Vormen van de ziekte
Afhankelijk van de klinische kenmerken worden twee vormen van deze pathologische aandoening onderscheiden:
- Acute nierfalen - verschijnt onvoorspelbaar, terwijl scherp het aantal urine-afgeleid van het lichaam (oligurie) of de ontwikkeling van urine-stops helemaal vermindert (Anuria). De staat is scherp, maar toch, omkeerbaar.
- Chronische nierfalen - een gevolg van chronische nierziekten (glomerulonefritis, Pyelonepritis, AmyLoidose en T.NS.). Voor de ontwikkeling van pathologie, namelijk voor het vervangen van nierparenchym met verbindingsdoek, is niet één jaar vereist. Als gevolg van deze vorm van ziekte in de nieren beginnen diepe onomkeerbare veranderingen.
Oorzaken van acute vorm van de ziekte
- Geschonden nier hemodynamica.
- Sterke vergiftiging (drugs, gif van een slang of insect, «Chemie»).
- Infectie van infectieziekte (bijvoorbeeld hemorragische koorts met niersyndroom).
- Acute glomerulonefritis en acute pyelonefritis.
- Schending van urine-uitstroom.
- Mechanische nierblessure, unieke nierverwijdering.
Oorzaken van chronische vorm van de ziekte
Als de patiënt geen bevoegde bijstand was, eindigt de tweede fase van de OPON met een terminalperiode met een fatale uitkomst in de meeste gevallen. Zijn tekens:
- In de patiënt dyspnea, hoesten, waarin het schuim natroze schaduw wordt onderscheiden (vanwege pulmoned oedeem).
- Bloeding onder de huid, blauwe plekken, interne bloeden.
- Slaperigheid, bewolkt bewustzijn.
- Aritmie.
Chronische nierfalen (CPN).
Symptomen van chronische ziekte verschijnen wanneer de structuur van de nieren significante veranderingen ondergaan.
- Het volume van urine-veranderingen (vermindert of verhoogt).
- 'S Nachts onderscheidt urine meer dan de dag.
- Gezicht zwelling in de ochtend.
- Totale zwakte en malaise.
Als u onmiddellijk niet reageert op deze verontrustende tekenen van CPN, treedt de laatste fase van de ziekte op. Symptomen wijzen op uremie (bloedverzadigingzouten van urinezuur) en de pathologische verandering in het water en de elektrolytbalans:
- Er zijn erg grote zwelling door het hele lichaam.
- Vloeistof accumuleert in interne holtes.
- Er is een kortademigheid en hoest wijzend naar een hart astma of pulmonair oedeem.
- De bloeddruk neemt toe.
- Geschonden visie.
- Bloedarmoede ontwikkelt.
- Misselijkheid verschijnt, braken, ammoniumgeur uit de mond.
- ik heb buikpijn.
- De massa van het lichaam is verminderd.
- Zudit Skin, verwerft een geelachtige tint.
- Huidbloedingen worden waargenomen.
- Menstruatie verdwijnt bij vrouwen.
- Luling aan bewustzijn aan de staat van de coma.
In de aanwezigheid van dergelijke gevaarlijke symptomen van de patiënt is het noodzakelijk om in hemodialyse te vertalen, anders zal een persoon niet overleven.
Diagnose van de ziekte
Detectie en bevestiging van nierfalen, in de regel, veroorzaakt geen moeilijkheden van artsen. De belangrijkste indicator van pathologie kan een aanhoudende toename in de concentratie van stikstofmetabolieten en kalium in het bloed worden genoemd tegen de achtergrond van de afnemende urinevolumes.
Laboratoriumdiagnostiek omvat het meten van de hoeveelheid geïsoleerde urine, de concentratie van dergelijke stoffen zoals creatinine, ureum en bloedserum-elektrolyten. De aard van de nierbloedstroom wordt bepaald door negende angiografie.
Behandeling van nierfalen
Acute vorm van de ziekte.
Aanzienlijke verbetering van het werk van de nieren wordt bereikt door complexe therapie. Allereerst wordt een speciaal dieet voorgeschreven, het saldo met waterzout en zuur-alkaline wordt aangepast, de bloeddruk wordt genormaliseerd, de bloedarmoede en hartfalen worden geëlimineerd.
Het belangrijkste doel van de traditionele behandeling van acuut nierfalen is de neutralisatie van de oorzaak, die het startpunt is geworden voor de ontwikkeling van pathologie. Onder reanimatie moeten maatregelen onmiddellijk worden genomen om schokken te elimineren, Uitdroging, hemolyse, vergiftiging en t. NS.
Een van de meest effectieve manieren om plotselinge en volledige stopzetting van nierwerk vandaag te behandelen, is Hemodialysis of Elecoral Bloedzuivering. Het apparaat waarmee de procedure wordt uitgevoerd, staat bekend als een kunstmatige nier. Het aantal procedures en hun duur hangt af van de mate van verwaarloosheid van de ziekte, op gemiddelde sessie duurt meer dan 3 uur. Met alle effectiviteit van hemodialysis kan de stabiele toestand van de patiënt slechts gedurende een korte periode worden bereikt. Voor permanent welzijn van een patiëntenprocedure is het noodzakelijk om systematisch uit te voeren.
Digestons, infusietherapie, antibacteriële medicijnen worden gebruikt van medicijnen. Indien nodig wordt de transfusie van bloedvervangers of bloedcomponenten voorgeschreven, in het geval van ernstige bloedarmoede, wordt de transfusie van de erytrocytmassa gemaakt.
Chronische vorm van de ziekte.
De volgende activiteiten zijn relevant in de behandeling van chronische nierfalen:
- Een therapeutisch dieet voorschrijven met een kleine percentage verhouding van eiwitten en zouten, die helpt het niveau van giftige stoffen (ammoniak, ureum) te verminderen en voorkomt dat de zouten en vloeibare accumulatie in het lichaam in het lichaam voorkomen.
- Patiënten die Diuresis-ontladingsfurosemide bewaarden voor de operationele verwijdering van vloeistof en gifstoffen uit het lichaam. Parallel wordt de natriumoplossing van chloride en natriumhydrocarbonaat geïntroduceerd, zodat er geen uitdroging is.
- Het elektrolytische saldo wordt als volgt hersteld: Hypokaliëmie wordt behandeld met kaliumpreparaten, Veroshpiron en Hypercalemie - Diuretica, insuline en glucose.
- De combinatie van angiotensine II-diuretica en blokkers (captopril, enalapril) wordt gebruikt om de verhoogde bloeddruk te normaliseren.
- Om de ontwikkeling van osteodistrophy te voorkomen, schrijft u drugs voor vitamine D3 voor.
- Met het volledige verlies van de nierprestaties van de patiënt, wordt hemodialy gehandhaafd.
- Donor nierplanteren - niet toegestaan, maar de meest effectieve behandelingsmethode voor vandaag.
Preventie van nierfalen
Mircles vestigt de aandacht op hun lezers: om de ontwikkeling van deze gevaarlijke pathologie te voorkomen, is het eerst nodig om de redenen die haar uiterlijk uitproberen te elimineren. Bijvoorbeeld vermindert het risico op acute en chronische nierinsufficiëntie bevoegde en operationele behandeling van pyelonefritis, glomerulonefritis, urolithiasis.
