Diagnose en behandeling van amyloïdose

inhoud

  • Methoden voor de diagnose van amyloïdose
  • amyloïdose Treatment



  • Methoden voor de diagnose van amyloïdose

    De diagnose is moeilijk en primaire amyloïdoseHet vereist het gebruik van alle mogelijke methoden. Secundaire amyloïdose autoriteiten erkend iets makkelijker, omdat we weten dat de ziekte die kan leiden tot de ontwikkeling ervan.

    Specifieke veranderingen in laboratoriumamyloïdose niet. Voor patiënten kenmerk significant verhoogde bezinkingssnelheid (50-70 mm / h) en anemie (soms aangeduid trombocytose - vermindering van bloedplaatjes, verhoogde fibrinogeen in het bloed). Pas speciale tests voor amyloïde (met kongorot, methyleenblauw, die normaal gesproken de kleur van de urine veranderen, terwijl de patiënten ze vast amyloid en uitgescheiden in de urine in minimale hoeveelheden), en elektroforetische urine eiwitten.

    Wanneer amyloïdose van het hart wordt opgenomen op een elektrocardiogramlow voltage pieken. Tijdens de ultrasone onderzoek van het hart (echocardiografie) zegt een combinatie van verhoogde echogeniciteit (permeabiliteit) en myocardiale verdikking van de wanden van de atria dat 60-90% van de gevallen geeft amyloïdose.

    In proteïnurie stage renal amyloïdosebleek een kleine hoeveelheid eiwit in de urine en het periodiek verschijnen van rode bloedcellen, dat soms alleen in het urinesediment onderzoek volgens de werkwijze van Aleksander Kakowski-Addis. Bovendien, in de urine worden bepaald afzonderlijke cilinders (hyaline, granulaire, wasachtige) en leukocyten. In sommige gevallen aanzienlijk verminderde renale bloedstroom en filtratie.

    In nefrotisch fase verhoogt de hoeveelheidalbumine (plasma laag moleculair gewicht eiwitten), met inbegrip van eiwitten in de urine overheersen globulinen, met name hun grote deeltjes. Er gammaglikoproteidov hoog gehalte aan alfa-lipoproteïnen in de urine. Het urinesediment ontdekte een kleine hoeveelheid rode bloedcellen, witte bloedcellen en vaak de cilinder.

    Er is een afname van bloed eiwitniveauschending van hun ratio (albuminoglobulinovy ​​coëfficiënt daalt tot 1,0 of lager), de overhand onder globulinen en alfa-2 gamma fractie. Er kan een verhoogd bloed cholesterol. Soms bloed bleek een matige stijging van creatinine, ureum en reststikstof - urinezuur metabolieten. Er kunnen geringe wijzigingen in de fundus. Van groot belang bij de diagnose van nierbiopt behoort. Bovendien, om duidelijker aangegeven diagnose van röntgen- en radioindikatsionnyh methoden.

    Wanneer amyloïdose lever laboratoriumonderzoekidentificeert specifiek eiwit verandert, vooral alpha-2-globulinemiyu, immuunstoornissen, vaak verhoogd serum alkalische fosfatase-activiteit en andere functionele tests weinig veranderd. De meeste diagnostische waarde heeft een naaldbiopsie van de lever.



    amyloïdose Treatment

    Diagnose en behandeling van amyloïdoseBehandeling van primaire amyloïdose geassocieerd metgrote moeilijkheden. Voor succes in de behandeling van secundaire amyloïdose kan worden verwacht alleen als de organen geen grove veranderingen als goed, als je weg te nemen van de redenen geavanceerde ontwikkeling. De behandeling bestaat uit dieet, zachte behandeling, indien mogelijk - de radicale eliminatie van de onderliggende ziekte (osteomyelitis, tumor), de benoeming van pathogene en symptomatische agenten.

    De benoeming van pathogene therapie omvattenhingamina tot 0,25 g per dag, 5% unitiola 5-10 ml intramusculaire injectie van 20-30 cursussen, colchicine (effectief bij erfelijke vormen), 2 mg per dag, immunosuppressieve met amyloïdose, veroorzaakt myeloma en primaire vormen van de ziekte.

    Symptomatische middelen die worden gebruikt doorindicaties (antihypertensiva, diuretica, desensibilisatie agenten, ijzer, vitamines, hartglycosiden, transfusie van bloed en bloedproducten, en zo gepatoprotektory. d.). Met de ontwikkeling van chronisch nierfalen moeten worden opgelost het probleem van de hemodialyse en niertransplantatie.

    Laat een reactie achter