Ziekte van Parkinson, manifestatie en behandeling

inhoud

  • Wat zijn de symptomen van de ziekte van Parkinson
  • Hoe is de diagnose van de ziekte van Parkinson
  • Hoe is de behandeling van de ziekte van Parkinson

  • ziekte van Parkinson (shaking palsy) - langzaam toe
    ziekte van het centrale zenuwstelsel, gekenmerkt door traagheid van bewegingen, tremor in rust en in strijd reflex.

    De basis van de ziekte van Parkinson - verlies van zenuwcellen van de hersenstam
    hersenen.

    De gemiddelde leeftijd bij het begin van de ziekte - 57 jaar. De ziekte komt zelden voor bij rokers,
    die wordt geassocieerd met het vermogen van tabaksrook om het enzym monoamine oxidase.
    In 5-24% van de patiënten - familiegeschiedenis (familie geschiedenis van deze
    ziekte). De incidentie van 1% van de bevolking ouder dan 65 jaar; 0,4% van de bevolking ouder dan 40 jaar.
    Het merendeel van de gevallen geregistreerd in mensen die geboren zijn nauw verwant huwelijken.

    Typische symptomen van de ziekte ontwikkelen na verlies van 80%
    en neuronen.



    Wat zijn de symptomen van de ziekte van Parkinson

    • Bevend alleen in 50-80% van de patiënten. Tremor bij de ziekte van Parkinson - een ritmische tremor II, III en tegen dat ik een vinger borstel; in
      lijkt meestal een vlees bal aan het rollen vingers (zoals "skating
      pillen "," Coin tellen "); vroeg eenzijdige ziekte; maximaal
      alleen, vermindert of verdwijnt in de loop van de motie; tijdens de slaap afwezig is; versterkte
      onder emotionele stress en vermoeidheid; vaak in de handen, minder
      op zijn voeten; ook waargenomen jitter kaak, tong, oogleden.
    • Ziekte van Parkinson, manifestatie en behandeling De geleidelijke vertraging van bewegingen, volumeknoppen en snelheid,
      moeilijkheden bij het initiëren motor act. Bewegingsstoornissen bij de ziekte van Parkinson
      geven aanleiding tot het gezicht maskerachtig met zijn mond open, gebogen houding,
      schuifelende hakken lopen, gebrek aan vriendelijke handbewegingen tijdens het lopen.
    • Overtreding van houdingsreflexen leidt tot voortstuwing (onweerstaanbare versnelling
      beweging van de patiënt naar voren tijdens het lopen of na een lichte impuls) en retropulsie
      (Onvrijwillige versnelling van de beweging terug duw in die richting).
    • Spierspanning wordt aangepast aan de aard van de loden pijp.
    • Deze langzame, uitdrukkingsloos, obscure, stil, stotteren. geen
      toon (monotone spraak).
    • Visuele stoornissen: vermindering van het aantal knipperende bewegingen krampachtige
      knipperende of vermindering van de circulaire spieren van het oog en de eeuw, oog spasmen (onvrijwillige
      ogen opdagen met een lange (tot enkele minuten) door ze
      in deze positie); symptoom marionet ogen - als je naar voren leunt eye hoofd
      appels omhoog te bewegen, oogappels vallen wanneer het kantelen van de kop.
    • Seborrhea - versterking van de functie van de talgklieren, waardoor overmatige secretie
      talg.
    • Autonome stoornissen: constipatie, lagere bloeddruk, incontinentie,
      seksuele disfunctie.
    • Dementie treedt in 50% van de patiënten, meestal aan het begin van de ziekte met bilaterale
      nederlaag.




    Hoe is de diagnose van de ziekte van Parkinson

    • computer of magnetische beeldvorming rezonanskaya
    • Positron emissie tomografie.



    Hoe is de behandeling van de ziekte van Parkinson

    • Therapie werd uitgevoerd voor de gehele levensduur van de patiënt uitgevoerd.
    • De forse verslechtering van het bewijs van niet-naleving, depressie
      of comorbiditeit.
    • Het is belangrijk zo lang mogelijk aan het maximum niveau van fysieke activiteit.
    • Aangezien de progressie van motorische stoornissen moet een individu te ontwikkelen
      een programma van regelmatige lichaamsbeweging.
    • Ziekte van Parkinson, manifestatie en behandelingLevodopa + carbidopa tablet op I (25/250 mg) I-2 p / dag na een maaltijd (met een goede
      tolerantie voor geleidelijk verhogen van de dosis van 1 tablet per 4-7 dagen tot
      bereiken van een stabiele, maar niet meer dan 8 tabletten / dag) of levodopa + carbidopa. kant
      effecten: misselijkheid, braken, psychose, dyskinesie van de mond, gezicht, ledematen, dystonie.
      Na 2-5 jaar behandeling, 50% van de patiënten als gevolg van de ontvangst van preparaten die
      levodopa, is er het fenomeen van de aan-uit: stijfheid wordt snel vervangen
      ongecontroleerde hyperactiviteit (grimassen). Om deze kant te verzachten
      het effect van de overgang om aan frequente recepties (1-2 uur), preparaten lage dosis
      levodopa, dopamine of extra doel selegilina.Piridoksin agonisten
      degenen die levodopa medicatie is gecontra-indiceerd.
    • Bromocriptine bij 5-60 mg / dag, vooral in combinatie met een lage dosis drugs
      levodopa later (met een verlaging van energiegebruik en de ontwikkeling van bijwerkingen
      levodopa) en de vroege stadia van de ziekte. Bijwerkingen: misselijkheid, mentale
      stoornis, lagere bloeddruk, hoofdpijn. verdraagzaamheid verergert
      alcohol.
    • M-holinoblokatory - in de beginfase, en als toevoeging aan levodopa
      in latere stadia; het meest effectief voor het verwijderen van jitter. behandeling
      beginnen met kleine doses, ze geleidelijk toe. Biperideen 1-2 mg 3 / dag. Trihexyphenidyl op 1-5 mg 3 / dag. Difeniltropin 10-12,5 mg 1-2 p / dag.
      Bijwerkingen: droge mond, afname van de urine volume, constipatie, wazig zien,
      verwarring, verstoring van thermoregulatie. Gecontra-indiceerd bij sluiting
      glaucoom, urineretentie, atriale fibrillatie. waarnemen
      Wees voorzichtig met hypertensie, atherosclerose, ziekten
      hart, lever en nieren.
    • Selegiline 5-10 mg / dag, te combineren met levodopa + benserazide of carbidopa + levodopa;
      Soms versterken de bijwerkingen van levodopa.
    • Difenhydramine van 25-100 mg / dag, met tremoren.
    • 25-50 mg van amitriptyline slapengaan) bij levodopa - depressie, angst, slapeloosheid.
    • Propranolol 10-40 mg 2-4 p / dag soms effectief bij het verbeteren van de jitter
      tijdens lichamelijke activiteit.
    • Chirurgische behandeling: de ruwe-zijdige tremor en het ontbreken van effectieve
      van de therapie.
    • De werkwijze voor behandeling van de ziekte van Parkinson transplanteren cellen die
      dopamine (embryonale of verkregen door genetische manipulatie) aan
      basale ganglia tot op heden nog steeds de enige experimenteel.

    Laat een reactie achter