Onder osteoporose begrijpen de afname van de minerale dichtheid van botweefsel en de schending van zijn structuur.
Een beetje anatomie
Botweefsel bestaat uit een eiwitbasis waarbij minerale stoffen vakkundig geweven zijn - calcium en fosfor in de vorm van hydroxyappatitis, evenals een magnesium, koper, silicium, fluor, mangaan.
Dit is een dynamisch systeem dat voortdurend wordt bijgewerkt vanwege speciale cellen: osteoclasten die het oude bot vernietigen en osteoblastam synthetiseren van een nieuw. Volledige update van ons skelet wordt in ongeveer 10 jaar uitgevoerd.
Calcium is het hoofdelement dat hardheid en duurzaamheid geeft. Dankzij dit kan ons skelet niet alleen bestand zijn tegen het gewicht van zijn eigen lichaam, maar ook aanzienlijke uitrekkende belastingen, vervorming, compressie, bijvoorbeeld bij het overbrengen van gewichten of val. Met osteoporose wordt het evenwicht tussen de vernietiging van het oude botweefsel en de synthese van het nieuwe, het calcium weggespoeld, «steun» wordt breekbaar.
Aldus is het grootste risico van osteoporose fracturen die zonder reden of met een lichte verwonding ontstaan, bijvoorbeeld van een hoogte van minder dan de groei ervan. De meest typische fracturen tijdens osteoporose - de fractuur van het radiale bot in «typische plaats» (pols); heupen, vooral de nek van de dij; wervels in lumbaal en thoracaal. Als de breuk van het radiale bot niet zo verschrikkelijk is, gaan de fracturen van de wervelkolom of heupen leidend tot het verlies van het vermogen om gedurende lange tijd onafhankelijk te bewegen, en op oudere leeftijd kunnen ze catastrofale gevolgen hebben. Ze genezen ze zijn erg moeilijk.
Wie is in de risicogroep?
Allereerst - vrouwen na het begin van de menopauze.
De functie en kracht van het bot is een grote invloed van de functie van de geslachtsklieren, vooral bij vrouwen. Oestrogenen hebben een beschermende, versterkingseffect op het bot. Met een afname van hun nummer (menopauze) is er een progressief verlies van mineralen en een verandering in de micro-architectonica van het skelet, wat leidt tot verhoogde kwetsbaarheid en het risico van fracturen. Het uitsterven van androgene functies bij mannen fungeert op dezelfde manier, maar in mindere mate.
Volgens statistieken heeft ongeveer 35% van de vrouwen en 24% van de mannen ouder dan 50 osteoporose (de zogenaamde primaire).
De eerdere menopauze komt, hoe eerder de duurzaamheid van het bot begint te verminderen. Als, als gevolg van de ziekte, een operatie werd uitgevoerd met het verwijderen van aanhangsels op jonge leeftijd, zal de osteoporose zich ontwikkelen van de jeugd.
De tweede prevalentie-groep van de oorzaken van osteoporose (de zogenaamde secundaire) - de aanwezigheid van een ziekte die leidt tot een stoornis van de botstructuur of vereist ernstige therapie met bepaalde medicijnen. Hier zijn sommige dergelijke staten:
- Diabetes.
- Hypogonadisme (onderontwikkeling en / of verminderde functie van de kiem).
- Syndroom en de ziekte van Incenko Cushing (overmatige producten van eigen steroïde hormonen).
- Hyperparathyroïdie (verhoogde functie van de parachitoidklieren).
- Connective weefselaandoeningen: reumatoïde artritis, systeem rode lupus, enz. De ziekte zelf beïnvloedt vaak slecht de sterkte van het bot, en bovendien worden dergelijke patiënten vaak gedwongen glucocorticoïden te nemen, een van wiens zijacties - osteoporose.
- Chronisch nierfalen.
- Bloedziekten (lymfoom, leukemie, myeloomziekte) en cytostatische therapie.
Toch hebben de meeste vaak en artsen en patiënten met primaire, «Leeftijd» Osteoporose. Het is echter helemaal niet ontwikkeld. Waarom is één persoon er een neiging tot fracturen, en de andere zal leven tot diepe ouderdom «geheel getal»? Hoe te bepalen of u beschermings- en preventiemaatregelen moet nemen?
Factoren die de ontwikkeling van osteoporose provoceren
In principe verschijnen ja, maar veranderingen op de radiograaf verschijnen vrij laat als het verloren gaat uit 20% van de botmassa en meer, t.E. Voor vroege diagnose en preventie is deze methode niet erg geschikt. De effecten van osteoporose zijn zichtbaar op de radiograaf: verander de vorm van de wervels, scheuren, vervormingen en fracturen zelf.
Dus, diagnosticeren osteoporose en track de effectiviteit van de behandeling moet specifieke methoden gebruiken.
Of osteoporose wordt gemanifesteerd door klinisch, sommige symptomen?
Helaas bestaat vroege symptomen van osteoporose niet. Meestal lijken de symptomen te laat wanneer complicaties zich voordoen.
