Soms leefde vrouwen enkele jaren in het huwelijk, vrouwen naar een gynaecoloog met een enkele klacht - gebrek aan zwangerschap. En met verrassing zullen ze ontdekken dat ze endometriose hebben. Immers, onvruchtbaarheid is soms de enige klinische manifestatie van endometriose...
Inhoud
Op een dag komt deze gedachte aan het hoofd van een vrouw en racen naar ongelooflijke maten, verduistert anderen. Nu zijn alle acties en ambities gericht op het bereiken van het gekoesterde doel. En God verbiedt iets dat de heilige droom zal voorkomen!
Wat een enorme schok wordt getest door degene, die als gevolg van lange en niet-succesvolle pogingen om een kind te verwekken, hoort van de beangstigende conclusie van de arts: «Onvruchtbaarheid»... Helaas zijn er veel dergelijke gevallen. Sommigen van hen veroorzaken endometriose. Een verloskundige-gynaecoloog-endocrinoloog, een specialist in de behandeling van onvruchtbaarheid en niet-verlaten zwangerschap Elena Yuryevna PECHNIKOVA, heeft het over deze ziekte.
Endometriose - Zeer voorkomende ziekte. En het is kenmerkend voor vrouwen precies reproductieve leeftijd. Het woord zelf komt van de naam van het uterus oraal mucosa - endometrium. Deze stof gehoorzaamt hormonen die worden geproduceerd door eierstokken en menstruatie veroorzaken.
Het feit is dat endometrium cyclisch ontwikkelt, en in de middelste cyclus is 28 dagen. Als in de baarmoeder na de ovulatie niet in het bevruchte ei past, dat wil zeggen, er was geen zwangerschap, dan na een bepaalde tijd wordt de endometrie gesoldeerd. En dit proces manifesteert zich, zoals u al al geraden hebt, bloeden. Dat wil zeggen, menstruatie begint.
De essentie van de ziekte is dat endometrium buiten de baarmoederwijzers groeit, in verschillende organen en weefsels. Momenteel wordt dit fenomeen niet voldoende bestudeerd en zijn er verschillende theorieën over de ontwikkeling ervan. Endometriose van de buikholte wordt bijvoorbeeld als volgt uitgelegd: fragmenten van endometriaal, zeer levensvatbaar weefsel, kan met een omgekeerde bloedstroom tijdens de menstruatie in de eileiders om in het peritoneum te vallen, «Stel voor» Daar en opgroeien.
Born buiten de baarmoeder gedraagt zich actief. Het hangt nog steeds af van de vrouwelijke geslachtshormonen geproduceerd door eierstokken. Dientengevolge, in de buikholte, lijkt een proces dat lijkt op de menstruatie. Het lijkt op een aantal interne bloedingen van verschillende ernst.
Symptomen en gevolgen van de ziekte hangen af waarop het endometrium zal ontkiemen. Als dit een eierstok is, wordt dan met de tijd de cyste gevormd. Het wordt meestal bepaald tijdens de echografie. Maak een echografie vrouw die periodieke pijn met buik trekken. Maar endometriose geeft misschien geen pijn. Sommige vrouwen leven al hun leven met hem, niets verdacht.
Als de cyste klein is, dan is het waarschijnlijk een kind, het zal waarschijnlijk pijn doen. Echter, meestal artsen, vinden Endometrioid cyste Tijdens het examen staan ze erop aan zijn verwijdering chirurgisch, omdat de eierstok een snel en permanent lichaam is. Vermijden «Vrouwen» Er zijn verdere problemen, het is beter om geen neoplasms erin te hebben, hoe meer groeiende - zoals endometrioid cyste.
De onvruchtbaarheid van de ovarische endometriose kan alleen in extreme gevallen leiden - wanneer de cyste zichzelf in het hele orgaan vult en puur mechanisch de bevruchting van het ei voorkomt. Of er is endometriose en op andere plaatsen.
Ziektevariatie - Oppervlakte-endometriose, In het bijzonder, peritone-endometriose. In dit geval groeit zijn foci in het bekkenperitoneum - stof, het voering van de holte van een klein bekken van binnenuit. Symptomen in dit geval zijn vergelijkbaar: de vrouw voelt pijn aan de onderkant van de buik. Vaak vermoeden artsen per ongeluk het ontstekingsproces en schrijven de antibiotica. Als ze niet helpen, is het waarschijnlijk over de verkeerde diagnose: in feite lijdt een vrouw aan endometriose.
Slechts soms is het mogelijk «voelde» Endometriose tijdens palpatie, wanneer de touch van de dokter de vrouw pijn veroorzaakt of de tubercles decister. Bevestig of weerleggen de gok in de meeste gevallen, u kunt alleen met laparoscopie. De foci van het endometrium tegelijkertijd zichtbaar is op het peritoneum en bezwijken voor chirurgische verwijdering.
Deze vorm van de ziekte is meestal de oorzaak van onvruchtbaarheid, de zogenaamde onduidelijke vorm. Wanneer een vrouw geen klachten heeft, en de gewenste zwangerschap niet op enigerlei wijze komt. Het ding is dat peritone-endometriose soms de sterkste hechtingen in het peritoneum zelf veroorzaakt, tussen de eierstok en de baarmoederbuis, rond de pijp en op andere plaatsen.
