Toepassing van Warfarina

Dus wat is dit drug - Warfarin?

Warfarin verwijst naar de groep anticoagulantia - vermindering van drugs (coagulatie) van bloed.

Bloedcoagulatie - een complex meertrapsproces, normaal gesproken gericht op het stoppen van het bloedverlies tijdens letsel door het blokkeren van beschadigde bloedvaten - trombus. In sommige situaties en ziekten worden de bloedsluitingen echter zonder traumatische schade gevormd en een bloedsomvorming (of complete plafondbloedstroom, als een groot, rompvat) in het orgaan of een deel ervan. Als een dergelijke situatie zich voordoet in hersenschepen - dan is het een beroerte, in het hart - infarct. Vaak worden de trombids niet gevormd in slagaders bij hoge snelheid van de bloedstroom, maar in aderen (bijvoorbeeld wanneer varicoseziekte, tromboflebitis), waar de snelheid van bloed minder is, dan «Open» en overgedragen hierboven, in vitale organen. In dit geval praten artsen over trombo-embolie.

Zoals je weet, is de beste behandeling preventie. WARFARIN wordt voorgeschreven voor de preventie van gevaarlijke trombose en trombo-embolie: hartaanvallen, Beledigingen, pulmonale slagadertrimpoembolisme (tel) en t.NS.

Ziekten waarin je Warfarin moet nemen

1. Reiniging aritmie (MA). Tegelijkertijd wordt het ritmehartgestinderd (namelijk de linker atria) niet zo effectief verminderd, net als bij normaal, sinusritme, en in sommige van zijn sites, meestal in het zogenaamde linker atriumoor, is het gevormd, en dan bloedsluitingen. Met uitzicht op, dalen deze trompels met bloedstroom recht in de hersenen. Slagen voorkomt in 20% (en dit is elke vijfde!) Patiënten met MA die geen anticoagulantia accepteerde.
2. Na implantatie van kunstmatige kleppen in het hart. Hoewel het materiaal van de kunstmatige kleppen de meest neutraal is geselecteerd, is het tenslotte een vreemdeling dat vreemd is aan het lichaam, en er kunnen er clomes op worden gevormd. Ophalen, ze komen ook in de hersenen.
3. Na het installeren van stent In de coronaire slagaders over de ischemische hartziekten.
4. Antiphosfolipid-syndroom. Met deze auto-immuunziekte in het lichaam zijn speciale antilichamen gevormd, die onder andere vergemakkelijken, verhoogde trombose in aderen en, minder waarschijnlijk, slagaders.
5. Varicoseziekte onderste ledematen met tromboflebitis, vooral diepe aderen.

In deze situatie wordt Warfarin tijdelijk benoemd, op het moment van exacerbatie. Troms van de aderen van de onderste ledematen vallen in de pulmonale slagader - TAL ontwikkelt. Als het stolsel groot is, klomt het een grote slagader, het leidt tot een shutdown van een aanzienlijk deel van de long en schok.

Het werkingsmechanisme van warfarine

Receptie Warfarina voorkomt dat de vorming van bloedstolsels in mensen met een hoog risico.

Voor de vorming van bloedstolsel zijn speciale eiwitten nodig - coagulatiefactoren. Een deel van deze eiwitten wordt gevormd in de lever met behulp van vitamine K. Warfarin blokkeert het effect van vitamine K en vertraagt ​​daarmee het coagulatieproces en voorkomt de vorming van bloedstolsels.

Hoe krijg je Warfarin?

In één tablet warfarine - 2,5 mg. Er is een vrij moeilijk moment van opnamedosis. Het is strikt individu voor elke persoon. Geen twee identieke mensen en nee «Midden» Doses van warfarina. De selectie kan worden uitgevoerd door een arts, zowel in het ziekenhuis als polikliniek, en dit proces vereist een actief inzicht in het doel van het behandelen en deelnemen van de patiënt.

En het doel van het ontvangen van warfarine is om de duur van je leven in goede kwaliteit te verhogen.

Begin meestal met 2 tabletten (5 mg). Dit medicijn moet op hetzelfde moment van de dag (beter dan de avond) worden ingenomen en mis de receptie niet.

Hoe de effectiviteit van de behandeling te beheersen?

Helaas is het onmogelijk om te vertrouwen op uw sensaties, is laboratoriumcontrole nodig. Dit betekent dat u de bloedtest nodig hebt voor stolling. Artsen gebruiken nu een dergelijke indicator als MNO (internationale genormaliseerde houding). Ondanks de naam, niets «eng» Nee - dit is de tijd van bloedcoagulatie, met amendement op de gevoeligheid van reagens.

Bij het ontvangen van warfarine is er zo genoemd «Therapeutische gang» - Van 2 tot 3 of 3.5. in sommige gevallen. Deze gang moet worden nageleefd: daardoor zorgt voor de maximale efficiëntie van het medicijn en het minimumrisico van bijwerkingen. Wat moet je precies bij je vasthouden - de dokter zal oplossen.

Met een afname in MNO onder 2 - geen complicaties, maar geen gebruik, zal de trombus worden gevormd, t.E. Ontvangst van warfarine is onzin. Als er niet hoger is dan 3,5-trombov, maar de coagulatie is te veel onderdrukt en het gevaar van complicaties ontstaat.

Welke complicaties kunnen zijn?

