Epilepsie: wat je moet weten over deze kwaal?

Epilepsie is een van de meest voorkomende neuropsychiatrische ziekten. Wat u moet weten over deze ziekte en eerste hulp bij de aanvallen van de patiënten zelf en hun familieleden?

Inhoud

Wat is epilepsie?

Epilepsie-aanvallen zijn van verschillende typen, maar de basis van een van hen is een anomale en zeer hoge elektrische activiteit van hersenzenuwcellen, waardoor de ontlading optreedt.

In dit geval zijn drie exodus mogelijk:

De aanvallen die in de eerste twee gevallen ontstaan, worden gedeeltelijk (gedeeltelijk) genoemd, in het laatste geval over een gegeneraliseerde aanval. In gegeneraliseerde aanvallen is het bewustzijn altijd gebroken, terwijl met gedeeltelijk het soms verloren is, en soms volhardend is. Voor epilepsie-aanvallen gebruiken de voorwaarden vaak vaak «Oorzaken», «aanvallen», «Episodes».

Epilepsie is bekend uit de oudheid. Epileptische aanvallen werden gevierd in veel uitstekende mensen, zoals apostel Paul en Boeddha, Julius Caesar en Napoleon, Handel en Dante, Van Gogh en Nobel.

Hoe vaak is epilepsie gevonden?

Het ware aantal patiënten met epilepsie is moeilijk vast te stellen, omdat veel patiënten niet van hun ziekte weten of verbergen. In de Verenigde Staten lijdt de Epilepsie volgens het nieuwste onderzoek aan ten minste 4 miljoen. man, en de prevalentie bereikt 15–20 gevallen per 1000 mensen.

Bovendien, ongeveer 50 van de 1000 kinderen, minstens zodra er een aanval waren bij het verhogen van de temperatuur. In andere landen zijn deze indicatoren waarschijnlijk ongeveer hetzelfde, Aangezien de incidentie niet afhankelijk is van gender, ras, sociaaleconomische status of woonplaats. De radicale methode voor behandeling van epilepsie bestaat niet, maar op dit moment, met behulp van drugs, is het mogelijk om de aanvallen van secties in 60 te stoppen–80% van de gevallen. De ziekte leidt zelden tot de dood, grove schending van de fysieke conditie of mentale vaardigheden van de patiënt.

Oorzaken van epilepsie

Hoewel de aanvallen in veel ziekten kunnen worden waargenomen en, kan daarmee verband houden met hen, is de ware oorzaak van epilepsie onbekend. Studies tonen aan dat deze ziekte optreedt wanneer een bepaalde hersenzone is beschadigd, maar eindelijk niet vernietigd. De slachtoffers, maar de geconserveerde vitaliteit van de cellen dienen als een bron van onnodige elektrische ontladingen, en daarom de aanvallen. Soms is er tijdens de inbeslagname een nieuwe hersenschade, dichtbij of weg van de vorige. Dus vormen extra epileptische foci.

Het is nog onbekend waarom dezelfde ziekte in één patiënt vergezeld gaat van aanvallen en een andere – Nee. Nog mysterieus, het feit dat sommige mensen die een pasvorm hebben ondergaan, wordt hij in de toekomst niet herhaald en anderen hebben frequente herhaalde aanvallen. Het zal waarschijnlijk een genetische aanleg hebben, maar het type overerving is echter niet duidelijk vastgesteld. Blijkbaar veroorzaakt epilepsie een combinatie van erfelijke factoren en omgevingsinvloeden, inclusief overgedragen ziekten.

Soorten epilepsie

Epilepsie is geclassificeerd door de oorsprong en het type aanvallen. Door oorsprong zijn twee hoofdtypen geïsoleerd: idiopathische epilepsie, waarbij de reden om falen te identificeren, en symptomatische epilepsie geassocieerd met een bepaalde organische hersenbeschadiging. Ongeveer 50–75% van de gevallen zijn idiopathische epilepsie.

