De diagnose van auto-immuun-thyroïditis wordt geplaatst op basis van een klinische beeld- en laboratoriumgegevens. De titer van antilichamen in het bloed aan de weefsels van de klier en de aanwezigheid in de familie van auto-immuunziekte spreekt ten gunste van auto-immuune thyroiditis. Specifieke therapie op dit moment bestaat niet, de behandeling wordt uitgevoerd door symptomatische middelen.
Inhoud
Methoden voor de diagnose van auto-immuune thyroiditis
De diagnose van auto-immuune thyroïditis is gebaseerd op de belangrijkste symptomen van de ziekte en gegevens van laboratoriumonderzoek. Beschikbaarheid Onder andere familieleden van auto-immuunziekten bevestigt de mogelijkheid van auto-immuune thyroiditis. Met een laboratoriumstudie, de aanwezigheid van antilichamen tegen verschillende componenten (tyroglobuline, peroxidase, tweede colloïdaal antigeen, schildwerk, schildkliergen, antilichamen tegen schildklierhormonen, enz.) schildklier. Laboratoriumdiagnostiek van auto-immuun thyroiditis omvat ook, naast de definitie van algemene en vrije triiodothyronine en thyroxine, het bepalen van het niveau van thyrotrope hormoon in serum, wanneer de klinische symptomen en tekens nog steeds ontbreken.
Als er basisverschijnselen van de ziekte zijn, is de mogelijkheid van kwaadaardige wedergeboorte van de schildklier (de ontwikkeling van nodale onderwijs) aanzienlijk toegenomen. Voor diagnostiek vereist een dunne game biopsie. De aanwezigheid van thyrotoxicoseverschijnselen in de patiënt sluit ook niet uit de mogelijkheid van kwaadaardige wedergeboorte van de schildklier. Auto-immuun thyroiditis heeft vaker een goedaardige stroom. Limfoma's van de schildklier zijn zeer zelden gevonden. Zonsografie of ultrasone studie van de schildklier stelt u in staat om de toename of afname van zijn grootte te bepalen. Dergelijke symptomen komen ook op bij diffuse giftige struma, daarom, volgens echografie, het is onmogelijk om te diagnosticeren.
Methoden voor de behandeling van auto-immuune thyroiditis
Specifieke therapie van auto-immuune thyroïditis bestaat niet. Bij de thyrotoxische fase van auto-immuune thyroïditis worden symptomatische middelen gebruikt. In fenomenen van hypothyreoïdie worden medicijnen van schildklierhormonen voorgeschreven, bijvoorbeeld L-thyroxine. De benoeming van schildkliergeneesmiddelen, vooral bij ouderen, die in de regel ischemische hartziekten hebben, is het nodig om met kleine doses te beginnen, waardoor elke 2,5-3 de normalisatie van de staat wordt verhoogd. Controle van het niveau van thyllropisch hormoon in serum is niet vaker dan na 1,5-2 maanden.
Glucocorticoïden (prednison) worden alleen voorgeschreven met een combinatie van auto-immuun-thyroïditis met subacute-thyroiditis, die vaak wordt aangetroffen in de herfst-winterperiode. Gevallen worden beschreven wanneer vrouwen die lijden aan auto-immuune thyroiditis met hypothyreoïdische verschijnselen, spontane remissie werd waargenomen tijdens de zwangerschap. Aan de andere kant zijn er observaties wanneer de patiënt met auto-immuune thyroiditis, die, vóór en tijdens de zwangerschap, er een euroïde staat was, na de bevalling, de verschijnselen van hypothyreoïdie.
Met de hypertrofische vorm van auto-immuune thyroiditis en het uitgesproken fenomeen van de compressie van de mediastinale organen van verhoogde schildklier, wordt chirurgische behandeling aanbevolen. Chirurgische operatie wordt ook getoond in gevallen waarin een langdurige matige toename van de schildklier snel begint te gaan in het bedrag (maten).
Voorspellingen van de ziekte
De ziekte heeft de neiging om de progressie te vertragen. In sommige gevallen blijven het bevredigende welzijn en de uitvoering van patiënten gedurende 15-18 jaar, ondanks de kortetermijnsexcerbaties. Tijdens de exacerbatie van thyroïditis kan de verschijnselen van kleine thyrotoxichose of hypothyreoïdie worden waargenomen; Dit laatste komt vaker voor na levering.
