Wat is trombocytopenie

inhoud

Trombocytopenie (lage niveaus van bloedplaatjes in hetbloed) - een van de meest voorkomende HIV-geassocieerde aandoeningen. Dit is een van de weinige problemen die direct kunnen worden gerelateerd aan het virus zelf in plaats van het effect op het immuunsysteem. Dit artikel beschrijft in detail wat is trombocytopenie, en welke methoden van de behandeling.

Trombocytopenie - een gebrek aan middelen, de lagebloedplaatjes in het bloed. Een andere naam voor bloedplaatjes - bloedplaatjes. Deze zeer kleine bloedcellen onregelmatig gevormd, waarbij er zelfs de kern. Bloedplaatjes worden geproduceerd door megakaryocyten - grote cellen die zijn gevonden in het beenmerg.

Wat is trombocytopenieBloedplaatjes zijn noodzakelijk voor het lichaam te stortenbloed. Als het oppervlak van een bloedvat is gebroken, en het bloed begint uit te stromen, kleverige bloed onregelmatig gevormde platen letterlijk verstoppen de schade aan de vaatwand. Zo bloedplaatjes te voorkomen bloeden en bloedverlies. Als het lichaam niet van bloedplaatjes, kan een persoon sterven aan het bloeden, met inbegrip van interne, onmerkbaar voor zichzelf.

Trombocytopenie kan inHIV-positieve mensen om verschillende redenen. De eerste reden is dat HIV infecteert megakaryocyten, waardoor de HIV zelf kan leiden tot tekort aan bloedplaatjes. Ten tweede kunnen bepaalde anti-HIV middelen de rode beenmerg beschadigen (bijvoorbeeld bepaalde nucleoside reverse transcriptaseremmers). Hetzelfde geldt voor een ziekte bij de AIDS fase (bv lymfoom of MAC).

Een andere reden kan zijn dat het immuunsysteemhet systeem kan antilichamen die gericht zijn tegen bloedplaatjes gezond het lichaam produceren. Deze voorwaarde wordt genoemd trombocytopenische purpura (purpura of hemorragische). Deze antilichamen zijn auto-antistoffen genoemd, en de staat - een auto-immuunziekte, wat betekent dat het lichaam produceert antilichamen "tegen zichzelf". Autoantilichamen dient milt signaal dat vernietigt en verwijdert bloedplaatjes uit het lichaam.

Normaal aantal bloedplaatjes moet worden van150 000-400 000 per ml bloed. In zeer ernstige gevallen van trombocytopenie kan aantal bloedplaatjes nagenoeg geen. In een matige trombocytopenie, trombocytengehalte 100-150.000 per milliliter bloed. Als het aantal bloedplaatjes onder 30.000 - betekent een groot risico van ongecontroleerde bloeden, waaronder hersenbloedingen, met andere woorden - een beroerte.

Bloedplaatjes zijn ook dragers van serotonine enL-tryptofaan - twee stoffen die betrokken zijn bij de regulering van de slaap / waak-cyclus, emotionele toestanden en de eetlust. Daarom theoretisch trombocytopenie kan leiden tot slaapstoornissen en stemmingsstoornissen (depressie).



De verschijnselen van trombocytopenie

Veel mensen met trombocytopenie, in het bijzonder mild, geen specifieke symptomen opmerkt. In meer ernstige gevallen van trombocytopenie, kan dit leiden tot verschillende problemen met bloeden.

Deze problemen omvatten:

  • Frequent en overmatig neusbloedingen.
  • Het uiterlijk van blauwe plekken op het lichaam "zonder oorzaak" (paars).
  • Overmatig bloedende wonden.
  • Vrouwen kunnen overmatig bloeden tijdens de menstruatie zijn.

De enige zekere manier om te diagnosticerentrombocytopenie - bepalen van het niveau van bloedplaatjes. Alle HIV-positieve mensen worden geadviseerd om regelmatig te doneren bloedbeeld, waaronder het bepalen van het niveau van bloedplaatjes. Algemeen bloedonderzoek wordt meestal gedaan om de 3-6 maanden, met de analyse van de immuunstatus (immunogram) en analyse van viral load (hoeveelheid virus in het bloed). Dus, als een HIV-positieve persoon gaat naar de dokter regelmatig bloedtesten te verliezen, de dokter is nodig om trombocytopenie lang op te sporen voordat zij ernstige problemen zou kunnen veroorzaken.



Behandeling van trombocytopenie

De meest effectieve behandeling van thrombocytopeniebij mensen met HIV - is highly active antiretroviral therapy (HAART). Antiretrovirale geneesmiddelen drastisch verminderen van het niveau van virus in het bloed, en dus niet aan HIV megakaryocyten infecteren. Zeer actieve antiretrovirale therapie "soothing" het immuunsysteem, dat is, maakt het minder actief, wat de snelheid van het proces van ontwikkeling van de auto-antilichamen bij aan trombocytopenie. Zo highly active antiretroviral therapy - de eerste behandeling die meestal voor trombocytopenie wordt aangeboden. Indien zeer actieve antiretrovirale terapiyaokazyvaetsya ineffectief zijn er andere behandelingen.

Wat is trombocytopeniePrednison. Prednison - is een drug uit de klassteroïde hormoon vergelijkbaar met cortison. Dit geneesmiddel heeft vele aanwijzingen voor gebruik, inclusief het gebruik ervan voor de behandeling van idiopathische trombocytopenische purpura, aangezien hyperactief immuunsysteem, wat kan leiden tot een toename van bloedplaatjes "soothing". Langdurig gebruik van prednison voor mensen met HIV is problematisch, omdat het immuunsysteem onderdrukken.

Gammaglobuline. Injecteerbare gammaglobuline worden toegediendalleen of met prednison om het aantal bloedplaatjes te verhogen. Dit geneesmiddel wordt intraveneus toegediend met een druppelaar ongeveer 4-6 uur en wordt algemeen voorgeschreven voor het opnemen om de 1-3 dagen.

Anti-D globuline. Dit geneesmiddel wordt alleen gebruikt voor sommige mensen met immuun trombocytopenische purpura. Het voorkomt de vernietiging van de milt bloedplaatjes. Ook wordt toegediend als een intraveneuze injectie.

Verwijderen van de milt. Deze operatie wordt ook wel een splenectomie. De milt vernietigt bloedplaatjes als ze aanvallen autoantilichamen en de verwijdering ervan moet in theorie leiden tot een behandeling van idiopathische trombocytopenische purpura. Echter, deze behandelingsmethode zeer zelden beoefend, en meestal het nooit te benoemen, als ze niet geprobeerd alle andere middelen, minder ernstig.

Trombocytopenie - een aandoening die kanontwikkelen in een persoon, zelfs wanneer een voldoende hoge immuunstatus, onafhankelijk van externe factoren. Niettemin, hoewel op zich trombocytopenie komt vaak voor bij mensen met hiv, zijn ernstige en gevaarlijke vormen - een zeldzaamheid. Als antiretrovirale therapie beschikbaar is hoogstwaarschijnlijk de meeste HIV-positief zal ontvangen voordat ze aan deze voorwaarde kunnen ontwikkelen.

Voor HIV-positieve mensen is het belangrijk om regelmatigvoor tests, waaronder complete bloedbeeld, zelfs als ze zich goed voelt en geen behandeling te nemen. Dit maakt het mogelijk de tijd om dergelijke afwijkingen op te sporen als de trombocytopenie, en actie ondernemen voordat het problemen met bloedingen kan veroorzaken.

Laat een reactie achter