Voor diagnostiek is het elektrocephalogram (EEG) erg belangrijk, waardoor de pijnlijke elektrische activiteit van de hersenen mogelijk is, evenals de lokalisatie van de focus van deze activiteit (epileptische focus) en de distributiegraad bepalen. Niet alle patiënten met Epilepsie EEG worden echter gewijzigd, zodat de normale afbeelding deze ziekte niet uitsluit.

Het is belangrijk om het type inbeslagname nauwkeurig in te stellen, omdat de behandeling ervan afhangt. Bij sommige patiënten zijn er aanvallen van verschillende typen, die een combinatie van drugs vereist. Iedereen die een epileptische aanval leed, moet noodzakelijkerwijs een arts raadplegen.

Grote (gegeneraliseerde) convulsieve aanvallen. Dit type aanvallen wordt traditioneel aangegeven door de Franse Grand Mal Term (die is vertaald als een grote aanval). Het wordt gekenmerkt door ernstige convulsies. De aanval wordt meestal voorafgegaan door de lange periode (de periode van precursoren), die vanaf enkele uren tot meerdere dagen aan de gang is. Op dit moment verschijnt prikkelbaarheid, verhoogde prikkelbaarheid, afname van de eetlust of het gedrag van gedrag.

Direct voor de inbeslagname bij sommige patiënten zijn er aura – De staat van de voorbode, waarvan de manifestaties variëren van verschillende patiënten uit het herhalen van elke tijd misselijke of trillende spieren tot het gevoel van een onuitsprekelijke verrukking. Aan het begin van de aanval kan man geschreeuw maken of andere geluiden. Hij verliest bewustzijn, valt op de vloer, zijn lichaam is gespannen, ademhaling vertraagt, het gezicht wordt grijs, blauw of bleek.

Dan ontstaan ​​trillen in de handen, benen of in het hele lichaam. Leerlingen uitbreiden, de bloeddruk stijgt, het gezicht wordt met bloed gegoten, de huid is later bedekt, speeksel wordt onderscheiden van de mond. Treedt vaak onvrijwillige urine en uitwerpselen voor. Mogelijke bijt taal of wangen. De spieren worden dan ontspannen, ademhaling wordt diep, de convulsies verdwenen. Bewustzijn komt terug door drood. Sleepiness en verwarring van bewustzijn worden soms gedurende de dag volgehouden. Gegeneraliseerde aanvallen kunnen op verschillende manieren verschijnen: soms wordt slechts één van de beschreven fasen waargenomen, soms verandert hun sequentie.

De herinnering aan de gegeneraliseerde aanval is afwezig, soms herinnert de patiënt alleen Aura. Hoofdpijn, verwarring van bewustzijn, pijn in het hele lichaam en andere symptomen kunnen worden geassocieerd met een val tijdens een aanval, ernstig gespierd spasmen of kneuzingen als gevolg van onvrijwillige bewegingen. Inneemingen blijven meestal van enkele seconden naar enkele minuten en rennen spontaan.

Frebel-convulsies Gewoonlijk vertegenwoordigen een soort gegeneraliseerde afdichting en optreden bij kinderen bij hoge temperaturen, meestal 6 maanden tot 4 jaar. Veel van deze kinderen hebben familieleden die dezelfde aanvallen in de kindertijd hebben geleden. Aangezien in de meeste gevallen 1-2 dergelijke afleveringen worden waargenomen, die in de toekomst zijn, ontwikkelen zich niet in een echte epilepsie, sommige experts omvatten niet februarikrampen voor epilepsie.

Focal (gedeeltelijke) aanvallen. Slechts een deel van het lichaam is bij hen betrokken; De aanvallen kunnen motor (motor) of gevoelig (sensorisch) zijn en zich manifesteren met convulsies, verlamming of andere pijnlijke sensaties. Termijn «Jackson Epilepsie» verwijst naar de aanvallen van de neiging om te bewegen («maart») van het ene deel van het lichaam naar de andere; Soms wordt een dergelijke fit gegeneraliseerd en van toepassing op het hele lichaam. Na de convulsie van het ledemaat daarin kan zwakte worden gehandhaafd (Paresis). De opkomst van aura, verlies van bewustzijn en slaperigheid nadat de aanval niet altijd wordt opgemerkt.

