Klinische voeding bij de ziekte van Crohn

inhoud

  • Doel van klinische voeding
  • dieet 4
  • Diet 4 b
  • dieet 4


  • Klinische voeding bij de ziekte van Crohn
    Karakter voeding bij de ziekte van Crohn is afhankelijk van de plaats en de omvang van de darm schade fase van de ziekte, en patiënten tolerantie van bepaalde voedingsmiddelen.

    Tijdens een exacerbatie benoemd split maaltijden 5-6 keer per dag. Het eiwitgehalte van de voeding, met name bij aanhoudende diarree, moet worden verhoogd tot 1,3-2 g / kg per dag.

    De acute fase van het dieet moet mechanisch zijn enchemisch verzacht met een verhoogd gehalte aan eiwit, vitaminen, melk-intolerantie en op een beperkt aantal grove vezels, vooral wanneer het verkleinen van de darm secties. Deze voorwaarden komen overeen met voeding nummer 4, vervolgens nummer 4 b.

    Wanneer uitgebreide beschadiging van de dunne darm in de periodeacute enterische aanbevolen elementair gebalanceerd mono-dieet met gehydrolyseerde eiwitten, vetten, koolhydraten met uitzondering van lactose en vet. Met aanzienlijke uitputting van patiënten, aanhoudende diarree weergegeven parenterale voeding, is het nodig en bij de behandeling van intestinale laesies fistels, obstructieve processen korte darmsyndroom, alsmede bij de bereiding van patiënten voor de operatie onder- en metabole stoornissen.



    Doel van klinische voeding

    Het belangrijkste doel van voedingstherapie ismechanische, chemische en thermische darm sparing. Klinische voeding heeft een positief effect op de belangrijkste pathogen chronische enteritis en diarree.

    Met een scherpe verergering van de ziekte, ernstige diarree, aanbevolen 1-2 zogenaamde "honger" dagen. De "honger" dagen moet ongeveer 1,5-2 liter vocht per dag in de vorm van:

    • sterke, warm, niet te zoete thee met citroen 5-6 keer met 1-2 1/2 cups croutons;
    • verdund met gekookt water, zwarte bessen sap, bosbessensap, bouillon heupen.

    In plaats van te kunnen "honger" dagen onder het toezicht op individuele tolerantie worden gebruikt:

    • acidofiele dag - 1,5 liter per nacht acidophilus melk;
    • Kefir dag - 1,5 liter yoghurt drie dagen geleden in een dag;
    • een appel per dag - 1.5 kg geschilde appels gehakt of fijn wrijven en een homogene massa gelijke porties gedurende de dag (pureed appels diarree optreden vanwege de grote hoeveelheid pectine);
    • carrot dag - in gelijke porties gedurende de dag die 1,5 kg wortelen bereid op dezelfde wijze als appels (wortel heeft diarree en adsorberende werking).

    Na 1-2 "honger" dagen naar de tafel nummer 4 envarianten daarvan (46, 4c). Deze diëten voldoende inleiding tot het lichaam vereist voor de normale werking van voedingsstoffen, met name eiwitten, vitaminen, elektrolyten; goede spijsvertering dankzij een adequate set van producten en de bijbehorende koken (maaltijden worden bereid gekookt of gestoomd, wordt gegeven in een armoedige).



    dieet 4

    Indicaties voor: acute en chronische darmziekten in de periode van flinke diarree sterk uitgedrukt dyspeptische verschijnselen. Deze versie van de tijdens de verergering van de aanwezigheid van overvloedige diarree voor chronische darmontsteking voorgeschreven en scherp dieet uitgedrukt dyspeptische verschijnselen. Dieet 4 kan worden toegediend na 1-2 "honger" dagen of een keer tijdens een exacerbatie.

    Algemene eigenschappen

    Dieet van vetten en koolhydraten, ennormale eiwit, een sterke beperking van de mechanische en irriterende stoffen van het slijmvlies en receptoren van het maagdarmkanaal, met uitzondering van producten en voedingsmiddelen, verbeteren de werkwijzen van fermentatie en verrotting in de darm, evenals een sterke promoters afscheiding, afscheiding van maag- en pancreas stoffen irriterend lever .

    culinaire verwerkingAlle gerechten worden gekookt of gestoomd, wreef.

    energiewaarde

    Ingrediënten: Eiwit - 100 g, vet - 70 g koolhydraten - 250 g, zout - 8-10 g, de energetische waarde - 2100 kcal. De hoeveelheid vrije vloeistof - 1,5-2 liter.

    dieet:
    fractionele (5-6 keer per dag).

    voedseltemperatuur warme gerechten - 57-62 ° C, koud - niet onder de 15 ° C.

