Systemische lupus erythematosus: Vragen en Antwoorden

inhoud

  • Vraag №1. Waarom is er een vreemde valuta? Vanwaar de naam?
  • Vraag №2. Of geërfd door de SLE? Is het de kinderen zijn ziek?
  • Vraag №3. Waarom sdvat vele tests? Is de nier biopsie nodig?
  • Vraag №4. Waarom moet je medicatie te nemen voor zo lang?
  • Vraag №5. Wat te doen om niet beter door het nemen van prednison te krijgen?
  • Vraag №6. Kan ik blijven werken, te studeren?
  • Vraag №7. Is het mogelijk om te bevallen bij patiënten met SLE?


  • Vraag №1. Waarom is systemische lupus erythematosus is de naam? Omdat blijkt dat?

    Systemische lupus erythematosus: Vragen en Antwoorden
    De naam is gekoppeld aan het feit dat aanvankelijk in 1872jaar, beschreef huidaandoening die "lupus" heeft geroepen - overvloedige fel rode huiduitslag corrosief voor de huid, vooral op het gezicht dat wolf bijt leken ( "lupus" kan zijn, door de manier, niet alleen de "rode", en tuberculose, voor de huid tuberculose).

    Later bleek dat de "rodelupus ", samen met de huid vaak de gewrichten aantast, hart, nieren, centraal zenuwstelsel en andere organen, in verband waarmee de naam" lupus "of SLE.

    Wat de oorzaak van de ziekte, de Unifiedveroorzaakt geen. De ontwikkeling van de ziekte speelt een belangrijke rol van het immuunsysteem aandoeningen. In een normale immuunrespons die vernietiging vreemd organisme agentia - bacteriën, virussen, evenals hun eigen cellen - de oude, beschadigde of gemuteerde, die veranderd onder invloed van de redenen voor die eigenschappen. Sommige cellen van het immuunsysteem produceren eiwitten die herkennen en "vastleggen van de vijand", anderen van "de vijand gebonden" surround en "te eten."

    Maar in sommige gevallen, begint het immuunsysteemgezien als "vijand" eigen weefsel lichaam - huid, slijmvliezen, lymfeklieren, bloedvaten, nieren, etc. Deze trekker kan een storing factoren zoals zonnestraling, koeling, spanning, trauma, bacteriële en virale infecties, inenting, blootstelling aan bepaalde chemische stoffen en geneesmiddelen.

    De meeste, hoewel nog steeds niet volledig opgehelderdde rol van het hoge niveau van vrouwelijke geslachtshormonen, zo vaak voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd waren significant meer kans SLE, een ziekte die vaak eerst verschijnt (dit betekent niet dat is wanneer het zich voordoet) na de bevalling en abortus.

    In sommige gevallen de trigger is onbekend, maar de bovengenoemde aandoeningen van het immuunsysteem, ontstaan ​​wederom steeds een verwoestende gevolgen hebben.


    Vraag №2. Of geërfd door de SLE? Is het de kinderen zijn ziek?

    SLE is geen erfelijke ziekte,maar genetische factoren spelen een belangrijke rol in de ontwikkeling ervan. Het volstaat te zeggen dat in 5% van de patiënten met SLE hebben familieleden ook te lijden aan deze ziekte, en identieke tweeling ziek in 24% van de gevallen. Echter verantwoordelijk voor aanleg geen specifiek gen, maar een aantal verschillende genen, zodat de kans is klein overerving.

    De ziekte kan ontwikkelen in de kindertijd, maar het gebeurt heel vaak, vaak, zoals we al hebben gezegd, lupus zieke jonge vrouw.


    Vraag №3. Waarom neem zo veel moeilijke tests en zorg ervoor dat de vraag of een biopsie van de nier doen?

    Elke ziekte heeft zijn eigen kenmerkentekens, het "gezicht", riep artsen 'klinisch'. In SLE die verschijningsvorm vele - een typische huidveranderingen, gewrichtspijn, langdurige koorts, vergrote lymfeklieren, nier, centraal zenuwstelsel, veranderingen in het bloed, enz. Deze symptomen kunnen optreden in verschillende combinaties. Maar het is bekend dat dezelfde problemen optreden en andere ziekten - kanker, hematologische, besmettelijk. Dit - de zogenaamde "mask" van de ziekte.

    Om de diagnose met zekerheidSLE en andere oorzaken uit te sluiten moet laboratoriumonderzoek uit te voeren. De combinatie van positieve symptomen kengegevens laboratoriumtests diagnose kunnen maximaal 99%. Onderzoeken bloed voor de aanwezigheid van autoantilichamen eiwitten ie vormende complexen met het lichaamseigen weefsel en schade aan het weefsel.