Tegelijkertijd detecteert het type aanvallen vaak, vooral bij volwassenen, de organische hersennedere, zodat patiënten zo snel mogelijk moeten zijn om medische zorg te zoeken.

Psychomotorische aanvallen gekenmerkt door een combinatie van mentale en motorische stoornissen. Typische start – Promotieperiode en aura met de opkomst van een ongewone smaak, geur of een gevoel van reeds gezien (Dejavu - alsof hij iets van wat er gebeurde had gezien), waarna de patiënt contact verliest met de omringende realiteit.

Tijdens de inbeslagname, kauwen, gelach of glimlach, likken lippen, kan de patiënt rukken, kleding uitzoeken. Bewegingen worden meestal gecoördineerd, maar herhaald en stereotiep; de patiënt ziet anderen niet. In veel gevallen zijn de aanvallen alleen gemanifesteerd door lange perioden van angst, de sensaties van de onwerkelijkheid van wat er gebeurt, hallucinaties, een ruwe toestand. Herinneringen aan de aanval zijn vaak afwezig. Psychomotorische aanvallen worden meestal geassocieerd met een epileptische focus in het tijdelijke aandeel in de hersenen.

ABANS (kleine aanvallen). Absrans – Speciaal type aanvallen van meestal onbekende oorsprong. Hun historisch gevestigde naam «Kleine aanvallen», Of Mal dekt niet alle soorten kleine aanvallen. ABS's ontstaan ​​meestal op schoolleeftijd en manifesteren een kortetermijnverlies van bewustzijn. Het kind stopt opeens elke activiteit, het gezicht bevriest, alsof hij onderweg in slaap viel, wordt de look zinloos, sterker in één punt. Vandaar de term «Absaan» (Afwezigheid, Franz. - «afwezigheid»).

ABSANUS gaat door van 5 tot 25 seconden. Direct na de aanval keert het kind terug naar de onderbroken activiteit, alsof er niets gebeurde. Vaak blijven dergelijke aanvallen onopgemerkt terwijl het vanwege herhaalde aanvallen geen injectie of verwarring zal zijn. In de regel is dit type epilepsie goed vatbaar voor behandeling met anti-epileptische geneesmiddelen. ABAN's stoppen meestal met 20 jaar.

Kleine motor zeeën. Er zijn drie soorten soortgelijke aanvallen. Akinitische aanvallen, of drop-aanvallen (van Engels. Afzetten – vallen) worden gekenmerkt door een plotselinge afwijking van het hoofd of de val (alsof een persoon plotseling is «Gehandicapt» Of hem sloeg plotseling naar voren). Myoclonische aanvallen vergezeld van kortetermijntrekking, zoals het gebeurt bij gezonde mensen met ontwaken of in slaap vallen. Babyspasmen (Infant Myoclonium of Salaamos-convulsies) worden gekenmerkt door bliksembarters die in de vroege jeugd ontstaan, meestal tot anderhalve jaar.

In de regel blijven kleine motorische aanvallen gedurende een paar seconden, soms gevolgd door groepen één voor één, vaak vervangen door huilen. Kleine motorische aanvallen zijn slecht behandelbaar en worden vaak geassocieerd met resterende (resterende) of progressieve hersenschade.

Epileptische status - Een voorwaarde waarin de aanval uren blijft zonder pauze of de aanvallen volgen elkaar, en in het interval tussen hen wordt het bewustzijn niet volledig gerestaureerd. Hoewel de status kan worden geassocieerd met elk type aanvallen, vindt de dreiging van het leven alleen plaats in gegeneraliseerde convulsies en ademhalingsstoornissen.

Mortaliteit voor de epileptische status bereikt 5–vijftien%. Als het vertraagd is, vindt secundaire hersenbeschadiging in meer dan 50% van de gevallen in staat tot dementie te leiden. Met het oog op deze dreiging is een patiënt met langdurige convulsies noodzakelijke medische hulp.