Hepatitis C - Geschiedenis van het Leven

inhoud

  • De verschrikkelijke diagnose
  • Hepatitis C - een remedie mogelijk?
  • Dingen na te denken over
  • hepatitis zwanger
  • Behandeling van hepatitis C

  • De geschiedenis van het leven - een interview met een echte persoon die besmet was met hepatitis C, en kom in de strijd in de ziekte. Misschien is het voorbeeld van Victoria zal helpen veel patiënten om hun ziekte te accepteren en beat it.


    De verschrikkelijke diagnose

    - Hoe heb je ontdekt een hepatitis?

    - Ik heb geen klachten in verband met gehadlever. Er waren hartproblemen. Ik ging naar een cardioloog, die zei dat ik gezond ben. De gynaecoloog, endocrinoloog, andere artsen zei hetzelfde. En terwijl ik een dergelijke staat dat ik niet kon werken had, sluit de hele tijd liegen, ik had een sterke zwakte, meerdere keren per week Ik belde een ambulance. Hepatitis werd bij toeval ontdekt. Op dat moment was ik het nemen van een veel testen, en nogmaals de dokter ambulance mij adviseren om een ​​bloedtest te doen op de biochemie. Gevonden werd dat het spectrum van biochemische tests is zeer groot, waaronder lever-, nier-, enzovoort. Uw arts heeft besloten dat u nodig heeft om uw lever te controleren. Uit de analyse bleek dat de zieke lever. Het was duidelijk dat deze hepatitis, en nu moest uitzoeken wat.

    - Wat was je reactie?

    - Ik kreeg meteen op het internet om uit te vinden wat voor soortziekte. Het werd duidelijk dat het niet En omdat het niet chronisch was, en ik heb het al geruime tijd. Bij het staan ​​in het laboratorium, het lezen van stand gewijd aan hepatitis, las ik over al zijn vormen, in aanvulling op hepatitis C. Omdat ik dacht dat het iets vreselijks, ver weg en onwerkelijk was, dat het niet eens nodig om het te lezen niet over mij. "Volgens de eerste resultaten, - de dokter vertelde me, - het maakt niet hepatitis B, dit alles goed, we hoop echt dat dit niet het hepatitis C, want het is dodelijk en kan niet worden genezen." En als na al het bleek dat ik had hepatitis C, werd het duidelijk dat de noodzaak om artsen te veranderen. Dat is een echt dodelijk en wordt niet behandeld of is er een andere dokter die kan werken. Toen draaide ik Igor.


    Hepatitis C - een remedie mogelijk?

    - Wat was het moeilijkst in de loop van de behandeling?

    - Het moeilijkste deel was om te horen hoeveel behandeling. Het was bijna een grotere schok dan vinden dat ik hepatitis C. Dat wil zeggen dat er werkwijzen, behandeling, maar het is niet beschikbaar voor iedereen.

    Vick heeft de mogelijkheid om de behandeling te ondergaan gevonden. Vandaag de dag, ze is helemaal gezond. Voor het einde van de cursus zijn er nog een paar injecties en tests blijkt dat het virus in het lichaam niet meer.

    Dat hepatitis C vanuit medisch oogpuntview, en hoe correct omgaan, hebben we het gehad met uw arts Vicki, Associate Professor Afdeling Infectieziekten van de Landelijke Medische Universiteit. Bogomolets, MD, PhD Igor A. Anastasi.


    Dingen na te denken over

    - Wat zijn de symptomen van hepatitis C? Die persoon kan worden gewaarschuwd?

    - Allereerst moet worden opgemerkt dat viraleHepatitis C is de belangrijkste kwestie van de moderne gezondheidszorg. . Tegenwoordig 400-700,000,000 mensen wereldwijd geïnfecteerd met hepatitis C virus, het virus is de oorzaak van 20% van de gevallen van acute hepatitis, 80% van chronische hepatitis B, 40% - terminal cirrose, 60% - hepatocellulair carcinoom, 30% van de gevallen van levertransplantatie . Tenzij dringend actie wordt ondernomen, dan in 10-20 jaar is het sterftecijfer van hepatitis C en de gevolgen ervan zal toenemen met 3 keer en aanzienlijk hoger ligt dan het tarief van HIV-infectie. Gedurende deze tijd, volgens de prognoses van de World Health Organization, chronische virale hepatitis C zal een groot probleem van de nationale gezondheidsinstanties worden. Voor vragen ... is kenmerkend voor symptomen van hepatitis C bestaat niet. Een persoon kan verminderde prestaties, algemene zwakte, eetlust verslechtering vieren. Maar deze symptomen kunnen niet weergegeven. Virale hepatitis C, zelfs in de medische literatuur als "zachte sluipmoordenaar." Van alle soorten hepatitis virus hepatitis C het hoogste percentage van chronische - 70-85%. Dat wil zeggen, als iemand ziek is, is het zeer waarschijnlijk een chronische vorm van hepatitis krijgen. De biologie van hepatitis C virus (van infectie tot de ontwikkeling van levercirrose) duurt 10 tot 15 jaar en soms tot 25 jaar - afhankelijk van de levensstijl van de persoon. Daarom gebeurt het vaak dat wanneer een persoon gaat naar een arts, is het al een zeer geavanceerde vormen van chronische hepatitis, vaak al in het stadium van cirrose.

