Hoe is de behandeling van pleura-empyeem

inhoud




Empyeem: behandeling

Hoe is de behandeling van pleura-empyeemEmpyeem - purulente ontsteking van het borstvlies - is het resultaat van een doorbraak in de pleurale holte van het abces, infectie sereus exudaat longontsteking of borstletsels.

Darmflora met empyeem kan zijndivers: pneumococcen, streptokokken, stafylokokken. Bij het aanbreken van een abces te communiceren met de bronchiën, ontstaat pneumoempyema - ophoping van pus in de pleuraholte en lucht. pleura-empyeem kan worden ingekapseld en gemorst.

Wanneer Pleuraal Empyeem tekenen van een ernstigeintoxicatie: hoge koorts, kortademigheid, tachycardie, cyanose van de slijmvliezen, pijn op de borst. Onthult lag, terwijl het ademen van de aangedane zijde, percussie - afstomping van pulmonale geluid auscultatie - minder lucht en voice tremor. Op het moment van doorbraak abces in de borstholte van de schok optreedt.

Wanneer X-ray transparantie van de longveldenverlaagd, en met een significante ophoping van vocht waargenomen volledige black-out schaduw en verplaatsing van het hart op een gezonde manier. Aan de aangedane zijde van het membraan en pleura schaduw sine niet gedetecteerd.

Empyeem kan worden bemoeilijkt door een abces breken door de borstwand, ribben osteomyelitis, bronchopleurale fistels.

De diagnose van pleura-empyeem wordt vastgesteld op basis van de klinische en radiologische onderzoek. In geval van twijfel is het een pleura punctie met de inhoud van de studie.

Aan het begin van de ziekte voorschrijven massieveantibiotische therapie. Antibiotica gecombineerd met sulfanilamidnymi drugs. Toont herhaalde punctie van de pleurale holte met de verwijdering van de inhoud en de introductie van antibiotica. Als de punctie niet mogelijk om een ​​behandeling te bereiken, werd een permanente afvoer via een kleine incisie in de zevende en negende intercostale ruimte. Pus verwijderen actieve aspiratie of maak een passieve uitstroom. Drainage wordt verwijderd na beëindiging van het lozen van pus. Een drain kan worden gewassen borstholte met antiseptica of antibiotica oplossingen. Constant aspiratie is nodig bij patiënten met piopnevmotraksom lucht en pus te verwijderen.

Op lange huidige empyema, het niet gevenconservatieve behandelmethoden, toevlucht nemen tot chirurgische ingrepen (opening van de borstholte, de verwijdering van de pus en etterende nadruk tamponade). Bij septische resterende holtes met dikke wanden van bindweefsel toont een pleurectomy of thoracoplastiek. Deze interferentie leidt tot een terugtrekking van de borstwand, contact tussen de pariëtale en viscerale pleura, en de fusie van de liquidatie van de resterende holte.

Laat een reactie achter