Spikes interfereren ze zuiver mechanisch met de bevruchting van het ei. Om voor de gewenste zwangerschap, is het noodzakelijk om laparoscopie uit te voeren: een operatie om endometrieweefsel uit peritoneum te verwijderen door excisie of branden - coagulatie. Om de groei van de foci van endometriose in de regel te voorkomen, volgt u de volgende hormonale of fysiotherapie.
Interne endometriose (adenomyose) detecteren vaak wanneer ultrageluid. Met deze vorm van de ziekte ontkield de foci van endometriose in de dikte van de spierlaag van de baarmoeder zelf. In sommige gevallen is dit het gevolg van het verdunnen van het basale membraan, dat lijdt aan abortussen, instrumentele restjes, chronische ontstekingsprocessen van endometrium.
Als gevolg van de groei van endometrial in de baarmoeder, komen er meerdere intermushny bloedingen op, die een vrouw pijn veroorzaken. Na verloop van tijd wordt het spierweefsel van de baarmoeder onbeleefd, verliest elasticiteit en houdt op met krimpen. Dit leidt tot het feit dat menstruatie niet eindigt op de tijd. Permanent bloedverlies brengt anemie in.
Het verlies van de elasticiteit van de muren van de baarmoeder is beladen met het feit dat het bij het optreden van zwangerschap niet kan uitrekken, zoals het komt van een gezonde vrouw, zoals de foetus ontwikkelt. Hoewel na de opvatting, zijn de maandelijkse vrouwen stop, endometriumweefsels, die in de muur van de baarmoeder worden ontspruit, en de elasticiteit van het orgel is gedeeltelijk gerestaureerd.
Een van de zware vormen van endometriose - Retrocervicair. In dit geval is de ruimte tussen de baarmoederhals en het rectum gevuld met foci van endometriose. Symptomen van deze vorm van de ziekte - pijn tijdens seksuele geslachtsgemeenschap en ontlasting, die aan de onderrug en het rectum worden gegeven. Pijnlijke afdichting diagnoseert een gynaecoloog bij inspectie.
Sommige specialisten om de grenzen van de groei van foci van endometriose te zien, doen ultrageluid. En om vast te stellen hoeveel stof zich heeft verspreid naar naburige organen (ureters, rectum), is het logisch om computertomografie (CT) of Nuclear Magnetic Resonance Research (MRI) te maken.
Bediening om foci van endometriose te verwijderen - met deze vorm van de ziekte - het meest geschikte. Soms duurt het tot 6 uur, omdat het proces veel aangrenzende organen bevat. En, helaas, zelfs bij Moscow laparoscopisten, zullen gynaecologen een paar hebben die het op de hoogste categorie zullen vasthouden.
Naast deze vormen van de ziekte kan het endometrium in de vagina groeien, in het lumen van de baarmoederbuizen, de baarmoederhals, op het litteken na operaties en in principe, eventuele andere organen en weefsels. Zelfs op slijmoog!..
Sinds endometriose - de ziekte is niet volledig bestudeerd, en helaas zijn er geen absoluut effectieve manieren om te behandelen. Tot op heden zijn twee worstelingsmethoden bekend: met behulp van hormonale medicijnen en door chirurgische interventie. Het is bekend dat de groei van foci van endometriose buiten het slijmvlies van de baarmoeder afhankelijk is van de menstruatiecyclus. Zoals reeds vermeld, met de stopzetting van de menstruatie, bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap, zijn endometriumbewegingen ingeschakeld en stopt de groei van het weefsel natuurlijk.
De essentie van drugsbehandeling is om «Siemet» zwangerschap. Hiervoor wordt een vrouw voorgeschreven hormonale monofasische anticonceptiva, pre-adaggent drugs die kunstmatige menopauze veroorzaken. Wanneer medicijnen niet helpen, toevlucht nemen tot chirurgische interventie.
Samenvattend, moet worden opgemerkt dat endometriose optionele onvruchtbaarheid is. De ziekte alleen in sommige gevallen leidt tot de vorming van verklevingen, littekens en cysten, die puur mechanisch de bevruchting van het ei belemmeren. Bovendien kan de groei van de foci van endometriose buiten de slijmerige membranen van de baarmoeder worden vergezeld door immunologische en (of) endocriene stoornissen in een vrouw die in staat zijn om tot onvruchtbaarheid te brengen of de kans op zwangerschap te verminderen. Soms komt de schuld van endometriose een vroege abortus van zwangerschap voor.
Er is een veronderstelling dat endometriose, zoals een ander «Vrouwen» Ziekten kunnen worden geassocieerd met de emotionele en psychologische kant van het leven. Oorzaak - ernstige, interne veranderingen. Misschien is de vrouw niet tevreden in iets, voelt zich onbeschermd, ondergewaardeerd. Ze mist aandacht, strelen, zorg. Ze voelt geen vrouw in de volledige betekenis van het woord. Bij dergelijke patiënten observeren gynaecologen vaak de klinische vorm van endometriose. Behandeling in dit geval mag niet worden beperkt door middel van drugs- en operationele methoden.