    Hepatitis C - Geschiedenis van het Leven- Wat zijn de problemen behandelde mensen, als ze niet zijn gediagnosticeerd met hepatitis C in het verleden?

    - Een persoon kan in aanmerking komen voor electieve chirurgie,in de therapeutische, gastro-enterologische afdeling worden behandeld in verband met hartziekten, maag enz. n. Een onderzoek toonde ongeluk hepatitis C. Chronische hepatitis wordt meestal in cirrose in 20% van de gevallen. Van alle patiënten met cirrose in 20% tot decompensatie van de ziekte, vertragen de progressie van cirrose - 75%, primaire leverkanker - 1-4% per jaar. Om het probleem op te lossen was: een van de eerste plaatsen in de wereld de Verenigde Staten nemen een levertransplantatie. Dus, een van de oorzaken die leiden tot levertransplantatie, de eerste plaats is hepatitis C. En dat in een land met een goed ontwikkelde diagnostiek.

    - Hoe vaak raden u aan om de analyse van hepatitis C te doen?

    - Ik adviseer om te worden onderzocht op de aanwezigheid van het virus eenmaal per jaar of ten minste om de twee jaar. Mensen met een risico - vaak. Dan is de kans van het stoppen van de ziekte zal zijn.

    - Wat zijn de manieren om een ​​virus infectie?

    - Hepatitis C virus behoort tot een groep van infectiesde parenterale wijze van overdracht. Dat is, de infectie komt via bloed en seksueel contact. Danger zijn allemaal manipulaties met bloed: tatoeage, piercing, manicure, pedicure, medische procedures. Als iemand een operatie of bloedtransfusie vóór 1989 moet worden getest op de aanwezigheid van hepatitis C-virus, zoals het in dit jaar geopend. Risicogroepen hebben dezelfde individuen als voor HIV of hepatitis B: zij mensen produceren bloedtransfusies, parenterale interventies, drugs enzovoort.

    - In welke gevallen is een specifieke behandeling van hepatitis C?

    - Tot voor kort, volgens de internationalebehandeling protocol behandeling werd nodig door uitgevoerd om specifieke antivirale therapie als de diagnose met virale replicatie (PCR positief) en ALT (alanineaminotransferase) boven normaal. ALAT het hoofdcriterium cytolytische (ontsteking) van de levercellen. Vandaag zijn deze criteria worden beoordeeld op de behandeling opdracht. Omdat werd vastgesteld dat slechts 44% van de patiënten met normale ALT spiegels bij de langdurige observatie van morfologische veranderingen in de lever waargenomen. Derhalve tot dusver de Europese Vereniging voor de Studie van lever beslissing genomen: indicaties voor behandeling van virale hepatitis C - een positieve test voor de polymerase kettingreactie (PCR), dat wil zeggen de aanwezigheid van virus in het bloed. ALT is niet langer een criterium.

    - Waar kan ik de analyse voor hepatitis C te doen?

    - Om te zeggen dat er een probleem is of niet,Eerst moet je worden onderzocht op de aanwezigheid van antilichamen tegen hepatitis C virus, die PCR en bloedchemie. Dit kan in een commercieel laboratorium of in een district kliniek. Als de analyse geeft een negatief resultaat, en het bloed biochemie, zal voornamelijk ALT OK zijn - het betekent dat alles in orde is vandaag de dag. Als PCR positief resultaat - een specialist te zien.


    hepatitis zwanger

    - Als hepatitis C wordt gedetecteerd in een zwangere vrouw, wat te doen?

    - Dit is een aparte en zeer ernstig onderwerp. Als een vrouw klaar is om zwanger te worden, dan moest ze worden getest op hepatitis C.

    - En toch, als het gebeurde?

    - Volledige statistieken over foetale overdracht van het virus daar. Het risico bestaat. Maar een vrouw met hepatitis C kan een gezonde baby te hebben.

    - Kan de infectie tijdens de geboorte?

