeit en de toename in zijn grootte verschijnt verschillende klinische synptoms - pijn en ernst in de expigastrische regio, misselijkheid, luchtbloemen.
Onder objectieve symptomen is de aanwezigheid van een voelbare tumor van het grootste belang. In tegenstelling tot kwaadaardige tumoren wordt de hemangioom van de lever gekenmerkt door langzame groei, langdurige stroom en bevredigende staat van de patiënt.
De klinische cursus van hemangiom kan gecompliceerd worden door een tumorspleet en intra-abdominale bloeding, hemobilia, draaien van het been van de tumor.
Asymptomatische vormen van niet-parasitaire levercysten worden niet door iets gemanifesteerd. Aangezien de grootte van cysten toeneemt, maken patiënten klachten over het gevoel van zwaartekracht, druk en pijn in de Epigastria en het recht van hypochondrium.
Met een toename van het volume van Cyste, is de dreiging van complicaties aanzienlijk toenemen - de uitsplitsing van cysten, audpuratie, bloeding in de holte van cysten, mechanische geelzucht.
Om te diagnosticeren van goedaardige levertumoren: ultrasone en radioisotoopexamen, berekende tomografie, angiografie, laparoscopie.
Behandeling van goedaardige lever tumoren chirurgisch. Het volume van resectie van de lever is afhankelijk van de grootte en lokalisatie van goedaardige tumoren, variërend van segmentctomie en eindigend met een verlengde rechtse hemigepatectomie.
Met levercysten, een autopsie en drainage van de holte van de cyste, de excisie van cysten, leveropneming, cysteegenische anastomosen en mononsupialisatie van cysten.
