Ik heb een buikpijn!

inhoud

  • acute appendicitis
  • opzwelling
  • Meckel's divertikel
  • pelvioperitonit
  • The Children's Hospital
  • chirurgische tactiek


  • Abdominale pijn is de meest voorkomende
    reden voor het zoeken naar medische hulp bij pediatrische praktijk. Ziekten in de picture
    waarvan er pijn in de buik, sterk. Maar het belangrijkste - het is niet
    skip onder hen die een spoedoperatie nodig
    helpen. Vaak in de late diagnose en de ontwikkeling van complicaties
    Ik beschuldig de ouders die zich bezighouden met zelfmedicatie, te laat
    ga naar de dokter. Een scherpe chirurgische pathologie van buikorganen
    holte vereist tijdige diagnose en gedrag
    chirurgische behandeling.

    Dus besloten we om u te vertellen over de meest voorkomende chirurgische aandoeningen van de buikholte.



    acute appendicitis

    Acute appendicitis - een ontsteking van de appendix blind
    darm. Het is de meest voorkomende chirurgische ziekte.
    Bij kinderen geopereerd aan buikpijn, blindedarmontsteking
    treft ongeveer 60-70 keer van de 100. Het belangrijkste symptoom
    Acute appendicitis is buikpijn. En vroeg in de ziekte
    de meerderheid van de kinderen de pijn is gelokaliseerd in de navelstreek, met
    gevolgd door de beweging in de juiste buik. Misselijkheid, braken -
    frequent, maar niet noodzakelijkerwijs symptomen van acute appendicitis, alsmede
    temperatuurstijging - de temperatuur kan stijgen als onbelangrijk,
    en het bereiken van grote aantallen - 39 ° C. In sommige kinderen kan diarree,
    winnen gevolg van intestinale contractie. in de meeste
    ziekten van het maagdarmkanaal taal worden gecoat met coating.

    symptomen kunnen optreden wanneer een acute blindedarmontsteking, afhankelijk van de
    ligging van de appendix. Als deze in een kleine
    het bekken, in de nabijheid van de blaas, vaak markeren
    pijnlijke en vaak moeten plassen; ter plaatse van de appendix
    in de buurt van de sigmoid of het rectum kan vaak voorkomen,
    pijnlijke drang om te poepen (legen). Bij het plaatsen van
    proces in het kader van de lever waargenomen intense pijn in de rechter bovenste kwadrant,
    gepaard met misselijkheid en braken.


    Als er wijzigingen in de bijlage uit te voeren de verwijdering ervan - appendectomy.

    Late diagnose van acute appendicitis leidt tot ontwikkeling
    complicaties, de meest geduchte waarvan peritonitis - ontsteking
    peritoneum. Met de ontwikkeling van peritonitis na appendectomy verwijderd etterende
    effusie en installeren van drainage voor de volgende vlucht. gecompliceerd
    vormen van appendicitis worden gekenmerkt door ernstiger verloop en een hogere
    risico op postoperatieve complicaties, die vereisen complexe
    en langdurige behandeling en vaak herhaalde operaties.


    opzwelling

    Onder intestinale invaginatie begrijpen van de uitvoering van een deel van de dikke darm bij
    de andere, als gevolg van schending van de beweeglijkheid - het proces
    opeenvolgende contracties en versoepelingen van de verschillende darm,
    bevordert de inhoud. Het komt met een frequentie van 2-4
    per 1000 baby's, meestal jongens. meestal
    darminvaginatie voorkomt bij kinderen van 6-12 maanden met de leeftijd
    onjuiste invoering van aanvullende voeding, die in de regel, plantaardige of
    fruit ingrediënten. Vezels kunnen vertragingen veroorzaken van peristaltiek,
    wat leidt tot darminvaginatie.

    Ik heb een buikpijn!
    Het klinische beeld van intestinale darminvaginatie heel kenmerkend: op
    achtergrond van de algehele gezondheid van het kind verschijnen scherp, kramp
    in de buik. Bij zuigelingen wordt gemarkeerd weergegeven
    angst, ongemotiveerde huilen en schreeuwen en drong de benen
    buik. Aanvallen gaan vaak gepaard met braken, temperatuurstijging.
    Ontlasting begin van de ziekte kan een gebruikelijke, geen pathologische
    verontreinigingen.