    Een lijst met aanbevolen gerechten:

    Brood en bakkerijproducten: crackers van wit brood, in dunne plakjes en nepodzharistye;

    Soup: met de toevoeging van het slijmvlies bouillon, stoom of gekookt in water, vlees of vis quenelle, hamburgers, gekookt gehakt vlees;

    vlees en vis: stoom vlees en vis hamburgers, hamburgers, vlees souffle, mager vlees (rund, konijn), wordt gehakt vlees bereid door het vlees 3-4 keer door een vleesmolen met een fijn rooster;

    gerechten en bijgerechten van granen: gepureerde pap op het water of magere vleesbouillon - rijst, haver, boekweit, griesmeel; Alle peulvruchten en pasta zijn uitgesloten;

    eiergerechten: eieren niet meer dan 1 dag alleen gerechten, goede duurzaamheid toegestaan ​​zacht gekookte eieren of omeletten in de vorm van stoom (maximaal 2 eieren per dag);

    desserts, fruit, bessenSuiker in beperkte hoeveelheden (tot 40 gram per dag), jam, gelei, bosbessen, kersen, rijpe peren, bessen en andere vruchten, rijk aan tannines:

    zuivelproducten: geraspte kaas en soufflé, zijn alle andere zuivelproducten niet toegestaan;

    drank: thee, zwarte koffie, cacao, water, bouillon heupen, bosbessen;

    vetten: boter (voeg kant-en-klare maaltijden tot 5 gram per portie). Sauzen, kruiden, snacks, alcohol is verboden. Na 4-5 dagen, wordt de patiënt toegewezen aan een dieet nummer 4 g.

    Diet nummer 4b

    Bedoeld gebruik: zorgen voor adequate voeding in termenmatig uitgesproken ontsteking van het maagdarmkanaal, helpen om ontsteking in de darm, het normaliseren van de functionele toestand.

    Gemeenschappelijke kenmerken: fysiologisch compleet dieet met normaleeiwitten, vetten, koolhydraten, zout beperking tot de ondergrens van normaal (8-10 g), met een matige beperking van mechanische en irriterende stoffen van het slijmvlies en receptoren van het maagdarmkanaal, met uitzondering van producten die de processen van fermentatie en verrotting in de darm te verbeteren en ook een sterke secretie stimulantia, maagzuurafscheiding, pancreas.

    Culinair verwerking: Alle gerechten worden gekookt of gestoomd, wreef.

    Energetische waarde en de samenstelling:

    eiwitten - 100-120 gram (volgens AL Grebeneva - tot 135 g), vet - 100-120 g, zout - 8-10 g, de energetische waarde - 3000-3500 kcal. De hoeveelheid vrije vloeistof - 1,5 l. Het dieet omvat meer hoeveelheden vitaminen, mineralen, calcium, fosfor, ijzer en Lipotrope middelen. Dieet: fractionele (5-6 keer per dag).

    Een lijst met aanbevolen gerechten:

    Brood en bakkerijproducten: gisteren wit brood, droge koekjes, biscuits, 1-2 keer per week nesdobnye muffins, taarten met appels, jam, cheesecake met kwark;

    Soup: op magere vleesbouillon met goed gekookte granen, pasta, gehaktballen, fijngesneden groenten (aardappelen, wortelen, bloemkool, pompoen);

    vlees en vis: mager vlees (rund, kalf, kip,kalkoen, konijn), offerte rassen in de vorm van een stuk van rundvlees gehakt (hamburgers, hamburgers, knoedels, soufflés, broodjes, gekookte of stoom), magere vis (baars, brasem, kabeljauw, baars, heek) in de vorm van stukken of gehakte (gekookt of stoom);

    gerechten en bijgerechten van groenten: aardappelen, squash, pompoen, wortelen, bloemkoolkool, erwten (indien getolereerd) en gekookt in een armoedig, stoom plantaardige soufflé; rijpe tomaten niet meer dan 100 gram per dag (indien verdragen); uitgesloten kool, bieten, radijs, rapen, spinazie, ui, knoflook, champignons;

    gerechten en bijgerechten van granen, peulvruchten, pasta: diverse granen (met uitzondering van tarwe en gerst) op het water met de toevoeging van de Ouse melk of room 10% vet, gestoomde puddingen van gepureerde granen, gekookte vermicelli;

    eiergerechten: hele eieren (niet meer dan 1 per dag) in de voeding; gerechten uit eiwit: stoom omeletten; gekookte eieren;

    desserts, vruchten, bessen: gelei en gepureerde vruchtendranken, gelei, mousse, soufflézoete bessen en fruit (met uitzondering van meloenen, abrikozen, pruimen), gebakken appels, peren, fruit gelei, marshmallows, snoep, en jam zoete vruchten en bessen; goede verdraagbaarheid van 100 g per dag zoete bessen in de ruwe vorm (aardbei, aardbeien, frambozen, geschilde rijpe appels, maar geraspt); Sappen Apple, kersen, frambozen, aardbeien, mandarijn, sinaasappel gemengd met water;

    zuivelproducten:
    melk zoet water alleen in kleine gerechtenbedrag, yoghurt, melk acidophilus, gefermenteerde gebakken melk; kaas Rusland, Yaroslavl; niet zure zure room in beperkte hoeveelheden als een smaakmaker; Verse kaas is in de pudding, puddingen, cottage cheese gewicht;

    sauzen, kruiden: laurierblad, dille, peterselie, kaneel, melk saus, fruit sausen;

    snacks: Jellied vis en kalfsvlees, kaviaar;

    drank: bouillon heupen, thee met melk, 10% crème, koffie met melk en zwarte koffie (vrij zwak);

    vetten: boter toegevoegd aan de kant-en-klare maaltijden en bieden in natura van brood niet meer dan 5-15 gram per ontvangst.


