amyloïdose gastro-intestinale

inhoud

  • De symptomen van gastro-intestinale amyloïdose
  • Behandeling van amyloïdose spijsverteringsstelsel


  • Amyloïdose - een systemische ziekte met laesiesverschillende organen en weefsel, gekenmerkt door de verstoring van eiwitmetabolisme en extracellulaire afzetting in deze complexe eiwit-polysaccharide complex.



    De symptomen van gastro-intestinale amyloïdose

    amyloïdose gastro-intestinaleDe nederlaag van het spijsverteringsstelsel te vinden opiedere vorm van amyloïdose, in het bijzonder van een aantal van haar diensten (taal - macroglossie, darmen, lever). In de meeste gevallen, het verlies van het spijsverteringsstelsel is slechts een van de vele locaties van de werkwijze (tegelijk er een nier amyloïdose, huid, skeletspieren, zenuwstelsel en andere organen en weefsels).

    Wanneer amyloïdose wordt gekenmerkt door esophageal dysfagie(Slikken disorder) bij inslikken dik en droge voeding, vooral bij het eten, liggen, uiterlijk oprispingen. Wanneer X-ray slokdarm gipotonichen bestuderen peristaltiek verzwakt, als een patiënt studie horizontaal barium suspensie van lange vertragingen in de slokdarm. Complicaties: amyloïde zweren van de slokdarm en slokdarmkanker bloeden.

    Amyloïdose van de maag wordt meestal gecombineerd met amyloïdose van de darm en andere organen. De manifestaties van amyloïdose van de maag:

    • na het eten van een gevoel van zwaarte in de epigastrische regio
    • indigestie
    • X-ray onderzoek - gladgestreken de plooien van het slijmvlies, de verzwakking van de peristaltiek en de evacuatie van de inhoud van de maag

    Complicaties van de ziekte is amyloïde plagenmaag, maag bloeden, perforatie van de zweer. De differentiële diagnose te brengen met chronische gastritis, maagzweer, zelden - tumor. Cruciale hebben biopsie data (identificatie amyloïdose).

    intestinale amyloïdose - frequent lokalisatie van dezeziekte. Het manifesteert een gevoel van onbehagen, zwaarte, saai of minder matige spastische pijn in de buik, de ontlasting stoornissen - constipatie of aanhoudende diarree.

    In de studie uitwerpselen onthult de explicietesteatorroe, amiloreyu, makers - een stof die normaal geabsorbeerd in de darmen. In het bloed waargenomen anemie, leukocytose (verhoogd aantal witte bloedcellen), verhoogde bezinking, hypoproteinemia (vermindering van de concentratie van eiwitten), hyponatriëmie (afname van natrium), hypocalciëmie (verlaagde calciumconcentratie).

    Speciale onderzoeksmethoden onthullenovertredingen membraan vertering en absorptie in de darm. Bij X-ray karakteristiek wordt ingezet ( "vzdybpennost") intestinale loops, verdikte plooien en afvlakking van darmslijmvlies opluchting, het vertragen of versnellen van de passage van barium schorsing door de darmen.

    Een biopsie van het slijmvlies van de dunne en dikke darmHet bevestigt de diagnose en maakt het mogelijk om een ​​differentiële diagnose enteritis en colitis, colitis ulcerosa bijzonder maken. Isolated tumor intestinale amyloïdose optreedt onder het mom van de tumor (pijn, ileus) en is meestal al op de operatietafel gevonden. Complicatie - ernstige hypoproteinemia als gevolg van malabsorptie processen in de darm, polyhypovitaminosis, vernauwing van de intestinale lumen, amyloid zweren, intestinale bloeden, perforatie.

    Lever amyloïdose komt relatief vaak voor. Gekenmerkt door een toename in de lever en afdichting palpatie rand van haar glad, pijnloos. Vaak ontstaat ascites - vochtophoping in de buikholte. Minder vaak voorkomende zijn pijn in de rechter bovenste kwadrant, dyspeptische klachten, splenomegalie, geelzucht, hemorragische syndroom.

    Laboratorium studies hebben een verandering vastgesteldeiwit-sediment monsters, hypercholesterolemie (verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed), in sommige gevallen - giperbiliru-Binh (verhoogde bilirubine niveaus), verhoogde alkalische fosfatase, aminotransferase (ALT, AST) serum positieve test met bromsulfaleinom. Cruciaal bij de diagnose van een lever biopsie. Complicaties - leverinsufficiëntie.

    Amyloïdose gediagnosticeerd pancreaszelden (komt voor in de vorm van chronische pancreatitis). Voor de ziekte gekenmerkt door een doffe pijn in de linker bovenste kwadrant, dyspeptische klachten, pancreatogenic diarree, steatorroe. Onderzoek blijkt duodenale inhoud exocriene pancreas insufficiëntie. In ernstige gevallen, secundaire diabetes ontwikkelt.

    De diagnose van amyloïdose van het spijsverteringsstelsel. Van groot belang is de identificatie van laesies van andere organen en systemen - nier, hart, huid, milt. De meest betrouwbare methode voor de diagnose van amyloïdose is een orgaan biopsie in punctate, die bosjes van amyloïd kleuring delen van Congo rood, methyleen of Gentiaan Violet detecteren. In de secundaire vorm van de ziekte is het belangrijk om chronische ziekte, die meestal wordt gecompliceerd door amyloïdose (tuberculose, bronchiëctasie, empyeem, enz. D.) identificeren.

    Toegepast ook functioneel klinische studies: met Congo rood en methyleenblauw (snelle verdwijning van kleuren door intraveneuze toediening van het serum amyloid als gevolg van de vaststelling en verdeling van een scherpe daling van hun nieren in de urine). Echter, primaire amyloïdose geven ze inconsistente resultaten. De diagnose van de primaire amyloïdose is gebaseerd op een grondige genetische analyse (identificatie van amyloïdose met familieleden).

    Laboratorium bloedonderzoeken openbarenverhoogde bezinking, verhoogde niveaus van cholesterol en bloedlipiden. Deze veranderingen zijn niet specifiek voor amyloïdose. Het verloop van de ziekte vordert. Naarmate de ziekte vordert, patiënten een handicap. De prognose van ongunstige amyloïdose. Overlijden van uitputting patiënten, nier-, hart- falen.



    Behandeling van amyloïdose spijsverteringsstelsel

    In het secundair amyloïdose primairnoodzakelijke behandeling van de onderliggende ziekten (tuberculose, osteomyelitis, chronische empyeem, etc.) na de behandeling, die vaak verdwijnen en symptomen van amyloïdose. Van specifieke middelen behandelen van amyloïdose met behulp van immunosuppressiva, corticosteroïden. Met vroege behandeling kan de ontwikkeling van amyloïdose keren.

    Symptomatische therapie gericht op de receptieMultivitaminen (intraveneus of intramusculair), diuretica (uitgedrukt oedeem), plasma transfusie. Wanneer leverfalen - geschikte symptomatische behandeling. Wanneer intestinale amyloïdose, die zich met aanhoudende diarree, astringents (bismut nitraat basic, adsorbentia). Wanneer de geïsoleerde tumor-amyloïdose van het maagdarmkanaal - chirurgische behandeling.

    Laat een reactie achter