    Het begin van de pijn verdwenen even plotseling als hij was begonnen: kinderen
    kalm geworden, spelen, eetlust verschijnt. na een
    het bovenstaande patroon is tijd herhaald. De frequentie van pijn
    syndroom is een karakteristieke klinische manifestatie van darminvaginatie. C
    extraseizure perioden - heldere tussenpozen
    korter en de aanvallen vaker, ernstige en langdurig.

    De opkomst van ernstige pijn syndroom is wegens inbreuk
    binnengedrongen darm. De bloedtoevoer naar de darm is verstoord, er oedeem
    de darmwand. mucosale cellen beginnen te produceren
    grote hoeveelheden slijm, dat gemengd wordt in het lumen van de darm met
    bloedvat penetreren door de wanden van rode bloedcellen, verwerft
    karmozijn-rode kleur, dit te wijten aan het uiterlijk van de stoel met invaginatie
    in de vorm van frambozengelei. Soms merkte bloed in
    de ontlasting.

    Darminvaginatie bij kinderen ouder dan 3 jaar is er op de achtergrond
    organische veranderingen veroorzaken dysmotility. deze
    omvatten poliepen (goedaardige tumor vorming, groeit
    van de darmwand in het lumen) van de dunne en dikke darm,
    Meerdere vergrote lymfeklieren, tumorvorming organen
    buik enz. Daarom is de ontwikkeling bij kinderen invaginatie
    ouder dan 3 jaar moet een uitgebreid onderzoek te identificeren en
    het wegnemen van de oorzaken van deze aandoening.

    Laat het kind darminvaginatie is een indicatie voor chirurgische behandeling.


    Tactiek van de behandeling bij darminvaginatie afhangt
    de duur van de ziekte en het ziektebeeld. zonder
    tekenen van peritonitis en na minder dan 6 uur na het tijdstip
    ziekte, een belangrijke diagnostische en therapeutische werkwijze
    pnevmoirrigoskopiya. Dit is de meest eenvoudige en effectieve manier,
    omvattende lucht voor het bevorderen colon en uitgevouwen
    ulcer onder druk. Hiertoe een colon
    een ventilator lucht wordt geïnjecteerd, het verloop waarvan
    gevolgd door röntgenapparaat. Een teken van de zich ontvouwende
    wortel deel van de darm vrij is van lucht te bevorderen in
    dunne darm. Vervolgens geef het kind een barium vloeistof slurry te drinken en te kijken
    voor de promotie, waardoor het onderzoek röntgenfoto's van de buikholte door middel van
    een bepaalde tijd. De opkomst van barium onzuiverheden in de ontlasting
    betrouwbare teken van openheid van het maagdarmkanaal.

    In geval van late aankomst, als gevolg van de hoge kans op necrose
    beknelde darmwand, maken laparoscopische chirurgie of
    laparotomie opening van de buikholte). Na het rechttrekken van de darm
    beoordelen van de toestand van haar beknelde lus. Indien er bewijzen zijn
    produceren necrose verwijderen veranderd darm omgeving.


    Meckel's divertikel

    Meckel's divertikel is een aangeboren intestinale ontwikkeling en
    Het is een uitloper van de dunne darm wand of kegelvormige
    cilindrische vorm. Het komt met een frequentie van ongeveer 2%. Een functie
    Meckel diverticulum is dat 90% van de structuur in de
    wall opgenomen vreemde weefsel: cellen, kenmerkend voor de slijmvliezen
    maag, twaalfvingerige darm of alvleesklier weefsel Deze
    omstandigheid definieert manifestaties van de ziekte. vreemd weefsel
    Het produceert agressieve geheimen (zoutzuur, pancreas sap
    klieren) die leiden tot ontsteking of divertikel -
    diverticulitis of schade aan de wanden van de ontwikkeling van bloeden. bij
    ontwikkeling van diverticulitis optreedt bij een kind ziektebeeld vergelijkbaar
    met die in acute appendicitis. Typisch, de patiënt die de
    exploitatie diagnose van acute appendicitis, en tijdens de operatie wordt
    duidelijk de ware oorzaak van buikpijn.

