De keuze van opties voor het behandelen van endometriale hyperplasie is afhankelijk van vele factoren. Aangezien de ziekte echter een hormonale onevenwichtigheid in het lichaam veroorzaakt, is de belangrijkste behandelingsmethode van de endometriumhyperplasie hormonaal.
Inhoud
Medische behandeling van endometriale hyperplasie
De endometriale hyperplasie-behandelingsstrategie is afhankelijk van vele factoren: dit is de leeftijd van de patiënt, de oorzaak en de aard van hyperplasie, klinische manifestaties van de ziekte, de aanwezigheid van contra-indicaties voor een bepaalde behandelingsmethode, de tolerantie van therapeutische geneesmiddelen en nog veel meer.
Het spreekt voor zich dat sinds de belangrijkste oorzaak van endometriale hyperplasie hormonale onbalans is, de belangrijkste methode voor het behandelen van endometriale hyperplasie - hormonaal.
Het effect van hormonale medicijnen dat wordt gebruikt voor de behandeling van endometriale hyperplasie kan lokaal zijn om de processen van endometriale groei en het centrale, overweldigende hormonen van gonadotropische hormonen te remmen en te onderdrukken. De centrale actie wordt het sterkst uitgedrukt in gecombineerde oestrogeen-gestagende drugs, lokale actie - in Gestagennes. De keuze van bepaalde geneesmiddelen hangt af van vele criteria, in het bijzonder, vanaf de leeftijd van de patiënt.
Jonge meisjes in de leeftijd van 13 tot 20 jaar, die lijden aan jeugdige bloedingen veroorzaakt door de endometrium hyperplasie, aanbevolen de six-maand cyclische administratie van gecombineerde orale anticonceptiva: oestrogeen met progestin.
Als na een cursus van zes maanden niet wordt genormaliseerd en wordt de ovulatie niet hersteld, vervolgens om de staat van het endometrium te stabiliseren en de preventie van mogelijke bloeding, de ontvangst van oestrogeen met progestins gaat door. Ontvangst van orale anticonceptiva kan doorgaan tot het plannen van een gewenste zwangerschap van een meisje.
Patiënten van reproductieve leeftijd, in de regel worden voorgeschreven drie cursussen voor cyclische ontvangst van oestrogeen met progestins met eindvolometriale re-biopsie. Het is bekend dat zelfs hoge doses progestinen meestal goed worden meegenomen aan patiënten.
Bij patiënten van vruchtbare tactieken van de behandeling van hyperplasie hangt endometrium af van het feit of het optreden van zwangerschap op dit moment wenselijk of ongewenst is.
Aangezien een van de belangrijkste symptomen van de endometriumhyperplasie een akkerbouw is, en bijgevolg onvruchtbaarheid, vrouwen die proberen, maar niet zwanger worden voor de dokter over endometriale hyperplasie.
Als een vrouw zwanger wil worden, kan de arts allereerst de ovulatie herstellen.
Als de zwangerschap nog niet wenselijk is, en de vrouw een beroep op de gynaecoloog van het bloeden, dan wordt de reden voor annovatie en de behandeling onthuld door cyclische ontvangst van oestrogeen met progestins.
Er moet aan worden herinnerd dat zelfs het herstel van de ovulatie en de normale menstruatiecyclus geen vrouw redt van de noodzaak om een herexamen te halen, meestal - de endometrie biopsie, die na het einde in ongeveer 3 tot 6 maanden na het einde wordt uitgevoerd behandeling.
Dit komt door het feit dat endometriale hyperplasie, geconserveerd na behandeling met gestagende drugs, het risico op endometriale kanker verhoogt. Dit is ongeveer 3% van de patiënten na de behandeling.
Wat betreft de patiënten in de periode van perimopauze en postmeenopauze, worden ze voornamelijk getoond door drugsbehandeling, na zes maanden waarna de biopsie van het endometrium ook wordt uitgevoerd.
Indien het risico op het ontwikkelen van complicaties, inclusief de overgang van endometriale hyperplasie naar oncologische ziekten, hoog is, dan hebben patiënten die geen reden hebben om de baarmoeder te verlaten, de arts kan hysterectomie aanbevelen, dat wil zeggen, het verwijderen van de baarmoeder.
Bij het voorschrijven van hormoontherapie, naleving van bepaalde voorwaarden en strikte aanwogen van contra-indicaties. Natuurlijk is de behandeling van hypebeometrische hyperplasie met behulp van hormonen mogelijk niet altijd - in gevallen van contra-indicaties aan hormoontherapie als een alternatieve, chirurgische behandeling van de behandeling van endometriale hyperplasie worden als alternatief gebruikt.
Chirurgische behandelingsmethoden
Chirurgische behandelingsmethoden van endometriale hyperplasie omvatten amputatie en extirpatie van baarmoeder. Ze worden met name getoond met een terugkerende ijzeren hyperplasie, ontwikkeld tegen de achtergrond van ziekten van de interne afscheidingsklieren (diabetes, prediabet, etc.), obesitas, hypertensieve ziekte, lever en aders ziektes.
Bovendien is de chirurgische behandeling bij voorkeur onder de voorspellende staten van endometrium - adenomatose, adenomateuze poliepen, vooral in het geval van hun combinatie met adenomyose en baarmoeder, pathologische processen in de eierstokken.
In het algemeen kan worden gezegd dat de conservatieve therapie van progestins in de behandeling van endometriale hyperplasie aanvaardbaar is, ten eerste van alle meisjes en jonge vrouwen die hun voortplantingsfunctie willen behouden. Een dergelijke behandeling wordt uitgevoerd onder zorgvuldige medische controle en vóór, en na therapie.
Voor vrouwen in de periode van Klimaks blijft de laatste behandelingsmethode hysterectomie.
Na het einde van de behandeling van endometriale hyperplasie wordt veel aandacht besteed aan de preventie van terugvallen en ontwikkeling van endometriale kanker.
Preventie van de ziekte
Preventie is voornamelijk in reguliere medische onderzoeken van de patiënt, waarbij een zorgvuldige studie van endometriale weefsels wordt uitgevoerd.
Bovendien kan de patiënten van jonge leeftijd, de arts een preventieve ontvangst van hormonale geneesmiddelen voorschrijven, die het risico op hyperplasie en endometriumkanker aanzienlijk vermindert.
Van de zeer patiënt, de tijdigheid van beroep op de gynaecoloog op vele manieren, tegen de allereerste symptomen van de ziekte - vooral in het geval van baarmoederbloemigheid of bloeden tussen menstruatie.
