De algehele analyse van urine is de meest voorkomende analyse, die elke persoon vertegenwoordigde. Totale urine-analyse wordt gebruikt bij de diagnose van vele ziekten, voornamelijk nier- en urine-systeem.
Inhoud
Algemene urine-analyse is een van de meest voorkomende analyses, die voor elke persoon vertegenwoordigde. Ondanks het feit dat de algehele analyse van urine een routinematige onderzoeksmethode is, wordt het nog steeds veel gebruikt als een van de belangrijkste onderzoeksmiddelen met de meeste ziekten, en bij de diagnose van nierziekten en het urine-systeem - wordt het een toonaangevend rol.
Algemene urine-analyse omvat:
- Evaluatie van de fysisch-chemische kenmerken van urine
- Kleur
- transparantie
- relatieve dichtheid
- pH (zuurgraad)
- eiwit
- glucose
- Ketonlichamen
- bilirubin
- Reactie op bloed
- Urine sediment microscopie
- epitheel
- Leukocyten
- Erythrocyten
- Cilinders
- slijm
- Bacteriën
- Sololi
Onderzoeksindicaties:
- Ziekten van het nieren- en urinesysteem (herhaaldelijk uitgevoerd in de dynamiek om de status en controle van de therapie te beoordelen)
- Rugpijn
- Schending van urineren
- Uiterlijk van oedeem
- Hyperthermie (toename van de lichaamstemperatuur)
- Screening enquêtes in professionele vaardigheden (het wordt aanbevolen om 1-2 keer per jaar analyse uit te voeren
- diabetes
- Overgedragen Streptococcal Infectie (Angina, Scarlettten) - Het wordt aanbevolen om de urine-analyse na 1-2 weken na het herstel te nemen
Speciale training voor onderzoek is niet vereist, het is wenselijk om niet te eten groenten en fruit die de kleur van urine kunnen veranderen (bieten, wortelen, citrusvruchten, watermeloenen, rode wijn, polyvitaminen). Voor analyse is het noodzakelijk, na een grondig toilet van externe genitale organen, verzamel het hele ochtendgedeelte van urine in een droge, schone capaciteit, mix en selecteer in een vacuüm-reageerbuis. Vrouwen worden niet aanbevolen om urine-test tijdens de menstruatie te nemen. Levering aan het laboratorium - binnen 24 uur bij een temperatuur van + 2 + 24.
Void kleurwaarde
De kleur van de normale urine hangt af van zijn concentratie en kan variëren van stro geel tot amber-geel. Normale urinekleur is te wijten aan de inhoud van urinaire pigment - urochroom. Het veranderen van de urinekleur kan te wijten zijn aan het uiterlijk van pathologische onzuiverheden erin (bilirubine, rode bloedcellen, zouten, enz.), evenals onder invloed van componenten van voedsel, medicinale en contrastmiddelen.
Transparantie urine
Norma-urine is transparant (in dit geval tegenover de parameter «transparantie» zal het resultaat staan - «Vol»). Urine-troebelheid kan het gevolg zijn van de aanwezigheid van erythrocyten, leukocyten, epitheel, bacteriën, vetdruppeltjes, die in sedimentzouten vallen (urateert, fosfaten, oxalaten); Transparantie hangt af van de concentratie van zouten, pH, urine-opslagtemperatuur (lage temperatuur draagt bij aan het verlies van zouten in neerslag). Met lange staande urine kan modder worden als gevolg van fokbacteriën. Normaal gesproken kan een kleine troebelheid te wijten zijn aan epitheel en slijm.
De waarde van de relatieve dichtheid (specifieke zwaartekracht) van urine
De bepaling van de relatieve urinedichtheid heeft een grote klinische waarde, omdat het een idee geeft van de concentratie van stoffen die erin worden opgelost (ureum-, urinezuur, zouten, elektrolyten) en weerspiegelt het vermogen van de nieren tot concentratie en fokkerij. Het moet in gedachten worden gebracht dat de relatieve dichtheid (specifieke gewicht) niet alleen afhangt van de hoeveelheid opgeloste deeltjes, maar ook op hun molecuulgewicht.