    De meeste diagnostische waarde zijn deDNA antilichamen en antinucleaire factor (ANF). Daarnaast is een belangrijk kenmerk is het laboratorium zogenaamde "LE-fenomeen", gedefinieerd door specifieke agglutinatie van bloedcellen. De naam komt van de Latijnse naam "Lurus Erythematosus» ziekte. Naast deze speciaal laboratorium studies bij patiënten met SLE is veel "normale" bloed en urine tests uitgevoerd. Dit is noodzakelijk om de situatie in de verschillende stadia van de behandeling goed te kunnen beoordelen.

    Wat de nier biopsie, is het niet noodzakelijkwel voor de diagnose (hoewel in sommige gevallen wordt de diagnose SLE volgens nierbiopsie) hoeveel behandelingsstrategieën te bepalen. Het feit dat meer dan 80% van de patiënten met SLE heeft nierziekte. De ernst van de blessure is heel anders, en precies zien hoeveel de beschadigde nier weefsel alleen kan worden beschouwd als het weefsel onder een microscoop, dat is - door het uitvoeren van een biopsie.

    Intussen is de lupus nefritis (nederlaagnier) is een van de ernstigste uitingen van SLE en vereist meer agressieve behandeling. Daarom nierbiopsie bepaalt mede de doses van geneesmiddelen, de wijze van toediening en de duur van de primaire behandelingskuur.


    Vraag №4. Kunnen we doen zonder hormonen en chemotherapie? En waarom drugs moeten worden genomen zo lang?

    In gevallen waarin geen cutane vorm,namelijk systemische lupus erythematosus, wanneer er schade aan de nieren, centraal zenuwstelsel, hart, longen - zonder immunosuppressieve, dwz onderdrukken de immuunreactie, therapie dient niet. SCR behoort tot de categorie van ziekten waarbij behandeling nodig is om uit te voeren.

    Tot het midden van de twintigste eeuw, vóór de invoering vancorticosteroïden in de klinische praktijk (hormonen, waarvan één prednisolon), toegeschreven aan SLE ziektecategorieën een hopeloze prognose. Prednisolon onderdrukt immuunresponsen op, minimaliseert de activiteit van de ziekte. De toepassing ervan heeft het leven van vele duizenden patiënten met SLE opgeslagen.

    prednison behandeling begint onmiddellijk nadiagnose en breng een zeer lange tijd. Bovendien moet de dosis hoog zijn. Als de dosis en duur van de behandeling onvoldoende zijn, dan is elke verbetering zal niet allemaal, of na een periode van verbetering (dit wordt een remissie genoemd) ontwikkelt verslechtering.

    Maar een van prednisolon is niet genoeg. Voor een succesvolle behandeling vereist het gebruik van geneesmiddelen die cytostatica. Letterlijk, de naam betekent "stoppen van de cellen." Onder verwijzing naar het geval van SLE effecten op cellen van het immuunsysteem. Cytotoxische middelen begon de 70-er jaren van de twintigste eeuw gebruikt, waardoor de overleving van patiënten met SLE was gestegen tot 90%.

    Bovendien is het gebruik van cytostatica toelaatverminderde dosis prednison, en daarmee de nadelige gevolgen. Die cytostatica en in welke vorm te benoemen - beslist gespecialiseerde arts op basis van een uitgebreid onderzoek, waaronder gegevens nier biopsie.


    Vraag №5. Wat moet ik doen om te voorkomen dat het verkrijgen van gewicht, het nemen van prednison? Is het mogelijk om deze drug volledig af te schaffen na verloop van tijd?

    Prednisolon - een hormoon vergelijkbaar met de natuurlijkecortisol. Cortisol wordt geproduceerd door de bijnieren en heeft een breed werkingsspectrum. Het is betrokken bij de regulatie van water en zout, koolhydraat, eiwit en vetmetabolisme, onderhoudt bloeddruk, anti-inflammatoire, immunosuppressieve en protivoalergicheskim (dwz onderdrukken de immuunreactie) optreden.

    In SLE, evenals in een aantal andereziekten zoals astma, reumatoïde artritis, chronische glomerulonefritis, wordt therapeutisch effect bereikt door het immunosuppressieve, ontstekingsremmende en anti-allergische acties prednisolon.

    Effect op het metabolisme, alsmedeirriterend effect op het maagslijmvlies zijn de bijwerkingen. Vermijden volledig onmogelijk, omdat de therapeutische dosering prednisolon duidelijk overtreffen natuurlijke niveaus van cortisol in het lichaam, maar het is mogelijk bijwerkingen tot een minimum, onder de nodige voorzorgsmaatregelen.

    Systemische lupus erythematosus: Vragen en AntwoordenAllereerst de patiënt die prednison,gastroscopie - dient periodieke onderzoek van de maag te ondergaan. Aan het maagslijmvlies bovenliggende aangewezen middelen zoals Almagelum, en geneesmiddelen die maagzuur verminderen beschermen (ranitidine, famotidine, en anderen.).