Allereerst is dit het gevaar van bloeden. Sterke, gevaarlijke bloeding ontwikkelen zich zelden, meestal wanneer de patiënt regelmatig regelmatig of ten onrechte controleert, het bedrag van het medicijn neemt, of het heeft erfelijke enzymveranderingen (hun zwakte), het vernietigen van warfarine.

Het is noodzakelijk om aandachtig voor jezelf te zijn en het is de moeite waard om de dokter te consulteren als je belangrijke veranderingen in het welzijn voelt.

Wat moet alert?

• Het bloeden van het tandvlees bij het reinigen van de tanden;
• de vorming van aanzienlijke kneuzingen met minimale impact of zonder reden;
• een toename van de duur en intensiteit van de menstruatie;
• maagpijn;
• roze urinekleur;
• braken, vergelijkbaar met koffie dik;
• zwarte hutkleuren;
• bloedneus;
• Duizeligheid, schending van visie, zwakte in de ledematen, ernstige hartslag.

Wanneer deze symptomen verschijnen, raadpleegt u een arts! Onthoud: u moet velen vasthouden «Hal», afwijkingen en aan die en aan de andere kant kunnen gevaarlijk zijn!

Categorieën van patiënten die het risico lopen

• leeftijd ouder dan 65 jaar;
• in het verleden bloeden;
• een beroerte ondergaan;
• Hypertensief;
• met chronische lever- en nierziekte.

Hoe vaak moet door velen worden gecontroleerd?

Aan het begin, bij het selecteren van een dosis, moet u vaak bloed doneren: elke 2-3 dagen, aangezien het effect van warfarine zich in twee-drie dagen ontwikkelt, bereikt u maximaal ongeveer 5 dagen. Als binnen 2-3 metingen, blijft velen binnen uw doelwaarde, dan kan de dosis worden beschouwd als geselecteerd. In de toekomst doneer je bloed om de 2 weken, dan een keer per maand. Helaas, dergelijke frequente bezoeken aan de kliniek - de dringende behoefte.

Er zijn draagbare apparaten voor zelfdefinitie van velen thuis, vergelijkbaar met gluconometers, - «Cockule». Natuurlijk is het veel handiger, maar deze apparaten zijn vrij duur, binnen 10-15 duizend roebel. De nauwkeurigheid van meting is hoog.

Wat nog meer in gedachten houden?

MH - een indicator vatbaar voor oscillaties, zelfs als u regelmatig en op tijd een aangewezen aantal tabletten neemt. Veel factoren beïnvloeden zijn niveau: dieet, alcohol, lever en nierfunctie, ontvangst van andere drugs.

1. Eetpatroon. Hier is het belangrijkste belang van vitamine K met voedsel. Vitamine K in grote hoeveelheden is opgenomen in producten van plantaardige oorsprong: allerlei kool, groene thee, spinazie, dille, plantaardige oliën, peulvruchten, enz. Het vergroten van het aandeel van deze producten in het dieet kan de werking van warfarine verzwakken en een dosiscorrectie vereisen.
2. Alcohol. Een significante gelijktijdige alcoholstroom verbetert de werking van Warfarin.
3. Lever en nierziekte. Chronische ziekten met verminderde lever, nierfunctie, met tekort aan deze organen (toename van de transaminase 3 of meer keren, beïnvloeden creatinine boven 200 μmol / L) de vernietiging en opgraving van warfarine. Het kan langer dan normaal in het lichaam blijven, dus het kan nodig zijn om de dosis te verminderen.
4. Interactie met andere geneesmiddelen. Er zijn nogal drugs die de farmacokinetiek van Warfarin beïnvloeden.

Verbeter de werking van Warfarin:

• Niet-steroïde anti-vulmiddelen (Diclofenac, ibuprofen, aspirine);
• Antibiotica (Tetracycline, metronidazol, cefalosporines, erytromycine, etc.);
• Antiarritmics: County, Amiodaron;
• Blockers Proton Pumps (omeprazol, pantoprazol, etc.).

Verminder het effect van warfarine:

• Antacida (Almagel, Sukralfat en T.NS.);
• sedatives;
• Cytostatica.

Bada en plantaardige preparaten beïnvloeden ook de werking van warfarine in één richting of een andere.

Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt als het bovenstaande of andere geneesmiddelen nodig is!

Contra-indicaties voor warfarine

• Hemorragische beroerte;
• Allergie voor het medicijn;
• actief bloeden;
• een significante afname van bloedplaatjes en andere cellen;
• Verergering van ulceratieve ziekte, portal hypertensie, lever en nierfalen, dementie, ernstige schade aan het centrale zenuwstelsel, constante ontvangst van NSAID's, vasculaire aneurysma's zijn relatieve contra-indicaties voor de benoeming van warfarine, t. E. De vraag van de benoeming wordt bepaald door de vitale noodzaak.

Tot slot kunnen we zeggen dat Warfarin een medicijn is dat attente en verantwoorde relaties vereist, en het kan een beetje lastig zijn. Maar warfarine is een gouden standaard (en economisch betaalbaar!) Behandeling van trombo-embolische ziekten en met ons, en in het buitenland, hij redde veel levens. Bij het aanwijzen van warfarine, het aantal hartaanvallen, slagen, neemt TEL met 63-75% af. En omwille van dit een beetje «gehoorzamen» met hem.

wees gezond!