In de norm van de oscillatie van de relatieve dichtheid gedurende de dag bedraagt 1008-1025.
Urine-reactie-indicatoren (pH-urine)
De nieren spelen een belangrijke rol bij het handhaven van het zuur essentiële evenwicht van het lichaam. Niermogelijkheid om waterstof en bicarbonaationen uit bloed te verwijderen - een van de bloed PH-mechanismen. De concentratie (activiteit) van vrije waterstofionen (H +) in de urine staat voor de urine-reactie (pH van urine).
In de norm van pH-urine meestal zwak zuur (5.0-6,0), maar kan een andere reactie hebben (pH van 4,5 tot 8,0). De oscillaties van de pH van de urine zijn te wijten aan de samenstelling van de voeding: het vleesdieet veroorzaakt de zuur-urine-reactie (5.0), de overheersing van planten- en melkvoedsel leidt tot urine-sjorring (>7.0).
Eiwitdefinitie in urine
Het eiwit in de urine is een van de meest diagnostisch belangrijke laboratoriumtekens van nierpathologie. Vanwege de grote afmeting van eiwitmoleculen, evenals hun structuur, passeert de meeste van de bloediwitten van bloed niet door het membraan van de nierglas. Daarom, gezond mensen eiwitten in de urine of afwezig, of misschien in lage concentraties tot 0,1 g / l - fysiologische proteïnurie.
Identificatie van glucose in de urine
Normaal gesproken valt de menselijke glucose-persoon in de primaire urine (na filtratie door het membraan van de nierschalers), bijna volledig geresorbeerd in de nierbuisjes en wordt niet bepaald in de uiteindelijke urine. Bij de glucoseconcentratie in het bloed van meer dan 9,99 mmol / L - de overmaat van de nierdrempel (het maximale vermogen van de nier aan de omgekeerde absorptie van glucose) begint glucose in de urine te stromen, en glucosuria treedt op.
De definitie van glucose in de urine is van de grootste waarde voor de diagnose van diabetische diabetes, evenals om de effectiviteit van antidiabetische therapie en als extra criterium voor compensatie voor diabetes te beoordelen.
Definitie van ketonlichamen in de urine
Normaal gesproken ontbreken de ketonlichamen in de urine. De inhoud in de urine van ketonlichamen wordt Ketonuria genoemd. Ketonlichamen omvatten drie verbindingen: aceton, acetoxuszuur en bètahydroximaceous zuur. Ketonlichamen worden gevormd als gevolg van verval van vetzuren, in de weefsels die ze snel oxideren tot CO2 (kooldioxide) en water, dus de minimale niet-detecteerbare hoeveelheid keton-instanties wordt weergegeven met urine per dag.
Ketonuria kan een gevolg zijn van verhoogde vorming van ketonlichamen en een gevolg van de stoornissen van hun verval. Meestal moet Ketonuria worden waargenomen met ernstige diabetes, maar het voldoet aan koolhydratenhongering.
Definitie van bilirubine in urine
Er is geen bilirubine in de urine. Het uiterlijk in de urine van Bilirubin wordt bilirubinurie genoemd. BILIRUBINURIA wordt aangetroffen in ziekten van de lever- en galwegen, voornamelijk in het parenchymale en mechanische (obtuctieve) geelzucht, wanneer de concentratie van de geassocieerde (directe) bilirubine in het bloed toeneemt, omdat alleen de oplosbare bilirubinefractie in de urine kan komen. Met een hemolytisch gele bilirubinemie wordt het niet waargenomen, omdat de vrije (indirecte) bilirubine niet in de urine valt.
Bepaling van epitheliale cellen in de urine
Wanneer microscopie in urine-sediment, kunt u de cellen van het platte, overgangs- en nierepithelium ontmoeten.
Platte epitheelcellen vallen in urine van exterieurgenitalen en urethra (urethra). Ze ontmoeten elkaar in de urine bij gezonde mensen (vrouwen kunnen in grote hoeveelheden aanwezig zijn); Geen speciale diagnostische waarde.
