Wat is lupus?

inhoud

  • Wat zijn de oorzaken lupus?
  • Hoe werkt lupus?
  • Hoe wordt lupus erythematosus diagnosticeren?
  • Hoe is lupus?
  • Hoe te exacerbaties van lupus voorkomen?
  • Systemische lupus erythematosus en zwangerschap


    Als lupus aangetaste huid, hart,longen, nieren, gewrichten en het zenuwstelsel. Als alleen de huid wordt aangetast, wordt deze aandoening heet discoïde lupus erythematosus. Als het proces omvat de inwendige organen, de ziekte bekend als systemische lupus erythematosus of SLE.

    Beide soorten lupus 8 keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. De ziekte kan op elke leeftijd beginnen, maar meestal optreedt tussen 20 en 45 jaar.


    Wat is lupus?Wat zijn de oorzaken lupus?

    De oorzaak van lupus onbekend. Uiteraard spelen een rol erfelijkheid, virussen, ultraviolette straling en bepaalde geneesmiddelen. Verwacht wordt dat het immuunsysteem bij patiënten met lupus erythematosus genetisch gevoeliger voor de invloed van externe factoren, zoals virussen en ultraviolette straling.

    Lupus kan enkele tientallen veroorzakendrugs, maar meer dan 90% van het geneesmiddel lupus ontwikkelt na het nemen zes geneesmiddelen: hydralazine (een geneesmiddel voor de behandeling van hypertensie), kinine en procaïnamide (gebruikt om hartritmestoornissen te behandelen), fenytoïne (behandeling van epilepsie), isoniazide (tuberculosebehandeling), Dr. penicillinamine (reumatoïde artritis). Drug erythematosus, gelukkig, vrij zeldzaam en geeft hun eigen na het stoppen van de behandeling.

    Het is bekend dat sommige vrouwen lupusverergert tijdens de menstruatie. Dit fenomeen, en het overwicht van vrouwen bij de zaken toont aan vrouwelijke geslachtshormonen een rol bij de ontwikkeling van lupus spelen.


    Hoe werkt lupus?

    Discoïde lupus: met discoïde lupus uitslag is rood, heeft geen pijn of jeuk veroorzaken. 5-10% van de gevallen van discoïde lupus (een geïsoleerde laesie van de huid) wordt omgezet in een systeem (intern orgaanschade).

    In SLE er verschillende combinatiessymptomen. De meest voorkomende klachten: vermoeidheid, lichte koorts, verlies van eetlust, spierpijn en gewrichtspijn, zweren in de mond, huiduitslag op het gezicht (in de vorm van een "butterfly"), verhoogde gevoeligheid van de huid voor licht, ontsteking van de longen membraan (pleuritis) en het hart (pericarditis) , doorbloedingsstoornissen van de vingers en tenen in de koude (zogenaamde fenomeen van Raynaud).

    De uitslag op het gezicht. Het ontwikkelt bij ongeveer de helft van de patiënten met lupuserythematosus. Het komt op de neus en onder de ogen - de zogenaamde "vlinders". Deze uitslag is pijnloos, veroorzaakt geen jeuk kan worden verergerd door blootstelling aan zonlicht.

    Artritis. Het ontwikkelt zich vroeg of laat de meestepatiënten. Lupus artritis wordt gekenmerkt door zwelling, pijn, stijfheid en vervorming van de gewrichten van de handen en voeten. In sommige gevallen, gewrichtsschade bij SLE lijkt gewrichtsschade bij reumatoïde artritis. Soms is er ontsteking en pijn in de spieren (myositis).

    vasculitisOf ontsteking van de bloedvaten. Het leidt tot verstoring van de bloedtoevoer naar verschillende organen en weefsels.

    Pleuritis en pericarditis. Ontsteking van de membranen van de longen en het hart,respectievelijk. Het veroorzaakt ernstige pijn in de borst die toeneemt met diepe ademhaling, hoesten en veranderingen in lichaamshouding. Voldoet hart spierziekte (carditis) en hartkleppen (endocarditis).