    Diet nummer 4b benoemd voor 4-6 weken voor de volledige normalisering van de ontlasting eliminatie van exacerbatie van chronische darmontsteking. Vervolgens wordt de patiënt aanbevolen dieet nummer 4.


    Diet № 4

    Gemeenschappelijke kenmerken:
    fysiologisch compleet dieet met normaleeiwitten, vetten, koolhydraten, met een aantal beperkingen van mechanische en irriterende stoffen van het slijmvlies en receptoren van het maagdarmkanaal, met uitzondering van voedingsmiddelen en verbeteren de werkwijzen van fermentatie en verrotting in de darm, en ook een sterke afscheiding stimulerende maagafscheidingen en pancreas.

    Culinair verwerking: Alle gerechten worden gekookt of gestoomd en gebakken in de oven, het eten voornamelijk gegeven in de vorm van ongemalen.

    dieet: het wenselijk fractionele is (5-6 keer per dag, maar tenminste 4 maal).

    voedseltemperatuur warme gerechten - 57-62 ° C, koud - niet onder de 15 ° C.

    Een lijst met aanbevolen gerechten:

    Brood en bakkerijproducten:
    brood, gisteren, een droge biscuit, koekjes, 1-2 keer per week, muffins, taarten en jam, vlees, appels, jam, jam, cheesecake met kwark;

    Soup: met een laag vet of vis bouillon meteen verscheidenheid van granen (met uitzondering van tarwe) noedels, groenten (aardappelen, wortelen, squash, pompoen, bloemkool), met een goed uithoudingsvermogen toegestaan ​​kool, groene erwten, jonge bonen, bieten;

    vlees en vis:
    mager vlees (rund, kalf, kip, kalkoen) als een hele stuk, schnitzels, Burgers stoom of gekookt; leunen gekookte vis;


    Klinische voeding bij de ziekte van Crohngerechten en bijgerechten van groenten: aardappelen, squash, wortelen, pompoen, bloemkoolgekookte kool of stoom neprotertye in de vorm van puree, groente stoofschotels, met een goede duurzaamheid - groene erwten, kool, bonen, rijpe tomaten (100-120 g per dag); uitgesloten raap, radijs, radijs, spinazie, ui, knoflook, champignons;

    gerechten uit granen, peulvruchten pasta:
    Diverse broze pappen (behalve gierst en gerst) op het water met de toevoeging van 1/3 van de melk, stoom puddingen en gebakken, gekookte vermicelli;

    eiergerechten: hele eieren (1 per dag) in de schotel, stoom omeletten, goede verdraagbaarheid van gekookte eieren (niet meer dan 2 per dag);

    zoete gerechten, vruchten, bessen: gelei, compote, gelei, mousse, souffle zoetevruchten en bessen (met uitzondering van abrikozen, pruimen, meloenen), gebakken appels, peren, fruit gelei, marshmallows, snoep, toffee, marmelade en jam, zoete bessen en vruchten, rauwe zoete variëteit aan bessen (aardbeien, aardbei, framboos), rijpe zachte appels en peren worden geschild (100-200 g per dag), met een goede tolerantie en mandarijn sinaasappelen, watermeloenen, druiven, sap van zoete vruchten en bessen (appel, aardbei, kers, mandarijn, enz.);

    zuivelproducten:
    gegiste melk in gerechten, met een goede uithoudingsvermogen - in zijn pure vorm; yoghurt, melk acidophilus, gefermenteerde gebakken melk, yoghurt; milde kaas (Rusland, Yaroslavl), verse kaas;

    sauzen en specerijen: laurierblad, dille, peterselie, kaneel, kruidnagel, melk saus, fruit sausen;

    snacks: gelei vis, kalfsvlees, doctoraal worst, kaviaar, haring doorweekt, magere ham;

    dranken: Bouillon heupen, slappe koffie en thee;

    vetten: boter in het voedsel en in natura van brood niet meer dan 5-15 gram per één keer, afhankelijk van de tolerantie.


    Bij klinische voeding patiënten met chronische darmontstekingveel gebruikte voeding mengsel, geschikt voor babyvoeding (bijvoorbeeld "The Kid" en anderen.), evenals proteïne enpit Institute of Clinical Nutrition.

    Laat een reactie achter