Te allen tijde aan de hartaanval, de betrokken aandacht van specialisten werd geketend, vanwege de frequentie, moeilijke stroom, serieuze voorspellingen en hoge mortaliteit van patiënten. Ja, en de mensen zelf die voor deze ziekte konden, voelden zich vanaf het begin afgebroken. De hartaanval ontwikkelt zich met de catastrofale gezondheidseffecten, waardoor een persoon lang is uitgeschakeld.
Klinisch beeld van de ziekte
De divisie van het infarct aan de laesie is afhankelijk van Lage kwaliteit en Melkoochagovy Vormen. Op basis van de klinische koers van de ziekte worden 5 perioden van infarct onderscheiden:
- Pre-infarct-periode duurt van enkele uren tot anderhalf maanden. In klinische kenmerken is deze fase van de ziekte vergelijkbaar met onstabiele, progressieve angina en acute coronaire mislukking.
- Ostive periode Opent door de ontwikkeling van acute myocardiale ischemie en eindigt met de vorming van zijn necrose. Duurt van kwartaal tot uren tot twee uur. Een persoon ervaart een sterkste pijn die zich kan verspreiden naar linkerhand, mes, onderkaak, oor, tanden, een dikke holte. Hoe groter het gebied van necrotische laesie, hoe meer ongelijk in de intensiteit van pijn, die een tijdje verzwakt, om dan terug te keren met een nieuwe kracht. Nitroglycerine in deze situatie is machteloos (als er geen geval is van een atypisch infarct).
- Acute periode - Laatste. Het gaat door van twee dagen tot twee weken. Pijn verdwijnt meestal. Als het aanhoudt, geeft het de mogelijke ontwikkeling van pericarditis aan. Het grootschalige infarct in de acute periode manifesteert zich meestal met hartfalen en arteriële hypotensie.
- SUBENTEE PERIODE komt 4-8 weken na het begin van de ziekte. Op dit moment begint het litteken te vormen. Patiëntpijn niet langer bezorgd, manifestaties van acuut hartfalen worden geleidelijk afgevlakt, in sommige gevallen is chronisch hartfalen zich ontwikkeld. In 40% van de gevallen blijft hartritme onstabiel. De hartslag komt normaal, systolisch geluid wordt niet langer waargenomen, de activiteit van bloedsenzymen wordt hersteld.
- Postinction-periode (3-6 maanden na de ontwikkeling van de hartaanval) wordt gekenmerkt door een toename van de dichtheid van het litteken. Myocardium is volledig aangepast aan nieuwe kansen en arbeidsomstandigheden. Met een veilig herstel van afwijkingen in de staat en de activiteit van het zenuwstelsel, manifesteert u praktisch niet. In sommige gevallen wordt echter met een ongunstig toeval, het risico op de ontwikkeling van retour-angina-spanning gehandhaafd, het myocardinfarct of de ontwikkeling van chronisch hartfalen optreden.
Wanneer Chilmocopy Infarcity De patiënt ervaart niet zo ernstige pijn als op grootschalige. Volgens de intensiteit zijn de pijnlijke sensaties enigszins superieur aan de aanval van angina en niet zo lang blijvend. Deze vorm van de ziekte gaat verder zonder de ontwikkeling van hartfalen, maar wordt vaak uitgedrukt door aritmieën.
Diagnose van de ziekte
Voor patiënten met myocardiale infarctpad één - in de intensive care-eenheid of een intensieve therapie-eenheid. Behandeling voert de volgende doelen uit:
- Bewaar het pijnsyndroom;
- beperk het gebied van ischemische laesie;
- herstel of verbeter de bloedstroom in de beschadigde zone van de coronaire slagader;
- uitvoeren van preventie of behandeling van complicaties;
- toevlucht tot psychologische of fysieke rehabilitatie.
Wat je moet doen voor de komst van de brigade Ambulance? De patiënt kan 0,5 mg (1 tablet) nitroglycerine onder de tong duren, en vervolgens de bloeddruk voortdurend beheersen, moet u 0,5 mg nitroglycerine opnieuw elke 5-10 minuten ontvangen. Daarnaast moet 325 mg aspirine binnen worden genomen (om de tablet uit te stellen).