    Jade. In SLE van invloed op de nieren, deze complicatieHij riep lupus nefritis. Wanneer nefritis eiwit in de urine verschijnt, verhoogde bloeddruk. Lupus nefritis kan leiden tot nierfalen, die een niertransplantatie of nierdialyse (verbinding met het apparaat "kunstnier") om het leven van de patiënt te handhaven.

    Wijzigingen psyche. Vanwege de betrokkenheid bij het ziekteproces in de hersenenSLE patiënten kunnen veranderingen in de persoonlijkheid, psychose, convulsies en zelfs coma ervaren. De nederlaag van de hersenen genaamd cerebritis. De pathologisch proces in het perifere zenuwstelsel kan leiden tot verlies van de individuele zenuwen functies - veroorzaakt zwakte van bepaalde spiergroepen, gevoelloosheid en verlies van gevoel in de plaatsen die "dienen" de getroffen zenuwen.

    Alopecia. Veel patiënten met lupus haar uitvallen, dit proces alopecia genoemd, zijn activiteit vaak samenvalt met de totale activiteit van de ziekte.


    Hoe te SLE de diagnose?

    Patiënten met lupus kan de meest ervareneen verscheidenheid van de symptomen, om zo te reumatische diagnostki American Association gemak van elf diagnostische criteria zijn ontwikkeld - typische symptomen van lupus. Als je vier of meer criteria voor de diagnose van lupus is "zeer waarschijnlijk." Bij sommige patiënten niet alle criteria worden getoond in een keer, terwijl anderen - voor de tijd van ziekte enige criterium 2-3 waargenomen.

    Wat is lupus?De criteria van de Amerikaanse Vereniging van reuma:

    1. huiduitslag op het gezicht in de vorm van een "butterfly"
    2. discoïde uitslag (roodheid van de huid plaatsen op de locatie waar de littekens later kunnen worden gevormd)
    3. gevoeligheid voor licht - een uitslag na blootstelling aan de zon
    4. zweren van de slijmvliezen van de mond, neus, keel
    5. Artritis - de nederlaag van twee of meer gewrichten
    6. pleuritis en / of pericarditis
    7. nierziekte - een eiwit in de urine cilinders
    8. hersenbeschadiging, toevallen, psychose
    9. vermindering van het aantal erytrocyten, leukocyten en bloedplaatjes in bloedanalyse
    10. het verschijnen van specifieke antilichamen in het bloed; anti-DNA antilichamen, anti-SM-antilichamen, anticardiolipin antilichamen, lupus antikoakulyanta, een positieve test voor LE cellen, vals-positieve reactie voor syfilis
    11. Bloed detectie van antinucleaire antilichamen (ANA).
    12. Naast deze elf criteria voor diagnostiek en andere tests, zoals bezinking, biochemische tests biopsie weefsel, etc.


      Hoe is lupus?

      Genezen van SLE vrijwel onmogelijk. Het doel van de behandeling - om de symptomen te verlichten, te beschermen organen en weefsels van het eigen immuunsysteem van het lichaam, ontstekingen en auto te verminderen.

      Niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)verminderen ontstekingen en pijn in de spieren, gewrichten en andere weefsels. De NSAID groep omvat aspirine, ibuprofen, naproxen, Voltaren, sulindac en andere bijwerkingen van NSAIDs :. Irritatie van de maag, de ontwikkeling van gastritis en maagzweren (zodat deze geneesmiddelen moeten worden genomen na een maaltijd), verminderde bloedstolling.

      Corticosteroïden hebben sterkereontstekingsremmende effecten dan NSAIDs. Corticosteroïden kunnen worden toegediend in tabletvorm, door injectie toegediend in de gewrichten of intraveneus. Helaas is de corticosteroïden hebben vele ernstige bijwerkingen, vooral bij gebruik gedurende lange tijd in hoge doseringen.

      De meest voorkomende bijwerkingen zijn: obesitas, osteoporose, infecties, diabetes, cataracten, necrose van de grote gewrichten, verhoogde bloeddruk. Het verminderen van de ernst en frequentie van bijwerkingen van steroïden proberen toewijzen minimale doses.

