Hypofyseadenoom - een verborgen en gevaarlijke

inhoud

  • Hypofyseadenoom - een verborgen en gevaarlijke
  • Size matters
  • Pillen of een operatie?
  • En wat dan?
  • opnieuw groeit



  • Hypofyseadenoom - een verborgen en gevaarlijke

    Waar het vandaan komt is moeilijk te zeggen. Daarom, om de ontwikkeling te voorkomen, de oorzaak van de betrouwbare identificatie en het verloop van de ziekte te voorspellen, moderne geneeskunde niet. De hypofyse is gelegen in de omgeving van vitale delen van de hersenen, grote bloedvaten en zenuwen, zodat adenoom leidt tot ernstige neurologische en endocrinologische effecten. Toch is deze tumor is vaak goed te behandelen, het belangrijkste ding - in de tijd om een ​​arts te raadplegen. Zegt professor, MD, directeur van het federale Centrum voor Neurochirurgie Pain RF ministerie van Volksgezondheid Yury Grigoryan.

    Hypofyseadenoom - een verborgen en gevaarlijkeHypofyseadenoom ontwikkelt directhypofyse weefsel, dat aan de basis van de hersenen. Hypofyse bestaat uit twee delen: de voorkant (hypofyse) en achter (neurohypofyse). Meestal de tumor ontwikkelt aan de voorzijde. Meestal mensen met deze ziekte gezicht in de leeftijd van 20-40 jaar, en mannen en vrouwen met gelijke frequentie. De hypofyse regelt het endocriene systeem: regelt de stofwisseling, de productie van schildklierhormonen, geslachtshormonen, reguleert het groeiproces, de functie van de adrenale tumoren, enz. Leiden tot een breuk van diverse functies ... Gemanifesteerde hypofyseadenoom in hoofdzaak twee soorten overtredingen: en endocriene tumor die voortvloeien uit de compressie van aangrenzende hersenstructuren.

    De meeste hypofyseadenomen zelf te producerenhormonen. Als bijvoorbeeld het groeihormoon wordt geproduceerd, de ontwikkeling gigantisme. Hoge groei, vergroot handen kunnen grote functies dienen als een indirecte aanwijzing voor de aanwezigheid van hypofyse adenoma. Lijdt eerste verschijning, mensen beginnen te merken dat je moet handschoenen, schoenen grotere slijtage. Dit leidt hen naar de dokter.

    Als de tumor het hormoon prolactine hetmanifest seksuele disfunctie. De mannen - verminderde zin in seks, impotentie. Bij vrouwen, de menstruele cyclus verandert, afscheiden melk uit de melkklieren; het resultaat van al deze stoornissen - onvruchtbaarheid.


    Size matters

    Van groot belang is de grootte van de tumor. Adenomen zijn onderverdeeld in microadenomen (minder dan een centimeter) en macro- adenoom (meer dan een centimeter).

    Maar dit endocriene tumor activiteit, dwz. E. verhoogde productie van hormonen, ongeacht de grootte. Het kan zijn klein (een paar millimeter) en manifesteren ernstige endocriene stoornissen, en soms andersom. Tumorgrootte is ook om een ​​andere reden. Macro- adenoom bij toenemende druk de optische zenuwen, die boven de hypofyse bevinden. Dit leidt tot een vermindering van de ernst en verminderde gezichtsvelden: de oorspronkelijke lijden kant zichtbaarheid, en kan irreversibele blindheid ontwikkelen. Verspreiden van de wangen en bulten interfereren met de functie van de craniale zenuwen die oogbeweging, en een persoon het gevoel van dualiteit kan strabismus - hangende oogleden. Als de tumor erg groot is, kan het de derde ventrikel (onderwijs, boven de hypofyse ligt) te comprimeren en in strijd met het vrije verkeer van cerebrospinale vloeistof in de hersenen. Dit leidt tot een syndroom van verhoogde intracraniale druk, gepaard gaat met ernstige hoofdpijn, braken, en vereist spoedoperatie.


    Pillen of een operatie?

    Om de juiste diagnose te stellen in de eerste plaats,geschatte visie. De veiligste werkwijze voor bevestiging van een adenoom - een MRI (magnetic resonance imaging) van de hersenen, die de grootte van de tumor, de kenmerken, de aanwezigheid van cysten in zal zien. Plus duidelijkheid maakt verdere studie van hormonen in het bloed.

