Beginselen van diagnostiek van intestinale koliek

inhoud

  • De basisprincipes van de diagnostiek van intestinale koliek
  • Diagnose van intestinale koliek met lactase-deficiëntie
  • De diagnose van coeliakie bij
  • diagnose enterocolitis



  • De basisprincipes van de diagnostiek van intestinale koliek

    Diagnose intestinale koliek meestaleen eenvoudige, praktische arts geeft visueel de ziekte. Moeilijkheden kunnen alleen ontstaan ​​wanneer malabsorptiesyndroom en enterocolitis, waarbij de diagnose omvat verschillende stappen, soms vereisen ziekenhuisopname van het kind in het ziekenhuis.

    Het begint met een diagnose survey ouders om de vier belangrijkste kwesties te bepalen:

    • leeftijd van het kind, die eerst koliek
    • Wat zijn de symptomen van koliek, wat is de frequentie en de duur
    • wat is de aard van de stoel
    • Wat is de gewichtstoename

    Aanvallen van intestinale koliek, die begon op leeftijd3 weken van het leven en manifesteerde kreet, een opgeblazen gevoel en knorrende maag, en de belangrijkste symptomen verdwijnen na het passeren van flatus of ontlasting, zijn functioneel. Stoel, in de regel niet veranderd, en de toename van het lichaamsgewicht overeen met de leeftijd van het kind. In dit geval, als de koliek iedere dag wordt gevierd, en zal niet langer duren dan 4 uur, kunt u beginnen met de behandeling, zonder het uitvoeren van aanvullende tests.

    Intestinale koliek wordt gekenmerkt door langehuidige hernieuwde pijn na het passeren van flatus en ontlasting, een verandering in de ontlasting van het kind (vloeibaar, frequente of, omgekeerd, een zeldzame, bevat onzuiverheden of kleur of geur heeft veranderd), neustochivoy of onvoldoende toename in lichaamsgewicht vereist aanvullend onderzoek. De indicatie voor een meer verfijnde diagnose koliek op jongere leeftijd of een kind ouder dan 3-4 maanden van het leven. Extra onderzoek omvat de volgende methoden:

    • scatological studie van uitwerpselen (2-3 maal)
    • bepaling van het koolhydraatgehalte in de ontlasting
    • zaaien uitwerpselen en intestinale tyfus-paratyfus groep darminfecties agenten
    • fecale bacteriën overgroei zaaien

    De gegevens van het onderzoek,Het maakt een hoge mate van waarschijnlijkheid suggereren malabsorptiesyndroom veroorzaakt door lactasedeficiëntie, voedselallergieën, gluten-intolerantie, cystische fibrose, acute darminfectie of dysbiose, en weerleggen deze veronderstellingen en de diagnose van functionele intestinale koliek.



    Diagnose van intestinale koliek met lactase-deficiëntie

    Beginselen van diagnostiek van intestinale koliekVerhogen van de koolhydraten in de feces en 2-3vaker dan normaal en een indicatie van een geschiedenis van slechte tolerantie van melk en zuivelproducten uit andere leden van de familie kan getuigen in het voordeel van de diagnose van lactase-deficiëntie. Er zij op gewezen dat in het licht, de zogenaamde gewist vormen van erfelijke fermentopathy (en zij komen het meest) de aard van de stoel voor een lange tijd niet verandert en gewichtstoename bevredigend en nagenoeg de enige manifestatie van de ziekte is een intestinale koliek. Vooral omdat de leeftijd van het kind, die zich manifesteert lactase-deficiëntie, ongeveer overeenkomt met de leeftijd van de kinderen met functionele intestinale koliek. Een betrouwbare diagnose van lactase-deficiëntie kan alleen in gespecialiseerde diensten het benodigde gedrag stresstest lactose de bepaling van glucose en galactose in het bloed van het kind.

    Intestinale koliek geassocieerd met intolerantiekoemelkeiwit, verschijnt na de introductie van zuigelingenvoeding. Wanneer uitwerpselen vaak koprologicheskih studie bleek een kleine hoeveelheid onzuiverheden slijm geïsoleerd bloedcellen (neutrofielen, lymfocyten, eosinofielen), een lichte toename van het aantal vetzuren. Bevestiging van de diagnose is de detectie van hoge niveaus van antilichamen tegen de eiwitten van koemelk in het bloed van de baby, die het bewijs van intolerantie.



    De diagnose van coeliakie bij

    Coeliakie falen (coeliakie)cystische fibrose manifesteert zich door het feit dat intestinale koliek ontwikkelt na de introductie van kind spenen, dwz Minimaal 4-6 maanden van het leven. Het is ook kenmerkend uiterlijk van overvloedige vet en stinkende ontlasting en een aanzienlijke toename van de hoeveelheid vetzuren, neutrale vetten Coprogram. In dit geval moet het kind worden doorverwezen voor verder onderzoek in een gespecialiseerde eenheid.



    diagnose enterocolitis

    Enterocolitis is vaak een van de redenenintestinale koliek, veroorzaakt door inflammatoire laesies van de slijmvliezen van de darmen pathogene microflora. Dergelijke intestinale laesie ontwikkelt bij kinderen tijdens de eerste weken van het leven als gevolg van de uitgesproken intestinale dysbiose. Meestal wordt voorafgegaan in de eerste levensdagen uitgevoerd om verschillende redenen, antibiotica, gedeeltelijke of totale parenterale voeding, kunstmatige voeding van de eerste levensweek langdurig verblijf van het kind in het ziekenhuis. Bevorderen van de ontwikkeling van dergelijke overgedragen enterocolitis perinatale hypoxie en vroeggeboorte.

    Enterocolitis komen meestal als acute enchronische diarree. Chair matig versneld, oprispingen kunnen optreden, in zeldzame gevallen - braken. Kruk met slijm, groen, klontjes. De toename ondergewicht. Gekenmerkt door ernstige symptomen van intestinale koliek. In Coprogram vond een significante mengsel van slijm, witte bloedcellen, soms clusters kunnen geïsoleerd worden rode bloedcellen, gedetecteerd door een gematigde toename van het aantal vetzuren, neutrale vetten, zetmeel. In de studie van de koolhydraten in feces wordt gewoonlijk verhoogd, maar niet significant. Onderzoek biocenose faeces (zogenaamd onderzoek naar struma) en, indien nodig, serologische (immunologisch) onderzoek in paren serummonsters antilichamen tegen pathogenen of ziekteverwekkers definitie zoals polymerasekettingreactie waarmee we de diagnose te verfijnen.

    Laat een reactie achter