Pijn vergezelt vaak osteoporose, het gebeurt tijdens vervorming van de organen van de wervels, een afname in hun lengte, wanneer de wervels en hun processen de nerveuze wortels beginnen te geven, en natuurlijk Breuk. In dit geval zijn de zogenaamde compressiefracturen kenmerkend wanneer een transversale lijn van een gebroken lijn in de wervel verschijnt. Pijnsyndroom kan vrij koppig zijn. Het ruggenmerg is meestal niet beschadigd.
Als er op deze manier verschillende wervels zijn, wordt de menselijke groei verminderd, de taille is afgevlakt, de achterkant wordt rond, de ribben naderen de bekkenbotten. In ernstige gevallen is Hump gevormd.
Pijn wordt vergezeld door neurologische schendingen: paresthesie, gevoelloosheid van de lederen ledematen, convulsies.
De meest vreselijke complicatie van osteoporose - de breuk van de nek van de dij. Het femorale bot samen met de wervelkolom draagt de hoofdbelasting op de massa en bovendien is de beweging zonder dat het onmogelijk is. Oudere mensen moeten proberen zo'n verwonding tot handicap te vermijden.
Behandeling en preventie van osteoporose
Ten eerste moeten alle mensen proberen de maximale botmassa op jongere leeftijd te krijgen, zodat het genoeg was voor een actieve levensduur. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de risicofactoren van osteoporose te vermijden (zie. hoger).
Echter, goede voeding, rationele fysieke inspanning, gezonde levensstijl zijn echter relevant op elke leeftijd. Dit zijn niet alleen preventiemaatregelen, maar ook de sleutel tot een succesvolle behandeling van osteoporose.
Dagelijkse behoefte aan calcium - 1000-1500 mg per dag. Dit bedrag is vervat in ongeveer 6 glazen melk of gefermenteerde melkproducten (IPain, KEFIR), 1,5 kg kwark, 200 g vaste kaas. In vis, noten, kleur en zee-boerenkool zijn er ook calcium, maar minder en verteerd van hen harder dan melk.
Niet alle mensen dragen melk in zo'n kwantiteit of liefdescottage. Daarom is het noodzakelijk om het tekort van dit belangrijke element bij de ontvangst van de respectieve geneesmiddelen aan te vullen, de combinatie van calcium en vitamine D (Calcium-D3-Nicomed, volhardend Calcium-D3) is bijzonder effectief.
In gedachten moet worden gedacht dat het favoriete calciumgluconaat zeer lage verteerbaarheid is, de polyvitaminen zijn ook niet geschikt (de concentratie is er te klein voor het preventieve en therapeutische effect).
Bovendien moet ook in de behandeling van osteoporose andere middelen ook worden ondernomen, direct de vernietiging van het bot te vertragen en de synthese ervan te verbeteren. Momenteel zijn er nogal veel passende medicijnen, verschillend door het mechanisme van actie, prijs, multipliciteit van de receptie. Ze zijn allemaal veilig genoeg en effectief. Wat voor soort medicijnen moet je de dokter beslissen!
Groepen drugs voor de behandeling van osteoporose
- Bisfosfonaten:
- Alendronat (Fosamaks, Ostal, Osterar, Tucanate, Forozer);
- Ibandronaat (Bonviva, Bondronat);
- Risedronate (Aktonel);
- Custodic acid (blazer);
- Renelit Strontium (Bivalulus).
- Calcitonine: Synthetische Calcitonin Salmon (Miakalcik, Vepraa).
- Pararatoid Hormoon (Forsto).
- Denosuumab (braying, excidian).
- Oestrogeenachtige stoffen (geen hormonen!): Raokaloxifen (EVISTA).
Ze vertragen de resorptie (resorptie) van de botten, hebben een hardnekkig effect, zelfs na de beëindiging van de behandeling.
Verbetert de vorming van botten, voorkomt de vernietiging ervan.
Voorkomt resorptie, heeft een goed pijnstillers-effect.
Stimuleert de vorming van het keuzen.
Deprimeert botresorptie.
In sommige gevallen is het gebruik van vervangingshormoontherapie mogelijk (bij jonge vrouwen met vroeg, inclusief chirurgisch, menopauze).
In talrijke studies hebben we in het buitenland getoond dat antipersorbative-therapie de botmineraaldichtheid aanzienlijk verhoogt met 3-12% in verschillende delen van het skelet, die gepaard gaat met een afname van de frequentie van fracturen met 37-49%. Om zo'n goed resultaat te bereiken, is het echter noodzakelijk om zorgvuldig te voldoen aan de aanbevelingen van de arts bij een dosis, multipliciteit, ontvangstduur. Onafhankelijke vermindering van de dosis, de receptie om de andere dag en.NS. - vermindert het effect van het medicijn voor nee. Onze site beveelt aan - stemmen op voor langdurige behandeling. Het resultaat is je kracht, jonge houding, activiteit en levensduur!
wees gezond!