    - Ik zal het proberen uit te leggen met een voorbeeld hepatitis B en HIV,die worden gekenmerkt door dezelfde transmissiemiddelen. Hier moet rekening worden gehouden met het verschil tussen hen - het infectiegevaar als geïnfecteerde prik voor HBV is 30% voor hepatitis C 3% en 0,3% voor HIV. De minimale infectieuze dosis voor HIV is 0,1 ml (dit is genoeg) en voor hepatitis B is 0,00004 ml. (Letterlijk op het puntje van de naald). Tot op heden, in de volgorde van het ministerie van Volksgezondheid voor de behandeling van zwangere vrouwen met hepatitis B, is er geen direct bewijs van de gezondheid van het personeel via een keizersnede, omdat het statistisch verschil, op basis van evidence-based gegevens over de besmetting van het kind tijdens keizersnede en natuurlijke bevalling bestaat niet. Op dit moment is het moeilijk om te zeggen wanneer en hoe om het fruit te vangen, het is, nogmaals, een complex is een aparte kwestie.

    - Kan een man met hepatitis C uitgegroeid tot de vader van een gezonde baby?

    - Een man met hepatitis C, is ingesteld om te wordenvader, moet de behandeling en zes maanden te ondergaan na de succesvolle afronding, als het niet het virus, een plan conceptie van het kind wordt gedetecteerd. Kan een geïnfecteerde man om een ​​gezond kind te verwekken - Ik kan je niet vertellen, omdat de statistische gegevens over dit onderwerp bestaat niet. En geen dokter, denk ik, zou het niet aanbevelen aan een patiënt gediagnosticeerd met hepatitis C plan van conceptie van het kind voorafgaand aan een specifieke therapie.


    Behandeling van hepatitis C

    - Draai aan de vraag van de therapie. Het nog steeds de behandeling van hepatitis C, hoe lang duurt de behandeling, hoeveel het kost?

    - De behandeling van hepatitis C heeft een aantal aanpassingen aan het ondergaanSinds de opening van het virus. Aanvankelijk radiotherapie slechts interferon, dan - interferon in combinatie met ribaverinom tot op heden de gouden standaard van zorg is de afspraak gepegyleerd interferon, dat wil zeggen die van interferonen, die gebruikt worden 1 keer per week (dus hogere efficiëntie van de behandeling bereiken en de frequentie van bijwerkingen verlagen) en ribaverina dagelijks. Duur van de behandeling ingelogd Europese Vereniging voor de Studie van de Lever (EASL) in 2002. Afhankelijk van het genotype van het virus (het virus genetisch zeer heterogeen, en dit is een van de redenen waarom er niet tegen hepatitis C) behandeling duurt 24 of 48 weken. Het essentiële punt is dat de vrij dure behandeling. Gepegyleerde interferonen, produceerde slechts twee farmaceutische bedrijven in Zwitserland en de Verenigde Staten. De gemiddelde kosten van een enkele injectie van deze drug is 374 dollar. Het goede nieuws van vandaag is dat patiënten die deze therapie ondergaan, ontving gesubsidieerde ribaverin, dat is voor hem, hij niet te betalen.

    - En hoe zit het met de binnenlandse alfa-2 recombinant interferon?

    - Dit is een korte interferon en interferonen dergelijke therapie werkzaamheid binnen dertig procent.

    - Wat is het effect van behandeling met gepegyleerd interferon

    - De effectiviteit van deze behandeling hangt af van het genotype van het virus 40 tot 80 procent.

    - Ik zag reclame voor zogenaamde "efferente therapie", die wordt aangeboden door privé klinieken voor patiënten met hepatitis C.

    - Het is niets te maken met de internationaleProtocol van patiënten met hepatitis C niet hebben. De regels efferente therapie kan patiënten voor te bereiden voor de behandeling, verwijderen toxiciteit, de biochemische parameters te verbeteren. Voor hepatitis C virus het immuunsysteem antistoffen, waarom het immuunsysteem uiteindelijk het virus kunnen doden, zoals in het geval van hepatitis A en B. Door de genetische heterogeniteit van het virus en vanwege de minimale antigene stimulatie van het immuunsysteem, eenvoudig gezegd het hepatitis C virus voortdurend slaagt erin om de immuunrespons te ontwijken. Derhalve dergelijk verschil in chronische ziekten. Met chronische hepatitis B 20%, dat wil zeggen, zal de resterende 80% te herstellen, zelfs als u niet uit te voeren actieve behandeling. Bij hepatitis C chroniciteit 80%, dus is het belangrijk om de ziekte in een vroeg stadium. Hoe eerder een patiënt gediagnosticeerd hepatitis C virus, hoe groter de kans op herstel.

    Laat een reactie achter