    Schendingen van water-zout metabolisme te voorkomen,vooral bij patiënten met een nierziekte, moet u strikt aan een zoutloos dieet. Anders prednisolon zal het lichaam natrium vertragen (zoals zout, zoals je moet onthouden van school scheikunde natuurlijk - is natriumchloride), en daarachter en het water. Hierdoor name in het begin van de behandeling, wanneer de anti-inflammatoire en immunosuppressieve effect nog niet is opgetreden, en kan zwellen bloeddrukverhoging ervaren.

    Zoutloos dieet impliceert volledige uitsluitingpodsalivaniya voedsel tijdens het koken, waardoor het noodzakelijk is te geven vlees, vis en ingeblikte groenten, sauzen, marinades, augurken, gerookte producten, mineraalwater, en worst en kaas. Huisgemaakte gerechten wordt niet gezouten helemaal.

    Voor de preventie van obesitas en diabetesdiabetes moeten worden uitgesloten van koolhydraten (suiker, snoep, chocolade, gebak, pasta) en dierlijke vetten (boter, vet vlees).

    Meteen rijst de vraag - wat is dan? Fruit, groenten, kaas en zuivelproducten, volkoren granen, mager vlees, zeevis. Trouwens, het gebruik daarvan beschermt het bewegingsapparaat van de gevolgen van prednison op de uitwisseling van kalium en calcium.

    Wat betreft de afschaffing van prednisolon, demoeten trachten dat niet te doen. Het feit dat de SCR is evenzeer een ziekte levenslange aandoening. Dit verwijst naar de toestand van het immuunsysteem, dat momenteel aan het begin van de ziekte tegen eigen weefsels van het lichaam, handhaaft de stemming van vele jaren en decennia, terwijl al die tijd wordt opgeslagen klinische en laboratorium remissie.

    Daarom, na het hoofdgerecht van de behandeling is noodzakelijkvoortdurend streven de zogenaamde "maintenance therapie", anders vaak verhoogt de kans op terugval. Ondersteunende therapie omvatten lage doses prednisolon (0,5-2 tabletten per dag) en, in sommige gevallen, cytostatica, ook in kleine hoeveelheden.

    Onderhoud therapie heeft een minimalebijwerkingen, maar natuurlijk, het moet worden uitgevoerd onder toezicht van specialisten. Daarom moeten patiënten worden waargenomen in SLE reumatoloog of nefroloog voor het leven. Zelf-beëindiging van behandeling onaanvaardbaar.


    Vraag №6. Kan ik blijven werken, te studeren? of handicap in SLE Verplicht?

    Tijdens de ziekte-activiteit wanneer gehoudenhet hoofdgerecht behandeling duurt minstens zes maanden en vaak 10-12 maanden, is het noodzakelijk dat een lang verblijf in het ziekenhuis, de herhaalde hernieuwde ziekenhuisopname. Huidige immunosuppressieve therapie vereist strikte medische begeleiding.

    Bovendien remt niet alleen immuunonderdrukkingabnormale immuunrespons, maar ook een normale afweer, zodat patiënten die prednison en cytotoxische middelen in therapeutische doses, zijn vatbaar voor alle virale en bacteriële infecties. Dit betekent dat, om complicaties te voorkomen die nodig is om naar het transport te beperken, blijven drukke plaatsen.

    Dus, het hoofdgerecht van de behandeling op het momentwerk en studie moeten worden stopgezet - minstens een jaar. Normaal gesproken wordt gemaakt Groep II handicap. Vervolgens, toen de kwijtschelding van de ziekte en de overgang naar ondersteunende zorg, de mogelijkheid om te werken is verminderd (natuurlijk, zwaar lichamelijk werk en activiteiten met betrekking tot beroepsrisico's, zijn uitgesloten).


    Vraag №7. Is het mogelijk om te bevallen bij patiënten met SLE?

    Systemische lupus erythematosus: Vragen en Antwoorden
    Zwangerschap en bevalling verhogen het risico bij SLEverergering van de ziekte. Sommige vormen van de ziekte op zich leiden tot een miskraam en zwangerschap verlies. Bovendien kan de opname van bepaalde cytostatica de ontwikkeling van aangeboren afwijkingen van de foetus. Daarom zwangerschap ongewenst voor patiënten met SLE.

    In gevallen van langdurige stabieleremissie bij patiënten die een lage dosis prednisolon en medicijnen om de ziekte-gerelateerde abortussen te voorkomen, onder voortdurend toezicht van specialisten, zwangerschap is mogelijk. In het bijzonder, hebben we voor vele jaren hebben verschillende patiënten die met succes bevallen van gezonde kinderen en in remissie te blijven gezien.

    Tot slot wil ik nogmaals benadrukken dat de SCRHet valt in de categorie van ziekten waarbij tijdige behandeling correct is afgestemd radicaal veranderen het lot van de patiënt en laat een volledige levensvernieuwing decennia. Natuurlijk, onder regelmatig medisch toezicht en in strikte overeenstemming met alle aanbevelingen.

    Laat een reactie achter