Om het pijnsyndroom te stoppen, brengt artsen toevlucht tot neuroleptanalgesia (combinatie van neuroleptische preparaten en analgetica) met behulp van fentanyl (2 ml 0, 005% oplossing) en Droperidol (rekening houdend met de bloeddruk) van 2,5 (1 ml) tot 4 mg; Langzaam intraveneus (2 ml / min) 20 ml van een 5% glucose-oplossing of natriumchloride wordt ingevoerd.
Maximen mogelijk om de zone van schade aan necrose te beperken, met behulp van fibrinolytische drugs - ze normaliseren de bloedstroom van de coronaire bloed. Ook om dit probleem op te lossen zijn relevante hulpmiddelen voor het lossen van hemodynamische hoofd (groep vasodilatoren en een groep bètablokkers).
Fibrinolytische drugs (streptocinase, urocinase) worden in de eerste 3 uur (maar uiterlijk 12 uur) vanaf het begin van de hartaanval gebruikt. Streptokinase introduceerde intraveneus druppel. Om allergische reacties te voorkomen, wordt prednison voor het eerst geïntroduceerd. Als er nog steeds allergieën zijn opgetreden, worden glucocorticosteroïden en antihistaminica gebruikt in noodvolgorde. Behandeling van fibrinolytische middelen is gecontra-indiceerd in de aanwezigheid in de geschiedenis van het bloeden tot 10 dagen, verwondingen en operationele interventies, hemorragische diathese, kwaadaardige neoplasmes, Suiker diabetes. Voor patiënten met contra-indicaties voor fibrinolytische therapie, wordt heparinotherapie alternatieve behandeling.
In de continue modus van 48 tot 72 uur worden nitraten intraveneus (nitroglycerine, bijvoorbeeld) of isosorbide dinitrate (geur) voorgeschreven. Contra-indicaties voor het gebruik van nitraten worden: individuele intolerantie voor het medicijn, de arteriële hypotensie, ernstige sinus tachycardie.
Als de geschiedenis van de patiënt arteriële hypertensie, tachycardie, frequente extrasystole, deskundigen liever bèta-adrenoblasten (propranolol, anaprilin, indistiek) gebruiken. Contra-indicaties voor hun gebruik: Bradycardia, arteriële hypotensie, hartblokkade, bronchospasme, acute linker-grof tekortkoming.
Wees niet bang om te leven na een hartaanval
Heel vaak overgedragen hartaanval introduceert een persoon aan een zware, onderdrukkingsstaat. Welzijn laat veel te wensen over, en het lijkt erop dat het altijd zo zal zijn. Specialisten in één stem zeggen echter het tegenovergestelde: de hartaanval is echter geen zin, en de reden is serieus gerelateerd aan uw gezondheid en begin een nieuw levenslange leven. Wat is hiervoor nodig, vertelt de MPS!
Voor altijd om sigaretten op te geven. Deze rampzalige gewoonte verhoogt de kans op een herhaalde hartaanval met twee keer!
Zit op een dieet. Je belangrijkste vijanden zijn overtollig cholesterol en zout die de lading op het cardiovasculaire systeem verhogen.
Wees niet bang voor beweging. Man na een hartaanval kan niet opnieuw bewegen - waanideeën. Aanbeveling Volledig verlaten van fysieke belastingen Ontvang eenheden van slachtoffers van ziekte. De rest is niet alleen mogelijk, maar ook is het noodzakelijk. Loop de trap op en ga wandelen. De lading verhoogt geleidelijk: 5-6 weken na een hartaanval, begin met een wandeling van 20 minuten per dag, elke dag de duur van 5 minuten verhoogt.
Kijk uit. als jij «zonde» Een paar overbodige kilogram, wees accuraat en verdwijnen ze. Dus je zult jezelf beschermen tegen een mogelijke re-infarct. Als u niet zeker bent van succes, raadpleegt u het advies voor een voedingsdeskundige.
Meet druk. Het is noodzakelijk om het regelmatig te doen, omdat de verhoogde bloeddruk een groot risico is dat het hart daarover gaat «Zag». Norm - minder dan 140/90 mm RT. Kunst. Uw taak: om ervoor te zorgen dat de Tonometer uw druk weergeeft met een cijfer onder 130/80 mm HG. Kunst.
Onthoud altijd dat de meeste mensen die een myocardiaal infarct hebben geleden, een kans hebben om de gezondheid volledig te herstellen.
