Carotisendarterectomie

inhoud

  • Carotisendarterectomie
  • "Klassieke endarterectomie"
  • eversie endarterectomy
  • endovasculaire technieken



  • Carotisendarterectomie

    De operatie omvat het verwijderen van plaque in de openvan de halsslagader. Anesthesie - Plaatselijke verdoving met intraveneuze licht slaappillen. Deze vorm van verdoving kunt u de toestand van de hersenen te controleren tijdens carotis klemmen. Indien nodig een speciale tijdelijke shunt, zodat tijdens de werking van de hersenen bloedsomloop niet wordt aangetast. In complexe gevallen, is een algehele narcose en monitoring van de hersenen staat op basis van cerebrale oxymetrie uitgevoerd (meting van het zuurstofgehalte in de hersenen van bloed)


    "Klassieke endarterectomie"

    Carotisendarterectomie Op lange atherosclerotische plaque met behulp van de "klassieke" -techniek endarterectomy.

    Held incisie de volledige lengte van de gemodificeerde slagader. Het speciaal gereedschap wordt gehouden detachement van plaque en verwijderen.

    De chirurgische plaats is goed gewassen om fijne deeltjes van een atherosclerotische plaque te verwijderen.

    De binnenste schaal is vastgesteld door afzonderlijke gewrichten indien nodig.

    Vervolgens wordt een gat gehecht halsslagader met behulp van een speciale patch op latere re-vernauwing te voorkomen.


    eversie endarterectomy

    Als zich in atheromahet begin van de interne halsslagader, geldt dan de verwijdering door de "omkering", zogenaamde eversie endarteriëctomie. De interne halsslagader wordt gesneden, geschild plaque, wordt de slagader omgekeerd als een kous om tandplak te verwijderen. Dan is de slagader is genaaid aan de oude plek. Deze procedure is veel sneller en gemakkelijker te "klassieke", maar alleen als haalbaar op korte - 2,5 cm atherosclerotische plaque.

    Momenteel is de operatie om de halsslagaders verzekeren, zijn kort. Het risico op complicaties minder dan 3%. Opname in de meeste gevallen noodzakelijk voor 3-4 dagen.


    endovasculaire technieken

    Een alternatief voor de klassieke operatie onlangsHet is uitgegroeid tot de X-ray endovasculaire ballondilatatie en stenting van de halsslagaders, maar deze interventie is alleen geïndiceerd in bepaalde klinische situaties ...

    Carotisendarterectomie Ook open chirurgie, voorhet herstel van de doorgankelijkheid van de halsslagaders in hun vernauwing door atherosclerotische plaques zijn veelbelovend endovasculaire interventies. Deze activiteiten worden uitgevoerd door middel van een lek in een slagader in de dij. Voor de aangetaste slagader wordt gevoed met een speciale sonde met de ballonoppomplumen waarbij de vernauwde slagader rekken. Om niet de slagader weer te blokkeren, in het lumen stellen een speciaal net in de vorm van een buis (stent), die de functie van een karkas uitvoert. Stenting is niet alleen minder invasief; Het wordt onder plaatselijke verdoving en minimaliseert derhalve de opnameduur van de patiënt. Het gevaar van deze vroegere technieken was dat toen de sonde uitvoeren plaque kan afbrokkelen en het snijdt door het bloed zou kunnen krijgen in de hersenen, waardoor een beroerte. In de afgelopen jaren, verbeterde technologie endovasculaire ingrepen op de halsslagader vermindert het risico op beroerte tijdens deze manipulatie.

    Plaque stukken gebruikt vast te leggenspeciale filters te houden. Momenteel is slechts iets hoger dan in de leidende klinieken van de wereld het risico op beroerte tijdens stenting dan met open carotide endarterectomie.

    Ook open chirurgie, voorherstel openheid van de halsslagaders van de vernauwing door atherosclerotische plaques veelbelovend endovasculaire vmeshatelstva.V Momenteel endovasculaire ingrepen op de halsslagaders uitgevoerd bij oudere patiënten met comorbiditeiten dat het risico van open chirurgie verhogen. De accumulatie van klinisch materiaal en de ontwikkeling van nieuwe technologieën om de hersenen te beschermen, in de nabije toekomst, zullen deze ingrepen kunnen de open vaatchirurgie vervangen.

    Laat een reactie achter