    Tijdens de operatie, de aanwezigheid van onveranderde bijlage
    proces noodzakelijkerwijs een studie van de dunne darm uitgevoerd om
    uitsluiten Meckel divertikel. Als het detecteert de verwijdering van de producten
    Plot darm divertikel.


    pelvioperitonit

    Pelvioperitonit - een ontsteking van het bekken buikvlies (de dunne film,
    wandbekleding en de buikorganen), de baarmoeder en de aanhangsels met
    verschijnen van vloeistof in het bekken. De meest voorkomende onder meisjes
    3-9 jaar. Ziekten van inwendige geslachtsorganen worden onthuld
    ongeveer 20 meisjes van de 100 bediend, onder hen
    ongeveer 30% van de gevallen gedetecteerd pelvioperitonit. de reden
    de ontwikkeling van de ziekte, in de regel, een infectie van externe
    genitaliën, dat wil zeggen die meisjes pijn in de buik kan
    gevierde abnormale afscheiding uit de voortplantingsorganen.

    Meestal zijn er pijn in de onderbuik of boven de vagina, kan
    koorts, misselijkheid, braken. Bij sommige kinderen is er
    pijnlijke en vaak moeten plassen. Volstaan ​​constant feature
    is de aanwezigheid van abnormale vaginale afscheiding.

    Ik heb een buikpijn!
    De indicaties voor chirurgische behandeling, alsmede in gevallen van vermoedelijke acute
    Appendicitis is spierspanning voorste buikwand en de aanwezigheid van
    symptomen van ontsteking van het buikvlies.

    Wanneer pelvioperitonit tijdens laparoscopie verricht de verwijdering van effusie
    elektrische pompen van kleine bekken, gevolgd door het zaaien exsudatief vloeistof
    de microbiële flora en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen.
    Als achtergrond pelvioperitonita ontwikkeld appendicitis, uit te voeren
    appendectomy, Postoperatief antibacteriële besteden
    therapie met meerdere drugs is verplicht meisjes
    onderzoekt de gynaecoloog. Meestal is dit pakket maatregelen
    genoeg voor een volledig herstel.

    Met uitzondering van acute chirurgische pathologie van abdominale
    holte wordt altijd aangeraden om het onderzoek van het kind te bepalen
    de aard van buikpijn. De enquête kan zowel worden uitgevoerd
    poliklinische basis, hetzij in een speciale, bijvoorbeeld,
    gastro-enterologische afdeling.

    In de meeste gevallen, abdominale pijn geassocieerd met de ziekte
    het maagdarmkanaal, waaronder: gastritis, duodenitis,
    enteritis, colitis - een ontsteking van het slijmvlies van de maag, duodenum 12,
    dunne en dikke darm (waaronder virale);
    gal dyskinesie eerlijk proces overtreding
    vermindering van de galwegen en de evacuatie van de gal; jet
    pancreatitis - alvleesklierontsteking die optreedt wanneer
    aandoeningen van andere organen van het maagdarmkanaal.

    Darmontsteking mesenterische lymfklieren - (mesenteriale adenitis) als
    meestal gepaard met buikpijn. De meest voorkomende
    aspecifieke mesadenitis (waarvan de oorzaak is niet gedefinieerd) voortvloeiende
    na acute respiratoire virale infecties. lintworm
    invasies (giardiasis, amoebiasis, ascariasis, etc.) manifesteert zich ook met pijn
    in de buik.