      Hydroxychloroquine (Plaquenil) - tegen malariadrug die bijzonder effectief bij SLE patiënten met zwakte, huidwonden en gewrichten. Hydroxychloroquine vermindert de frequentie van trombose, in het bijzonder met de beschikbaarheid van zogenaamde antifosfolipidesyndroom. Bijwerkingen: diarree, indigestie, oog pigment veranderingen (dus behandeling moet onder toezicht van een oogarts worden uitgevoerd).

      Immunosuppressiva - geneesmiddelen die remmenimmuunsysteem. Deze geneesmiddelen worden toegepast bij ernstige lupus, wanneer de ziekte treft de inwendige organen. Door immunosuppressieve omvatten methotrexaat, azathioprine, cyclofosfamide, chloorambucil, en ciclosporine.

      Al deze geneesmiddelen kan een daling van het aantal veroorzakenerytrocyten, leukocyten en bloedplaatjes, wat leidt tot anemie, frequente infecties en bloeden. Er zijn andere bijwerkingen, bijvoorbeeld methotrexaat is toxisch voor de lever en cyclosporine - aan de nieren. Immunosuppressiva kan alleen worden gebruikt onder strikt toezicht van een reumatoloog, met regelmatige analyses van de overgave.


      Hoe te exacerbaties van lupus voorkomen?

      SLE - een ernstige ziekte die vele treftorganen die kunnen leiden tot invadilizatsii en zelfs de dood. Desalniettemin is het belangrijk te begrijpen dat patiënten met SLE normaal actief leven te leiden, vooral tijdens de remissie. Een flare-up moet worden gekoppeld met medicatie.

      Ultraviolette straling kan veroorzakenexacerbatie of verergeren zijn beloop van de ziekte, zodat patiënten met lupus blootstelling aan de zon moeten vermijden, indien nodig - om kleding met lange mouwen en zonnebrandcrème te gebruiken.

      Patiënten moeten voorzichtig zijn om de voorgeschreven medicatie in te nemen zijn en in ieder geval niet om scherp corticosteroïden te onderbreken - dit kan een verergering uitlokken.

      Patiënten met SLE, vooral als ze het nemen van corticosteroïden of immunosuppressiva hebben een verhoogd risico op infectie, zodat patiënten onmiddellijk moeten worden gemeld aan uw arts over een stijging van de temperatuur.

      Een van de voorwaarden voor de succesvolle behandeling van SLE -permanent contact tussen de patiënt en de arts. De arts moet weten over de veranderingen in de gezondheidstoestand van de patiënt, het verschijnen van nieuwe symptomen, bijwerkingen van geneesmiddelen, enz.


      SLE en zwangerschap

      Zwangerschap in een patiënt met SLE genoemdcategorie "hoog risico". Alle zwangere patiënten moeten worden gezien door een reumatoloog en verloskundige, omdat het risico op een miskraam bij deze patiënten is zeer hoog, vooral in aanwezigheid van zogenaamde fosfolipide-antilichamen (cardiolipine antilichamen, lupus anticoagulans).

      Fosfolipiden antilichamen induceren neiging tottrombose, zodat patiënten vaak voorgeschreven aspirine (soms samen met heparine) om "verdunnen" van het bloed. Sommige deskundigen ook voorschrijven speciale aanwijzingen immunoglobuline

      Volchanochye antilichamen kunnen worden doorgegeven van moederhet kind, als gevolg van de ontwikkeling "lupus pasgeborenen", gekenmerkt door een vermindering van rode bloedcellen, bloedplaatjes en witte bloedcellen in het bloed van het kind, de verschijning van huiduitslag. Sommige pasgeborenen ontstaat hartblok (schending van elektrische impulsen aan het hart) - in dat geval de cardioloog raadpleging.

      neonatale lupus vaker voorkomt alsMoeder gedetecteerd anti Ro (SS - A) en anti-La (SS - B) antilichamen - het risico van lupus kind in geval 5% en het risico op hart blokkeren - 2%. Meestal pasgeborenen geeft erythematosus na ongeveer 6 maanden wanneer maternale antilichamen in het lichaam van het kind vernietigd.

      Laat een reactie achter