    Hypofyseadenoom - een verborgen en gevaarlijkeBijvoorbeeld in het geval van een prolactinoom, met nameHet heeft een kleine omvang, de eerste fase medicijnen helpen. Normaliseert hormoonspiegels, de vrouw herstelt de menstruele cyclus, kan ze zwanger worden en bevallen van een gezonde baby. Maar na tumor drugs alleen vermindert elke vijfde patiënt. Daarom, tot op heden, de ideale behandeling van hypofyse adenomen - chirurgie.

    Hypofyse tumoren worden verwijderd zonder te snijden door de neus,onder verdoving. Zorg ervoor dat u een operationele microscoop, microchirurgische instrumenten te gebruiken. Omdat dergelijke operaties nodig hebben goede apparatuur en hoogopgeleide, traden ze alleen in grote ziekenhuizen. Hoewel complexe operatie, de meeste patiënten is het gemakkelijk genoeg om te tolereren.

    Als een zeer grote hypofyseadenoom, is craniotomie, die vaker nodig is in gevorderde gevallen met scherpe visuele handicap, met inbegrip van blindheid.

    Recentelijk gelegenheidchirurgie (met name kleine adenoom) endoscopische technieken. Tegelijkertijd zijn er twee opties voor het verwijderen van tumoren. Eerst - microchirurgische bediening via de neus met een microscoop en een endoscoop wordt gebruikt in aanvulling op regelen en bevestig de verwijdering van de tumor. Tweede uitvoeringsvorm - endoscopische volledig wanneer de endoscoop via een neusgat wordt ingebracht, is verbonden met het televisiesysteem en het gebruik microchirurgische instrumenten die door de werking kanalen van de endoscoop wordt verwijderd adenoom.


    En wat dan?

    Veel patiënten zijn bezorgd over - wordt hersteldOf verloren visie? Experts ontmoeten op hem. Als er een schending van een lange tijd - een paar maanden of een jaar, de kans op herstel van de normale visie klein. De taak van de chirurg - tenminste wat er houden. Indien de overtreding recent opgetreden, wordt deze visie (bijna eenderde van de patiënten) teruggewonnen in de eerste dagen na de operatie. De forse verslechtering van het resultaat van een bloeding in de tumor kan alleen maar verbeteren dringende tussenkomst van de chirurg. In elk geval, hoe eerder ziet u een arts, hoe waarschijnlijker een positief resultaat.

    Hoe groter de tumor, de belangrijkste lifehersenstructuren, het doet pijn, hoe groter de kans op aandoeningen van de bloedsomloop in het plangebied. Dit kan gepaard gaan met ernstige metabole stoornissen, in het bijzonder water-zout balans, en de ontwikkeling van cerebraal infarct. Zogenaamde "diabetes insipidus" verschijnt onverzadigbare hunkering en belangrijke hoeveelheid urine - 6 tot 20 liter per dag. In de meeste gevallen is dit gemakkelijk te corrigeren met behulp van kunstmatige hormoon in de vorm van poeders of druppels voor instillatie in de mond of neus. Door het verwijderen van microadenoom de concentratie van essentiële hormonen kan verminderen, en dan moeten tijdelijk of definitief hun gebrek aan medicijnen te vullen. Spreken van al deze complicaties is het noodzakelijk dat het percentage van het aantal verrichtingen vrij laag onthouden.


    opnieuw groeit

    Een andere methode voor het behandelen hypofyseadenoom - isradiotherapie. Het nadeel is dat de bestraling van de hypofyse, rond de oogzenuwen en andere structuren van de hersenen permanent verlies van het gezichtsvermogen kan veroorzaken na maanden of zelfs jaren. Het feit dat het onmogelijk is om een ​​gedeelte van de hypofyse isoleren, zal onvermijdelijk lijden, en andere van de delen. Daarom wordt beschouwd in de wereld, moet die radiotherapie alleen worden gebruikt na een poging te corrigeren en endocrinologische chirurgie aan microadenomen, en pas na de operatie - voor macroadenomen. Ik het nodig had en wanneer de patiënt om verschillende redenen anesthesie is gecontra-indiceerd en het uitvoeren van de operatie onmogelijk.

    Soms na een paar maanden of zelfs jarende tumor begint te groeien van de overblijvende cellen. Als medicijnen niet helpen, kunt u een andere operatie nodig. Maar als je bent alleen toegankelijk adenoom op MRI, de omvang van zijn klein en het "niet te voorkomen dat" de mens, het hoeft niet aan te raken. Het vereist enige controle tumorgrootte en arts toezicht op de algemene toestand van de patiënt.

    Laat een reactie achter