    Kinderen met dergelijke aandoeningen moeten worden waargenomen op de Maag-, Darm- en
    krijgen uitgebreide behandeling. Typisch, moet een ziekenhuis
    ten minste voldoen aan de minimale echografie studie
    buikorganen en nieren, voor meisjes - echografie
    Studie bekken, urineonderzoek, complete bloedbeeld. gegevens
    ziekte gedetecteerd op echografie van de buik en
    endoscopie (in deze studie verschillende
    maagdarmkanaal met optisch geïnspecteerd
    apparaten ingebracht via de mond) van het bovenste maagdarmkanaal
    darmkanaal. Indien de hoogte van eventuele wijzigingen in de nieren en de blaas,
    dan is het kind moet altijd worden onderzocht door een nefroloog en een uroloog.

    Zo behandelstrategie, de omvang van de transacties en het resultaat van ziekten
    buikorganen direct afhankelijk van de timing van de behandeling aan de arts.
    Vertraagde behandeling of de weigering van de behandeling kan leiden tot
    ernstige complicaties en zelfs de dood van het kind. Men mag niet vergeten dat
    Het genezingsproces kan de symptomen van de ziekte, de ernst van de aandoening te beoordelen
    kind en identificeren indicaties voor een bepaalde behandeling.


    The Children's Hospital

    Wanneer de baby komt klaagde over pijn in de buik op de eerste hulp
    ward chirurg onderzoekt hem. Zoals spierspanning voorzijde
    buikwand, hevige buikpijn bij palpatie (voelen)
    en andere symptomen kunnen worden vermoed acute chirurgische pathologie
    buikorganen. Het kind meet de temperatuur, een algemeen onderzoek instellen
    bloedtest (bepaalt het aantal leukocyten in het bloed, verhoogd zij
    bedrag duidt op de aanwezigheid van ontsteking). Alle kinderen van pijn
    maag gedrag handmatige onderzoek via het rectum, die
    noodzakelijk de bekkenholte, abcessen en uitzonderingen onderzoeken
    pr. Als chirurgische pathologie arts volledig te elimineren kan niet,
    het kind is om de chirurgische afdeling gestuurd voor observatie,
    verder onderzoek en de beslissing van de behandeling. Wanneer bijvoorbeeld
    verdenking acute appendicitis (maar in de afwezigheid van zijn ondubbelzinnige
    tekens) chirurg onderzoekt een kind om de 3 uur. Kinderen tot drie jaar
    zorg ervoor dat de inspectie van de buik uit te voeren in een droom als een beetje ziek
    vaak tijdens de inspectie van actieve overbelasting van de voorste buikwand. de
    Tijdens de observatie acute chirurgische pathologie van buikorganen
    hetzij uitgesloten of die indicaties voor chirurgische behandeling.

    De noodzaak van chirurgie wordt uitsluitend bepaald door
    chirurg aan de inspectie of het toezicht op het kind in de tijd. anders
    niet-operationele aanvullende methoden van de inspectie zijn van secundaire
    waarde. De meest voorkomende methode - is ultrageluid
    studie van de buikholte, maar soms kan het niet opgeven
    volledig begrip van de werkelijke oorzaak van buikpijn.


    chirurgische tactiek

    In geval van twijfel, groot belang laparoscopie -
    Werkwijze voor gebruik van een optisch instrument voor het onderzoeken peritoneale
    holte, de diagnose en tegelijkertijd te opereren
    interferentie met speciale instrumenten, ingebracht door
    kleine incisies in de buikwand. Natuurlijk, laparoscopie
    uitgevoerd in de operatiekamer en algemene anesthesie. voordelen
    laparoscopie onmiskenbaar. Ten eerste, de hele buik verkennende studie
    bekkenholte en onmiddellijk mogelijk maakt juiste diagnose.
    Ten tweede minimaal trauma. het bevorderen van een snelle
    patiënt revalidatie. Ten derde, de in hoofdzaak verminderd risico
    de vorming van adhesie (abdominale vorming van bindweefsel) na
    operatie. Tenslotte het cosmetische effect drie kleine incisies
    waarvan er één is gemaakt in de navel, later nagenoeg
    niet zichtbaar op de voorste buikwand. Bij laparoscopie zijn
    duidelijke tekenen van ontsteking van het aanhangsel (appendix) of
    bekken buikvlies en bekkenorganen (baarmoeder, eileiders).


    Laat een reactie achter