Bepaling van leukocyten in de urine
Leukocyten in de urine van een gezond persoon zijn voornamelijk vertegenwoordigd door neutrofielen en zijn in kleine hoeveelheden aanwezig (bij mannen - 0-3 in zicht; bij vrouwen en kinderen - 0-5 in zicht). Een toename van het aantal leukocyten in de urine van meer dan 5 op het gezichtsveld wordt Leukocyturia genoemd. De volgende soorten leukocyturie worden onderscheiden:
- Infectieuze leukocyturie (bacteriële inflammatoire processen van het urinewegen - pyelonephritis, prostatieten, cystitis, urethritis); Pyuria (pus in de urine) kan zelfs macroscopisch worden bepaald en komt overeen met inhoud in urine 60 of meer leukocyten in zicht
- Aseptische leukocyturie vindt plaats wanneer glomerulonefritis, amyloidose, chronische niertransplantatieafstoting, chronische interstitiële jade
De aanwezigheid van leukocyten in de urine kan ook te wijten zijn aan een mengsel van de urine van de uitkomst van de externe genitale organen met vulvivagint, niet voldoende zorgvuldig toilet van de externe geslachtsdelen bij het verzamelen van urine voor analyse.
Bepaling van rode bloedcellen in de urine
Normaal gesproken ontbreken erytrocyten in het urine-sediment of single in de voorbereiding. Bij het bepalen van de urine van rode bloedcellen, zelfs in een klein bedrag, zijn verdere observatie en herhaalde studies van urine altijd vereist (het is ook noodzakelijk om de mogelijkheid van urineverontreiniging door bloed te elimineren als gevolg van menstruatie).
Erytrocyten kunnen ongewijzigd zijn, t.E. met hemoglobine en gewijzigd, vrij van hemoglobine, kleurloos, in de vorm van single-circuit of dubbele circuitringen. Dergelijke rode bloedcellen worden gevonden in de urine van lage relatieve dichtheid. In de urine van hoge relatieve dichtheid zijn rode bloedcellen gerimpeld.
Erytrocyten kunnen optreden van nier of van urinewegen. Het uiterlijk van erytrocyten in de urine wordt hematurie genoemd. Hematurie, alleen gedetecteerd microscopisch (heeft geen invloed op de kleur van urine), wordt microhematurie genoemd; Hematurie, gedetecteerd, zelfs met macroscopisch onderzoek, wordt macro hematura genoemd.
Detectie van bacteriën in de urine
Bacteriën in de urine zijn afwezig of kunnen in kleine hoeveelheden worden bepaald (niet meer dan 2x103 micro-organismen in 1 ml). Bacteriuria - niet absoluut betrouwbaar bewijs van het ontstekingsproces in het urine-systeem. Certificaat is cruciaal. In de studie van de algemene analyse van urine, alleen het feit van de aanwezigheid van bacteriuria. Bepaal de vorm van bacteriën en beoordeel het niveau van bacteriurie, evenals identificeer de gevoeligheid van micro-organismen aan antibiotica met de hulp van de urine-bacteriologische zaaien.
Detectie van zouten in de urine
Het anorganische precipitaat van urine bestaat uit zouten, die, wanneer u urine, in het neerslag valt in de vorm van kristallen en amorfe massa's. Lage temperatuur draagt ook bij aan de vorming van kristallen. Het karakter van zouten is afhankelijk van de colloïdale staat van urine, pH en andere eigenschappen. Met de zure urine-reactie: urinephid-zouten en oxalaten worden gevonden, met een alkalische reactie van urine erin vindt het zure urinemide ammonium, trifhelfosfaten, amorfe fosfaten.
Overmatige zouten in de urine dragen bij aan de vorming van toncrecties en de ontwikkeling van urolithiasis. Tegelijkertijd is de diagnostische waarde van de aanwezigheid in de urine van de kristallen van zouten meestal klein.
